甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病临床疗效观察

乌日娜

[摘要] 目的 研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病临床疗效。方法 选择2017年6月—2018年8月收治该院80例糖尿病患者作为该次研究患者或研究对象，并采用“电脑随机法”将80例糖尿病患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗;对照组、实施甘精胰岛素治疗，对比患者的治疗效果以及剂量、血糖合格时间。 结果 对比甘精胰岛素使用剂量，观察组vs 对照组[（16.12±1.34）U vs （30.69±1.57）U];差异有统计学意义（P<0.05），两组血糖合格时间相比差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组治疗有效率比，实验组患者的治疗有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病临床疗效十分显著，值得研究。

[关键词] 甘精胰岛素;瑞格列奈;治疗;糖尿病;临床疗效

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0076-02

[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of diabetes. Methods Patients with diabetes were selected as the study patients or subjects， and 80 patients with diabetes were divided into two groups， including the observation group and the implementation of insulin glargine combined with repaglinide， the implementation of insulin glargine treatment， compare the patient's treatment effect and the dose， blood glucose qualified time. Results Compared with the dose of insulin glargine， the observation group vs control [（16.12±1.34） U vs （30.69±1.57） U];the difference wasstatistically significant（P<0.05）， there was no statistically significant of the difference in the blood glucose qualified time between the two groups（P>0.05）. Compared with the control group， the treatment efficiency was higher in the experimental group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of insulin glargine combined with repaglinide in the treatment of diabetes is very significant and worthy of study.

[Key words] Insulin glargine; Repaglinide; Treatment; Diabetes; Clinical efficacy

糖尿病為临床发病率极高的一类慢性内分泌疾病，其主要以持续性胰岛素抵抗和进行性β细胞功能障碍作为病理基础，目前临床对于该疾病通常以药物治疗为主，而选择促进疾病转归、治疗效果好、安全性高的药物为临床广泛研究话题[1-2]。该文将2017年6月—2018年8月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，旨在探究甘精胰岛素联合瑞格列奈应用于糖尿患者中的治疗效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象为糖尿病患者80例，两组患者的分组依据为电脑随机法，观察组、对照组患者各40例。

观察组：男女性别比为（23∶17），年龄区间为62～76岁，平均年龄为（68.59±1.41）岁;对照组：男女性别比为（27：13），年龄区间为61～76岁、平均年龄为（69.22±1.34）岁。对比性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组方法  治疗内容：对照组实施甘精胰岛素治疗，于患者睡前行皮内注射甘精胰岛素，初始剂量为每日0.2 U/kg;若患者空腹血糖水平<3.9～6.9 mmol/L，最高值低于的1.0 mmol/L时，应增加1 U剂量;若患者处于低血糖时，相应降低2～6 U，每3天调整1次甘精胰岛素的使用剂量。

1.2.2  观察组方法  治疗内容：观察组在对照在基础上加用瑞格列奈治疗;瑞格列奈用法用量为3次/d，1.0 mg/次，根据患者血糖水平对用药剂量进行调整[3]。两组均治疗1个疗程，时间为3个月。

1.3  观察指标

对比两组糖尿病患者甘精胰岛素剂量和血糖合格时间、治疗效果。

治疗效果判定：①患者经治疗后，患者高血糖等症完全消失，餐后2 h血糖在8.3 mmol/L以内，FPG在7.2 mmol/L以内，被认定为显效;②患者经治疗后，各项症状明显改善，餐后2 h血糖在8.3～10.0 mmol/L、FPG在7.2～8.3 mmol/L之间，被认定为有效;③患者经治疗后，上述指标未达标，被认定为无效。

总有效率=（显效+有效）÷总数×100.00%

1.4  统计方法

采用SPSS 26.0统计学软件分析数据，用（x±s）表示甘精胰岛素剂量和血糖合格时间，进行t检验;用[n（%）]表示治疗有效率，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  甘精胰岛素剂量和血糖合格时间对比

观察组糖尿病患者甘精胰岛素剂量（16.12±1.34）U/d少于对照组（P<0.05），两组血糖合格时间相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  比较两组治疗效果

对比治疗效果，观察组vs对照组[（97.50%） vs （65.00%）]，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病以持续性高血糖作为临床特征，故此，临床应以减少β细胞损害和糖毒性、保护胰岛素分泌功能和帮助患者血糖达标为治疗目的[4-5]。

甘精胰岛素是降低血糖的常规药物，吸收效果较为显著，血糖稳定性较强，可有效降低夜间低血糖的发生。虽然甘精胰岛素能够有效降低患者空腹血糖水平，但对餐后血糖水平控制效果不佳。而瑞格列奈对胰岛素β细胞的促进具有较好的葡萄糖依赖性，其餐后胰岛素分泌能够与正常人一致。通过将上述两种药物进行联合应用，能够使患者血糖水平得到控制。

该文研究数据显示，观察组糖尿病患者甘精胰岛素剂量（16.12±1.34）U/d少于对照组差异有统计学意义（P<0.05），两组血糖合格时间相比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的治疗有效率对比，实验组患者的治疗有效较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病临床疗效十分显著，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1]  刘媛. 瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清葡萄糖转运蛋白4的影响[J].中国医药导报， 2017， 14（6）：81-84.

[2]  李冬玲. 甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的療效观察[J].现代药物与临床， 2017， 32（3）：423-427.

[3]  李娜， 李红梅， 郭伟宏，等.维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].中华保健医学杂志， 2017， 19（3）：248-250.

[4]  简树财， 刘毅， 李明秀，等.甘精胰岛素与预混胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].检验医学与临床， 2017， 14（11）：1605-1607.

[5]  郭树龙，曾又晓，王少崖，等.谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗口服降糖药物继发性失效的2型糖尿病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2017， 33（23）：2361-2363.

（收稿日期：2019-07-11）