抗支清肺汤治疗支原体肺炎效果观察

孟红

【摘要】 目的 分析探讨抗支清肺汤治疗支原体肺炎的临床效果。方法 72例支原体肺炎患者， 通过随机盲选法分为观察组和对照组， 各36例。观察组给予抗支清肺汤治疗， 对照组给予阿奇霉素治疗。比较两组临床疗效及临床症状改善情况。结果 观察组治疗总有效率94.44%（34/36）显著高于对照组的77.78%（28/36）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组退热时间为（5.42±1.47）d、咳嗽消失时间为（11.89±1.56）d、X线阴影吸收时间为（16.79±2.34）d、肺炎支原体抗体滴度转阴时间为（59.87±6.11）d， 均短于对照组的（9.53±1.51）、（16.24±1.61）、（19.97±2.35）和（72.56±7.12）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论 支原体肺炎患者采用抗支清肺汤治疗效果显著， 可明显缩短患者症状改善时间， 值得临床推广及应用。

【关键词】 抗支清肺汤;阿奇霉素;支原体肺炎;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.077

支原体肺炎是呼吸科常见的一种疾病， 主要是由肺炎支原体感染诱发的一种疾病。在临床中， 支原体肺炎患者的主要症状为发热、持续剧烈咳嗽等。近年来， 临床研究表明， 支原体肺炎会对患者的生活质量造成很大程度的影响， 因此需给予有效的治疗方法， 确保患者病情改善， 进而达到改善生活质量的目的[1]。本研究选取72例支原体肺炎患者为研究对象， 将其分为观察组和对照组， 分别给予抗支清肺汤和阿奇霉素治疗， 具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月收治的72例支原体肺炎患者为研究对象， 患者均符合《现代儿科诊疗学》中有关“支原体肺炎”的诊断标准[2]， 排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及相关药物过敏者。按照随机盲选法将患者分为观察组和对照组， 每组36例。观察组男20例，

女16例;年龄26～73岁， 平均年龄（46.5±8.9）岁;病程5～17 d， 平均病程（9.8±2.5）d。对照组男21例， 女15例;年龄27～72岁， 平均年龄（46.4±8.6）岁;病程6～17 d， 平均病程（9.7±2.5）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。患者均知情并签署相关治疗同意书。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采取阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司， 国药准字H10960167）治疗， 10 mg/次， 1次/d， 口服;5 d为1个疗程， 1个疗程结束后暂停2 d， 观察患者病情， 必要情况下， 进行下一疗程的治疗。

1. 2. 2 观察组 采取抗支清肺汤治疗。汤剂方药成分：桑叶10 g、地骨皮10 g、苦杏仁10 g、桑白皮10 g、百部10 g、丹参12 g、沙参5 g、地龙5 g、麻黄5 g、甘草5 g;上述方药， 1剂/d， 添水熬制， 去渣取汁， 约取300 ml， 3次/d， 早、中、晚各1次， 温服;以5 d为1个疗程， 1个疗程结束后暂停2 d， 观察患者病情， 必要情况下， 进行下一疗程的治疗。

1. 3 观察指标 比较两组临床疗效、临床症状改善情况（退热时间、咳嗽消失时间、X线阴影吸收时间及肺炎支原体抗体滴度转阴时间）。

1. 4 疗效判定标准 以《临床疾病诊断论据治愈好转标准》将临床疗效分为：治愈：治疗后， 患者临床症状消除， X线检查显示浸润阴影完全吸收;好转：临床症状部分消除， X线检查显示浸润阴影部分吸收;无效：临床症状无变化， X线检查显示浸润阴影未吸收或病情恶化[3]。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组和对照组的治疗总有效率分别为94.44%、77.78%， 观察组显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者相关临床症状改善情况比较 观察组退热时间为（5.42±1.47）d、咳嗽消失时间为（11.89±1.56）d、X线阴影吸收时间为（16.79±2.34）d、肺炎支原体抗体滴度转阴时间为（59.87±6.11）d， 均短于对照组的（9.53±1.51）、（16.24±1.61）、（19.97±2.35）和（72.56±7.12）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支原体肺炎是呼吸科常见的一种疾病， 属于非典型肺炎的一种， 主要因支原体感染所致， 临床研究表明支原体肺炎在社区获得性肺炎中的占比非常高， 可达10%～40%[4]。在临床中， 支原体肺炎患者的发热、持续剧烈咳嗽症状较为突出， 会对患者的生活质量造成很大程度的影响， 因此需给予及时有效的医治方案[5-7]。本次研究给予支原体肺炎患者抗支清肺汤治疗， 抗支清肺汤中的麻黄与苦杏仁能宣降肺气， 同时还能够起到止咳的作用;桑叶、地骨皮及桑白皮能够起到消除郁热的作用;沙参能够起到养阴润肺及化痰的作用;丹参、地龙能够起到活血养血及清热通络的作用;甘草则起到调和诸药的作用。相关研究表明[8-10]， 抗支清肺汤中诸药奏效， 能够起到宣肺清热及化痰通络的作用， 进而缓解患者病情， 改善患者的生活质量。此外， 还有学者表示[11-13]， 在支原体肺炎患者治疗过程中有采取阿奇霉素治疗的病例， 虽然能够起到一定的疗效， 但整体疗效不佳， 患者病情恢复速度较为缓慢。因此， 综合考虑选择抗支清肺汤治疗方案更具临床价值， 与此次研究成果一致。此次观察组患者采取抗支清肺汤治疗， 治疗总有效率达到94.44%， 与采取阿奇霉素治疗的对照组的77.78%比较差异具有统计学意义（P<0.05）;此外， 观察组退热时间、咳嗽消失时间、X线阴影吸收时间及肺炎支原体抗体滴度转阴时间均显著短于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。可知， 抗支清肺汤治疗方案具备实施的科学性及有效性。

综上所述， 支原体肺炎患者采用抗支清肺汤治疗效果显著， 可明显缩短患者症状消失时间， 进而改善患者的生活质量， 值得临床推广及应用。

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[收稿日期：2019-03-29]