医疗设备使用和预防性维护管理的探讨

孙国君

[摘要] 近年来，医院中引进大量的医疗设备，其对于患者病情的快速、精准的诊断或治疗发挥着至关重要的作用。但是，如何更好地使用医疗设备并做好预防维护管理工作又是一重大难题。医疗设备作为医院的重要组成部分，是医院开展治疗工作的重要设备，若使用与管理上缺乏规范性，则不可避免地会给医院与患者造成难以想象的巨大隐患。该文分析了当前医疗设备使用和分析中存在的问题，提出使用管理和預防性维护管理的工作要点，内容和维护重点等。

[关键词] 医疗设备;使用;预防性维护管理

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0172-03

Discussion on the Use of Medical Equipment and Preventive Maintenance Management

SUN Guo-jun

Department of Asset Management， Shanghai Children's Medical Center， Shanghai Jiaotong University School of Medicine， Shanghai， 201209 China

[Abstract] In recent years， increasing demand has led to the introduction of a large number of medical devices in hospitals， which play a vital role in the rapid and accurate diagnosis or treatment of patients' conditions. However， how to better use medical equipment and prevent maintenance management is a major problem. As an important part of the hospital， medical equipment is an important equipment for hospitals to carry out treatment work. If there is a lack of standardization in use and management， it will inevitably cause unimaginable hidden dangers for hospitals and patients.This paper analyses the problems existing in the current use and analysis of medical equipment， and puts forward the main points， contents and key points of use management and preventive maintenance management.

[Key words] Medical equipment; Use; Preventive maintenance management

医疗设备的全生命周期管理包括医疗设备的论证、采购、验收、使用与维护、报废处理等。现如今，科学技术取得了巨大进步，利用新技术生产的医疗设备对于疾病诊治结果与医疗机构对于医疗质量的要求越来越契合，而极大地增强了医疗机构对于医疗设备的依赖性[1]。相比较于传统医疗手段，医疗设备所具有的准确性更高，使用得当也可有效避免医患纠纷。据不完全统计，我国医疗设备每年的增长率为8%，而在医疗机构中用于医疗设备的经济支出大约为50%，因此做好医疗设备的使用、预防性维护管理工作刻不容缓[2]。

1  医疗设备使用和维护现状分析

1.1  缺乏管理与维护意识

医疗设备管理和维护整体意识不足，导致我国医院不能高度重视医疗设备的管理与维护，究其原因这与我国医院发展模式有关，我国医疗机构领导层通常由资深医学专家组成，这类人员通常所具有的医学理论水平较高和实践经验较丰富，但是不能很好地认识医疗设备管理与维护，重视程度严重不足;同时，随着现代医疗技术的快速发展，设备维护工作的专业化水平较之前相比有了很大的提高，普通医生与检验人员多缺乏设备维护管理技能，且侧重于设备可用性，不具有强烈的维护意识。另外，医院的经营模式为服务与盈利并举，在采购设备时出于对医疗器械价格的追求而不重视后续维护工作，由此给医疗设备维护管理工作的顺利开展带来不少难题[3]。

1.2  设备管理与维护专业化水平较低

专业化水平较低主要体现在落后的维护管理方式与维修专业人员配置严重不足。前者主要在医院设备维修模式中更多是一种故障性的维修，即只有在设备出现问题或故障以后才开展维修工作，维修人员在日常维护管理中缺乏主动性、预防性，一旦出现设备问题则耗费的人力、物力资源难以估量。而后者，则主要是医院尚未配备专业维修人员，这种情况尤其在基层医院中比较普遍，关于人员配置缺失主要包括人员数量、业务能力严重滞后，维修人员不能严格按照设备维护周期来开展阶段性的预防性维护工作，致使维修管理工作极具盲目性、不具备预见性[4]。

1.3  信息技术下医疗设备维护管理工作的问题

现如今，信息技术较之前获得了快速的发展，一些自动化、智能化设备出现在医疗领域中，由此极大地便利了医疗工作的开展，同时给设备维护管理带来不少难题。根据当下医疗设备的发展趋势，各种医疗器械的集成化与智能化特点更为明显。由此，致使传统设备维护管理工作在原有维修操作的基础上需要具有一定维护管理能力，由此大幅度提升了设备复杂度与维修难度。同时，对于不同科室而言，设备的智能化控制对于数据存储和隔离，在技术方面都具有一定要求，因此在当下医疗设备的管理维护工作中需要思考如何更好地确保不同科室的数据共享性、独立性[5]。

2  医疗设备使用管理

我国经济体制改革正在如火如荼地进行当中，许多医院朝着市场经济的方向发展，再加上相关医疗事故法律法规不断规范，为保证医疗设备能够安全、准确地使用，就必须强化做好医疗设备的规范管理与合理使用，让医院为人们提供更好地服务。

2.1  正确使用医疗设备

若不能正常地使用医疗设备，极易造成测量误差或损害设备，甚至危及相关医务人员及患者人身安全的情况，具体损坏原因如下：医疗设备在使用过程中，医院工作人员因不能按照相关操作规程，参数设置不合理导致测量结果与实际值偏差较大;粗暴、野蛮使用设备造成设备损坏。还有许多患者不按医嘱而随意变换体位，造成设备不能进行准确的测量，数据有失准确性;在检查患者身体时，患者因身体不适而随意将插头拔掉，由此极易导致测量、医疗设备出现损坏的情况[6]。

2.2  正确使用方法

医院在购进一批医疗设备后，都需要组织相关人员开展培训工作，使其能够熟练地掌握设备正确的使用方法。因医院连续24 h运营，为此需做好医护人员岗位轮转，再加上人员流动性大，由此增加了培训难度。基于此，可重点培养设备管理员，即选定一名医护人员，使其负责监督、培训与考核本部门的医护人员，使其能熟练地操作设备。诊治患者之前，需按照医疗设备的特点详细地讲解相关注意事项;在患者诊治过程中，医护人员需密切关注患者的神情变化，并叮嘱患者及其家属不要将设备连线、接头拔掉或者私自改变设备设置，确保能够正常地使用医疗设备，最大限度地确保诊治成功性[7]。

3  医疗设备的预防性维护管理

医疗设备的预防性维护主要是在未出现故障之前，就采取预防性措施来维护可能存在的隐患。首先，需要严格把控医疗设备采购关。因医疗设备有助于更好地救治患者，致力于医疗效率的显著提高，为此需要严格地选购医疗设备，确保其能够高效、安全的运行，从根本上保障医疗设备的质量。通过开展预防性维护，能够更加高效、安全地使用医疗设备，而故障维修作为一种有效的补偿方式，可更好地应用医疗设备，避免医疗事故的出现，致力于医院诊治效率的显著提高与设备使用寿命的延长[8]。

3.1  工作要点

当前，我国医院获得了突飞猛进的发展，再加上对实际工作经验的不断总结，由此日渐凸显出医疗设备预防性维护的重要性。但是，医护人员是医疗设备的主要使用者，为能够顺利地开展预防性维护工作，就必须致力于医护人员设备维护意识与综合素质的提高，通过强化培训相关专业技术能力，增强医护人员和设备管理部门的沟通和对设备维护的主观意愿，可更好地开展这项工作。在具体工作开展过程中，需致力于规章管理制度的建立与健全，确保能够更加顺利地开展预防性维护工作。同时，医疗设备使用者在工作中扮演着至关重要的角色，为此需要致力于其责任心、细致力的显著增强，尽可能地减少人为因素对设备所造成的损坏。为建立完善的规章制度需要从多个角度出发，即设备管理、操作、维护制度等，并全程跟踪制度落实情况，发现问题及时解决问题，为设备预防性维护质量提供充足的保障。

3.2  主要内容

①医疗设备的预防性维护内容之一为日常保养，即在不借助外界力量情况下关于医疗设备中的问题能够结合自身经验感觉出来，如振幅频率、耳听、目测等，及时清理积累的灰尘，避免對设备散热造成影响，防止线路特性的改变，致力于诊治准确性的提高。②针对大中型与昂贵医疗设备，需要建立专门的使用与保养维修记录本，内容包含多项内容，有开机时间、开关机情况、操作人员、保养与故障记录等，便于及时发现问题并实现溯源，便于将原因快速找出来[9]。③对医疗设备进行定期检查与维护，具体维护包括检查设备的参数、准确性、安全性、检查电源、插口、地线的安全隐患问题等，一旦出现需及时进行更换与维修，确保医疗设备能够正常使用。④不断强化对医疗设备的动态化管理，因医疗机构的工作人员具有很大流动性，许多岗位需要轮岗，因此可以实时动态管理，保证责任到人，具体到每一班人员的具体使用时间与操作动态等，接班后进行严格检查再使用，针对所存在的故障需及时排查后使用。

3.3  维护重点

相比较于传统维护理念，预防性维护有很大不同，主要是指在仪器不存在问题的情况下对问题进行有效遏制，作为一种技术管理方法，极具先进性。预防性维护通常由专业技术人员负责，操作人员主要是临床工作人员，因此二者需要就问题进行积极的探讨，在日常使用过程中临床工作人员需要仔细维护，这种平时性小维护对于仪器维护而言至关重要，可避免仪器出现较大故障，且能够充分保障仪器本身的精确性。尽管维护过程十分简单，但是坚持起来有一定难度，因此医院需要严格制定相关规章制度，围绕设备使用人员开展，使其意识到医疗设备维护与自身之间的密切关系，致力于设备维护效率的显著提高。同时，规定包括多项内容，如设备操作流程规章、设备管理与设备维护制度，且指导专业人员能够定时进行检测，对仪器状态与情况进行认真填写。

另外，对于医护人员而言，需要定时进行统一培训，模拟与示范可能出现的设备问题，关于是否能够真正掌握需要采用考核的形式予以正确的判断。现如今，科学技术获得了突飞猛进的发展，临床上越来越依赖医疗设备，相应地会加大对医疗设备的影响力，当下医院多从国外引进先进设备，一旦设备出现重大问题必须由国外专业人士检修，由此会极大地增加升本，再加上许多设备多模仿外国设备，院方在引进常规仪器时可考虑引进国内生产的医疗设备，放弃对价格的一味追求，如此一来有助于医院支持的显著降低，且便于更好地维护仪器，增加使用的便利性。

4  结语

当下，对于大多数医护人员来说，关于医疗设备的了解以使用层面为主，不具备保养意识，在发生故障后往往不能进行正确的处理。现如今，在各项医疗活动中医疗设备所扮演的角色日渐重要，就如何持续性地正常运作医疗设备，致力于医疗活动质量的显著提高，需要积极地制定一系列措施。综上所述，该文通过分析医疗设备的具体使用情况与预防性维护管理现状，发现医护人员仅能大致了解医疗设备的使用情况，不能采用正确方法来修复一些设备小故障，为致力于医护人员工作效率的提高、医疗风险的降低、人力与财产损失的减少，确保医疗设备能够稳定运行，正确使用医疗设备和做好预防性维护管理工作至关重要。

[参考文献]

[1]  王彬钧.医疗设备使用和预防性维护管理的探讨[J].科技与创新，2019（7）：108-109.

[2]  吕春平.浅析医疗设备的正确使用与预防性维护管理[J].中国设备工程，2018（17）：40-41.

[3]  王大勇.医疗设备使用和预防性维护管理的相关探讨[J].中国医疗器械信息，2017，23（13）：137-138.

[4]  栾文浩，邢建波.探讨医疗设备正确使用和预防性维护管理的方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（17）：256.

[5]  蓝贵才.探讨医疗设备正确使用和预防性维护管理的方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：282.

[6]  曹建民.医疗设备正确使用和预防性维护管理的方法[J].医疗装备，2016，29（16）：63-64.

[7]  冉建忠.医疗设备使用和预防性维护管理探讨[J].现代商贸工业，2016，37（17）：70-71.

[8]  戴清利.探讨医疗设备正确使用和预防性维护管理的方法[J].中国医疗器械信息，2016，22（8）：120-121.

[9]  马本义，杨玉玲，杨焕芹.医疗设备使用和预防性维护管理分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：772-773.

（收稿日期：2019-07-19）