互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用效果

尧霞秀

[摘要]目的 探讨互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用效果。方法 选取2016年6月～2018年12月我院收治的66例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。根据入院时间顺序不同将其分为对照组和观察组，每组各33例。对照组患者采用常规健康教育，观察组患者采用互动式健康教育。比较两组患者的临床效果和护理总满意度。结果 观察组患者的临床护理总有效率（96.97%），高于对照组（72.73%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理總满意度（100.00%），高于对照组（78.79%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 互动式健康教育应用于溃疡性结肠炎护理中，可有效提高临床护理效果，提高患者对护理的满意度。

[关键词]互动式健康教育;溃疡性结肠炎;应用效果;护理满意度

[中图分类号] R473.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）10（b）-0238-03

[Abstract] Objective To explore the effect of interactive health education in the nursing of ulcerative colitis. Methods A total of 66 patients with ulcerative colitis admitted to our hospital from June 2016 to December 2018 were selected as the study subjects. According to the time sequence of admission， the patients were divided into the control group and observation group， with 33 cases in each group. The control group was given routine health education， while the observation group was given interactive health education. The total clinical effect and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of clinical nursing in the observation group （96.97%） was higher than that in the control group （72.73%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction in the observation group （100.00%） was higher than that in the control group （78.79%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Interactive health education applied in the nursing of ulcerative colitis can effectively improve the clinical nursing effect and patients′ satisfaction with nursing.

[Key words] Interactive health education; Ulcerative colitis; Application effect; Nursing satisfaction

根据流行病学调查显示，随着我国环境污染的加重、人们不良生活习惯的形成以及工作和生活的双重压力等，导致溃疡性结肠炎的发病率呈上升趋势[1]。溃疡性结肠炎是一种病变局限于大肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症性疾病，多发于20～30岁，以腹泻、腹痛、黏液脓血便等为主要临床表现，具有病程长、病情缠绵难愈、预后较差等临床特点，严重影响患者的生活质量及身心健康[2]。因此，优化溃疡性结肠炎患者的护理管理模式是学者们和护理人员共同努力的目标，以提高患者的临床治疗效果、提高患者的生活质量和患者对护理的满意度[3]。近年来，互动式健康教育以其突出的互动性、灵活性和实用性在许多临床护理领域发挥了重要作用，但在溃疡性结肠炎患者中的应用不多。为此本研究通过选取66例溃疡性结肠炎患者为研究对象，旨在探讨互动式健康教育在其护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月～2018年12月我院收治的66例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。根据入院时间顺序的不同将其分为对照组和观察组，每组各33例。对照组中，男18例，女15例;年龄27～83岁，平均（50.47±8.36）岁;病程3个月～5年，平均（3.27±1.08）年。观察组中，男17例，女16例;年龄28～83岁，平均（50.86±8.48）岁;病程4个月～6年，平均（3.52±1.06）年。两组患者的性别、年龄和病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均符合2012年中华医学会消化病学分会修订的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》中溃疡性结肠炎的诊断标准[4];②所有患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：①合并严重肝、肾功能不全者;②合并恶性肿瘤者。本次研究已获得我院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法

对照组予以常规健康教育。依据常规健康教育方式给予患者饮食指导、用药指导、生活指导及出院指导等。

研究组予以互动式健康教育。首先，互动式健康教育方式包括三个方面。①护理人员加强与患者和家属的沟通交流，构建良好的护患关系，根据患者的不同年龄、文化程度、心理特点、家庭背景、疾病情况、个人饮食习惯等制定针对性健康教育目标，同时与患者和家属共同选择合适的健康教育方式，如发放宣传资料、微信、QQ、视频、语音、图片等;②教育计划的严格落实由责任护士负责，向需要中药保留灌肠的患者讲解中药保留灌肠的重要性，并对其进行操作演示，及时记录患者的反馈信息并与其进行交流，消除患者对中药保留灌肠的顾虑;③护士长负责每日评估健康教育效果，全面了解教育实施程度，针对患者和家属未能接受的教育内容进行再教育。其次，互动式健康教育内容包括七个方面。①宣教疾病知识：护理人员向患者介绍疾病的发生、发展、临床表现、治疗方案、护理措施以及相关注意事项等，促进患者和家属对溃疡性结肠炎的正确认识;②心理指导：若患者长期处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理状态，易导致胃酸分泌增加，从而增加溃疡复发风险。护理人员应及时发现患者的不良心理状态，告知患者保持良好的心理状态对疾病康复的重要性，鼓励患者积极表达自身的心理感受，对患者做到理解和包容，给予其适时地心理疏导，使患者保持良好的心态以促进溃疡的愈合;③饮食指导：护理人员指导患者饮食应注意卫生，食材需新鲜、低脂、清淡、富含营养及易消化，避免辛辣、生冷的刺激性食物;适当补充叶酸、维生素B;④生活及锻炼指导：指导患者多饮水，保持大便通畅，学会观察大便颜色、形状、质地等;形成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、注意保暖、避免劳累等;根据患者具体情况制定活动锻炼方案，避免剧烈运动和如厕用力过猛，防止直立性低血压;⑤中药灌肠指导：护理人员在患者灌肠前向其介绍中药灌肠的意义、方法、注意事项等，指导患者和家属操作演示，对其出现的错误进行及时纠正;⑥用药指导：护理人员向患者和家属详细介绍药物使用的方法、时间、剂量等，告知擅自停药或增减用量的危害;指导患者和家属学会观察药物不良反应发生情况，若发生异常情况及时就诊;⑦出院指导：指导患者出院后注意休息和保暖、合理饮食和锻炼、定期复查。

1.3观察指标及评价标准

观察两组患者的临床效果和护理总满意度。

①根据患者的临床症状和结肠镜结果评价其临床疗效[5]。临床症状消失，结肠镜示黏膜正常为完全缓解;临床症状基本消失，结肠镜示黏膜轻度炎症或假息肉形成为有效;临床症状、结肠镜及病检结果均无改善为无效。临床总有效率=（完全缓解+有效）例数/总例数×100%。②采用本院自制調查表调查满意度，包括不满意、满意、非常满意。调查表总分为10分，0～4分为不满意，5～7分为满意，8～10分为非常满意。护理总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果的比较

观察组患者的临床总有效率为96.97%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理总满意度的比较

观察组患者的护理总满意度为100.00%，高于对照组的78.79%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

溃疡性结肠炎是临床上较为常见的消化系统疾病，其发病机制目前尚未完全清楚，具有病程长、反复发作、病情迁延不愈及癌变倾向等临床特点，严重影响患者的生命质量及预后[6]。相关研究资料表明，多数溃疡性结肠炎患者及其家属对该病的治疗、转归、护理等相关知识缺乏正确的认识，从而影响临床治疗效果，导致溃疡复发的风险增加[7-8]。因此，优化溃疡性结肠炎患者的护理管理模式对提高患者的治疗效果和生活质量具有十分重要的临床意义。

传统健康教育方式强调的仅仅是被动式接受教育内容，具有随意性和盲从性，缺乏专业的指导和系统的宣教模式[9]。而健康教育是一种有目的、有计划的健康宣教模式，是整体护理的重要组成部分，主要通过对患者的一般情况进行全面评估，采用合适的教育方式将疾病的相关知识介绍给患者及其家属，促进患者及家属对疾病相关知识的了解和掌握，从而提高患者对治疗的依从性[10-12]。随着现代通讯技术的日益发达，人们思想观念的不断转变，护理研究者开始对以往传统的健康教育模式进行改革，努力突出健康教育交流互动性，逐渐产生“互动式健康教育”的新模式。

互动式健康教育重视因人施教，互问互答，具有灵活性、针对性、个体化的特点，由护理人员、患者和家属一起制定健康教育方式，提高了患者和家属积极主动参与护理的积极性，使信息反馈和效果评价得到保证，通过反复提问、解答等互动方式帮助患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，使其以往不良生活习惯得到纠正，减轻或消除其负面情绪，提高其生活质量[13-15]。本研究结果提示，观察组患者的临床总有效率为96.97%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P<0.05），提示互动式健康教育可有效提高患者的临床治疗效果。在互动式健康教育路径中，护理人员通过不断激发患者的主观能动性，帮助患者掌握疾病的相关知识，使其健康教育需求得到满足，同时保证患者对疾病相关知识的真正了解，如指导患者戒烟戒酒，告知患者吸烟、饮酒的危害和戒烟酒对疾病康复的意义，从而提高临床治疗效果。本研究结果还显示，观察组患者的护理总满意度达到了100.00%，高于对照组的78.79%，差异有统计学意义（P<0.05），提示互动式健康教育可提高患者对护理的满意度，更易被患者所接受。互动式健康教育由单一宣教改为护患多方面、多途径的信息沟通，使患者的护理需求和心理得到极大满足，受到患者的欢迎。

综上所述，互动式健康教育应用于溃疡性结肠炎护理中，可有效提高临床护理效果，提高患者对护理的满意度。

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（收稿日期：2019-02-21  本文编辑：焦曌元）