层级护理管理模式在普外科病房护理管理中的应用

尹梅铃

[摘要] 目的 探究普外科病房中层级护理管理模式的使用效果。方法 通过详细叙述层级护理的概念，分析普外科病房层级护理管理模式的使用现状及目前存在的问题，就各项使用中存在的要点进行分析。结果 层级护理管理模式在外科病房的使用可以有效的提高患者对医疗的满意程度、降低治疗中意外的发生率。结论 在普外科病房使用层级护理管理模式的护理效果良好，可以帮助患者恢复，适合在临床上推广使用。

[关键词] 层级护理管理模式;普外病房;应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0047-02

层级护理是一种根据患者的病情和自身身体状况给予患者不同程度的差别护理模式，采用多级护理模式分层进行管理，根据患者病情由重到轻一般可以分为：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。特级护理一般使用在需要随时急救、病情复杂容易突变以及生命垂危的患者;一级护理常应用于生活没有办法完全自理的患者;二级护理一般应用于在进行严重手术之前，病情较为稳定且生活有障碍的患者;三级护理一般应用于手术之前的准备及正常的孕妇。通过病情的不同将患者分门别类，让患者根据自身情况的不同，得到更加专业的护理服务，在一定程度上也可以提高普外科患者进行手术的质量和满意程度。在临床的使用中，层级护理有众多优势，因此在外科的护理过程中可以合理和科学的使用层级护理的管理模式。

1  外科护理管理现状

1.1  素质水平有待提升

在普外科工作的护理人员，由于日常工作强度较大，患者所患疾病的类型也各有不同导致普外科护理人员的辅导过重、薪资待遇较低等问题，造成护理人员减少，且在护理岗位上的人员流动比较频繁使得在外科护理的整体素质水平难以得到提升和发展。在此同时，外科护理工作中的工作流程比较复杂，护理步骤繁多，尤其是在三甲以上的医院，彼此存在关系的部门众多，部门之间也需要多合作。由于护理团队的整体素质不强可能会给护理工作造成很大的负面影响，使进一步提高护理管理综合素质水平受到限制。

1.2  机制不够完善

在普外科病房的护理工作中，如果想得到有效的优化和制度等的完善，就一定要让外科护理工作得到有效的加强。但是，从目前的情况看，有很多医院在外科护理管理的方面，机制还不够健全，存在职责分工不明确等问题，类似问题的长期存在，会使整体的外科护理工作受到负面的影响，造成护理质量的下降。除此之外，如果没有完善的护理管理机制为护理工作保驾护航，会增加护理中出现风险的概率，也是需要注意的事项。

1.3  管理水平的落后

随着社会经济的不断发展，进入到21世纪后，医院的各项工作尤其是护理工作也应当紧跟着时代的发展，要注重护理管理水平的不断提高。但是就现状而言，很多医院对外科的护理工作有待提高，需要提高的方面主要表现在信息化程度，信息化水平地管理不足会严重影响外科护理的整体工作，阻碍效率的提高，严重的还会影响到护理工作难以有效地开展和合理地提升，因此，提高护理工作的管理水平刻不容缓。

2  普外科护理管理应用层级护理管理模式的要点

随着医疗水平的发展进步，普外科护理应用层级护理管理模式的使用是为了降低护理过程中发生意外和风险，可以帮助医护人員保障患者的生命健康，减轻患者的经济负担和心理负担，并在护理过程中提高患者满意程度，为患者治愈起到积极的作用。护理采用层级护理管理模式的核心是需要将护理分层级进行管理、结合护理岗位的自身职责与相关技术统一结合起来，发挥护士的积极作用，提高管理水平，提升服务质量水平。

2.1  注重护理人员综合素质的提升

①在日常的护理工作进行中，普外科的护理人员需要提高自身的思想认识水平，重视现代化护理技术的临床使用。在护理管理工作的基础之上，医院要注重结合实际情况随机应变的、适时地改变传统的管理观念，要始终树立以人为本的管理理念。②要注重优秀人才的引进，尤其是普外科护理专业人才，要多为外科护理人员提供可以实践护理水平的机会。在此同时，也要注意培养外科护理人员的知识水平、理论水平以及实践能力，帮助其有效地提升，通过开展集中培训等提升护理人员这些方面的能力。③要组织外科护理人员进行上岗之前的培训，在岗前培训的过程中，主要是注重护理外科对层级护理的充分认识，学习管理模式的知识，从而提升护理人员的综合素质水平，为良好地开展护理工作奠定良好的知识基础。

2.2  健全外科护理管理机制

在外科护理管理工作中，若想使工作效率得到明显的提升，要重视层级护理在临床上的应用，更表现在外科护理管理机制制度健全上。在日常的临床护理过程中，要积极建立外科护理中可能面临的风险建立防范体系，要学习先进的竞争机制，建立鼓励措施，创造可以进行实践操作的条件和外部环境，在管理制度建立的内容中，需要明确体现出护理人员的岗位情况。在针对日常临床护理中护理人员的优异表现，具有较强责任心的护理人员，要提供良好的晋升空间。良好的发展机会和工作环境可以提高外科护理人员的工作热情，为进一步提高护理管理工作提供机会。

2.3  积极构建外科护理网络管理平台

在医院的日常管理中，普外科护理管理模式应当将层级护理模式纳入到管理工作当中，尤其对于外科护理中网络管理平台的搭建要愈加重视，网络时代的发展也进一步推动了护理随时代的进步，网络管理平台的主要特点是信息化的进步，对于在外科护理中需要的有效信息可以及时有效地使用，从而时刻关注患者的病情变化和治疗情况，比如患者的病情史、身体各项特征的基本情况等等。与此同时，网络管理平台构建的要点要结合信息技术的进步发展，积极引进先进的技术和有效的应用手段，合理开发使用多媒体先进技术，使外科层级护理管理模式和医院整体的管理模式相结合，要在日常进行常态化的模拟，将外科层级管理流程更贴近实际应用，并要制定相应的预防风险方案，以便在普外科层级护理管理体系建立的基础之上，还可以进一步地提高护理的整体水平。

总而言之，由于患者对于疾病缺乏系统的认识，且对疾病各方面知识了解不够、对医护环境不够了解产生害怕和紧张的情绪都会在日常的外科护理过程中造成不利于患者治疗的因素，比如负面的心理状态：紧张、焦虑、害怕、抗拒等，医护人员和患者将难以进行高效的配合，没有可靠的护理保障，给患者的进一步治疗带来阻碍，产生负面影响。由此可见，在针对普外科层级护理管理模式实行中，在线开办“一对一”模式的宣传教育，通过课程培训的方式让患者增加疾病知识的储备程度，掌握关于疾病的基本知识，有利于改变患者的错误观念，也有利于规范医护人员的临床使用，起到预防负面情绪妨碍治疗、提高患者生活质量的目的。同时，课程培训的内容应当相对比较复杂，不能过于浅显，主要是向患者和患者家属详细地讲解疾病的各种知识，比如：疾病并发症的发生原因及有效预防、手术结束后患者应注意的重要事项、指导患者用药的标准以及在日常的生活中如何合理膳食保持身体健康;且在日常膳食中既可以保证热量的摄入又可以合理的安排膳食的情况，要指导患者在日常饮食中保持少食多餐，并且针对患者的心理状况开展专项疏导，排解患者的不良情绪，帮助患者走出由于疾病带来的负面心理阴影。

3  结语

层次护理管理模式的护理制度制定明确，有详细的各岗位承担的岗位职能、逐级管理模式，从护士长、护士组长、责任护士、助理护士为主要的层级管理责任构成，可以充分调动各层级护理人员的工作积极性和个人的主观能动性，体现了科学的护理模式。科学合理还体现在层级的设置和不同的分工、执行层级护理管理模式的主要方法以及在护理模式中关于执行的质量进行分析等很多方面。在此种管理模式的调动下，全科室的所有护理人员都可以得到充分的积极调动，在无形之中也降低了护理工作的工作强度，可以为普外科的患者提供更好、更优质的护理服务。从患者进行手术的时间、手术时的出血量和患者创口的感染程度都可以得到明显的改善，提高医护人员的护理质量，增加患者对护理人员的满意程度、减少医患之间可能造成的医患关系紧张等等。

目前，我国还有很多醫院存在着外科护理管理上的问题，问题的表现较为明显，为了有效提高外科护理的质量，完全有必要采取行之有效地护理管理方法。层级护理管理模式的使用可以很好地明确护理人员在临床护理中承担的工作职责，可以促进护理工作的进步发展，因此，普外科护理管理中层级护理管理模式的应用值得在临床上推广使用。

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（收稿日期：2019-07-15）