儿童慢性肺炎78例临床分析

【摘 要】目的：分析儿童慢性肺炎78例的临床治疗效果。方法：选取2017年1月2020年1月我院收治的78例慢性肺炎患儿为研究对象，随机数字法分实验组与对照组，每组各39例，对照组行盐酸氨溴索治疗，实验组在此基础上行盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗，对比临床疗效。结果：实验组咳痰（t=6.8778，P=0.0000）、咳嗽（t=4.9353，P=0.0341）、喘息（t=12.2685，P=0.0000）症状改善时间均低，P<0.05。结论：儿童慢性肺炎治疗中盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索的应用效果显著，可有效改善患儿临床症状与肺功能，值得推广应用。

【关键词】慢性肺炎;盐酸氨溴索;临床疗效;不良反应;肺功能

【Abstract】 Objective： To analyze the clinical effect of 78 cases of chronic pneumonia in children. Methods： 78 cases of children with chronic pneumonia admitted to our hospital from January 2017 to January 2020 were selected as the research objects， and randomly divided into experimental group and control group with 39 cases in each group. The control group received ambroxol hydrochloride treatment， and the experimental group was treated with proterol hydrochloride combined with ambroxol hydrochloride on this basis， and the clinical efficacy was compared. Results： In the experimental group， the improvement time of cough （T =6.8778， P=0.0000）， cough （T =4.9353， P=0.0341） and wheezing （T =12.2685， P=0.0000） were all low （P < 0.05）. Conclusion： Procatelol hydrochloride combined with ambroxol hydrochloride is effective in the treatment of chronic pneumonia in children， which can effectively improve the clinical symptoms and lung function of children， and is worthy of popularization and application.

【Key words】 chronic pneumonia; Ambroxol hydrochloride; Clinical efficacy; Adverse reactions; Lung function

肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，患儿的临床主要表现为咳嗽、咳痰与喘息等。该病通常容易在冬春寒冷季节或者气候突然变化的时候发病，患病儿童的免疫力受到影响，容易出现反复感染。慢性肺炎通常是由细菌或病毒引起，对孩子的生长发育有很大的影响，严重而能会引起患儿的死亡。因此当孩子出现出现呼吸加快、鼻翼煽动、喘憋或者口唇青紫时，要及时的进行治疗。目前，临床上在治疗慢性肺炎患儿时，以控制感染、止咳祛痰、平喘解痉为治疗原则，帮助患儿控制病情的发展，改善预后[1]。盐酸氨溴索药物能够快速将患儿呼吸道分泌物清除，促使呼吸道处于通畅状态，进而有效加快肺表面活性物质、呼吸液分泌，促进纤毛运动，丙卡特羅能够改善气道高反应，扩张支气管，减少过敏反应[2]。基于此，本文研究分析了儿童慢性肺炎78例的临床治疗效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月2020年1月我院收治的78例慢性肺炎患儿为研究对象，随机数字法分实验组与对照组，每组各39例，对照组行盐酸氨溴索治疗，实验组在此基础上行酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗，对比临床疗效。对照组男女20：19，平均（8.42±1.57）岁;实验组男女18：21，平均（8.58±1.72）岁，一般资料P>0.05。

1.2 方法 两组患儿在入院之后，均予以解痉、平喘、镇咳、消炎等等对症治疗。

对照组行盐酸氨溴索治疗：盐酸氨溴索治疗，采用山东方明药业集团股份有限公司生产的盐酸氨溴索注射液，批准文号为国药准字H20133242，规格15mg/10支，将15mg盐酸氨溴索与250ml氯化钠溶液混合，充分混匀后采取静脉滴注方式，每日滴注2次。

实验组在此基础上进行丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗：盐酸氨溴索治疗方法同对照组，丙卡特罗选择广东大冢制药有限公司生产的盐酸丙卡特罗口服液，批准文号为国药准字H20053903，为规格为30ml：0.15mg/瓶，根据患儿的具体情况指导其口服用药，1次/d，于每日睡前口服，或者2次/d，每日早、晚口服，一次5ml。

1.3 观察指标 对比两组患儿临床症状消失时间，包括咳痰消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间。

1.4 数据统计 使用SPSS20.0软件研究纳入数据，通过（x±s）表示t值检验;通过率（%）表示X2值检验，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

实验组、对照组患儿各25例，其中实验组咳痰消失时间（4.15±2.24）d低于对照组（7.72±3.08）d，对比后（t=6.8778，P=0.0000）;实验组咳嗽消失时间（6.04±1.78）d低于对照组（8.47±3.15）d，对比后（t=4.9353，P=0.0341）;实验组喘息消失时间（3.62±1.05）d低于对照组（6.32±1.23）d，对比后（t=12.2685，P=0.0000）;实验组患儿肺部湿啰音消失时间（5.87±1.98）d低于对照组（6.99±1.66）d，对比后（t=3.0651，P=0.0028）。P<0.05。

3 讨论

肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，多由细菌、病毒感染所致。在儿童肺炎的治疗上，常规静脉给予抗生素与外用雾化药物治疗对于多数患儿疗效确切，但部分患儿由于免疫力差或细菌耐药等导致常规治疗方法疗效并不理想，进而引起病情迁延，并可能会发展为慢性肺炎。儿童慢性肺炎病程长，其特点主要为周期性的反复与恶化。患儿无较为典型的临床表现，大多表现为咳嗽、发热、咳痰等肺内部表现与食欲减退、乏力等肺外部表现，缺乏特异性，若未对病情进行及时的治疗与控制，随着病情的发展，不仅会引发患儿出现一系列呼吸系统疾病，并易引起其他并发症，累及循环、消化等重要系统，同时还会提高患儿发生肺心病的几率，进而严重影响到患儿身体健康[3]。本文所使用的盐酸氨溴索是临床治疗慢性肺炎的常用药物，具备抑制现体重酸性黏多糖合成的作用，能够刺激病变组织细胞分泌小分子黏蛋白，将慢性肺炎患儿痰中的酸性黏多糖进行裂解，还具备刺激纤毛运动的作用，当盐酸氨溴索进入机体时可通过纤毛运动频率的增加而提高其派送能力，促使呼吸道处于通畅状态，能够有效改善患儿肺部功能，使患儿的临床症状得到有效缓解[4]。此外，盐酸氨溴索还可抑制细胞因子与四烯酸代谢产物的生成，降低中性粒细胞反应，促进肺表明活性物质生成。丙卡特罗为β2受体激动剂，是临床治疗慢性肺炎的常用药物，有效抑制起到高反应，促进支气管扩张，即便使用微小的剂量也可以产生明显的支气管扩张作用，降低气道阻力，该药物可以稳定肥大细胞膜，抑制组胺等过敏物质的释放，对于过敏原诱发的支气管哮喘有较好的疗效，起到预防气道过敏反应的作用，与盐酸氨溴索联合使用可帮助患儿消除炎性状态，提高肺功能[5]。通过本文的论述可知，实验组患儿各项临床症状消失时间均优于对照组，P<0.05。

综上所述，慢性肺炎患儿应用丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗效果优于盐酸氨溴索治疗，不仅能够有效改善患儿临床症状，提高其肺功能，且具有较高的临床治疗效果，安全性较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 潘纪玲，覃石頭.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（24）：87-89.

[2] 黎念，廖沛光.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2020，35（12）：2238-2240.

[3] 席锦红.孟鲁司特钠辅助治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（13）：93-95.

[4] 吕凯峰，张伟.中医药治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的研究进展[J].湖北中医药大学学报，2020，22（4）：121-125.

[5] 谭语墨，陈洪冲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（8）：51-52.

作者简介：吴会芳，出生年月：1981年10月，籍贯：河北省石家庄，学历：硕士，研究方向：儿童慢性肺炎，职称：主治医师，职务：无;单位：河北省儿童医院，科室：呼吸三科。

基金：河北省医学科学研究重点课题计划（20160426）