西部民族高校护理学专业学生对双语教学体验的质性研究——以西部某民族高校护理学专业为例

杨秀琳

(西北民族大学 医学院，甘肃 兰州 730030)

随着我国高等护理教育事业的发展及经济全球化对医疗市场的要求，提升护理学本科生专业英语应用能力是一项重要的课题.双语教学是目前医学专业英语教学中常见的教学方法，已在很多院校开展并取得了一定效果[1，2]，但由于教学资源、学生英语基础、接受能力的差异，双语教学方式要因地因人而异[3].西部民族高校由于地域及招生特点，学生英语基础普遍薄弱，学习方法单一[4]，如果生搬硬套其他院校的教学方法，很难达到预期效果.因此，开展双语教学时更需充分调研.本文采用质性研究方法，分析西部民族院校护理专业学生对于双语教学的感受、看法和意见，为提高西部民族高校护理专业双语教学质量提供参考依据.

1 资料与方法

1.1 研究对象

2017年12月至2019年3月，采用目的抽样法，选取西部某民族院校护理学专业已完成一门双语教学专业课程的学生展开一对一访谈，样本量以新收集到的信息重复产生，不再产生新的主题为止.纳入标准：①全程参与过一门专业课双语教学.②自愿接受访谈.最终收集样本量15人，其中男性3人，女性12人.受访者情况见表1.

表1受访者一般情况

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集方法

笔者对相关领域研究进行系统学习及文献检索基础上，根据研究目的制定访谈提纲，经过课题组讨论修改后对4位学生进行预访谈，调整最终确定访谈提纲内容为：1)说一说你接受双语教学时的经历和感受；2)聊一聊你和你的同学在双语教学中遇到的困难和问题；3)您觉得哪些因素影响了双语教学效果；4)请说说你对双语教学的意见和建议.

笔者在介绍研究目的和意义并征求研究对象同意后对访谈全程录音.访谈过程中，保持言语中立，避免提示或诱导倾向，倾听同时观察并记录受访者情感和表情变化.访谈时间30～45min，访谈结束后24 h内将访谈录音转为文字稿，反馈给受访者核查、确认.

1.2.2 资料分析方法

采用Colaizzi7步分析法整理、分析、归纳访谈资料，提炼出主题后，邀请2人对编码和主题进行审核，并按照一定的顺序形成主题.

2 结果

2.1 对双语教学的感受与态度

2.1.1 对于双语教学的感受

受访者对双语教学感受差异较大.一部分人表示，由于英语基础薄弱，双语教学自始至终都比较吃力.N1：“是因为从小所处的环境使我们对英语不够重视，反正英语什么都听不懂”.N4：“我认为对于我这种英语水平差的人来说，双语教学是很难接受的，只会让老师辛苦”.N8：“本来用汉语有些知识都不能理解，再用英语就完全不想听了，我还在用中文学习”.有的学生认为，在一个学期的学习中，对于双语教学的接受程度慢慢有所好转，但压力比较大：N2：“一开始很吃力，慢慢有好转，但学习压力更大了”.有的学生则对双语教学兴趣较高：N15：“虽然英语基础不太好，但经过一学期的学习无形中还是收获很多”.N10：“双语教学比较有新意，可以提高英语水平，同时也可以增强自身的素养.老师今后再把英语比例加大一些”.N12：“我对双语教学很感兴趣，我本人就喜欢学英语，安排双语教学我很高兴的”.

2.1.2 学生对双语教学的态度

访谈中，绝大部分受访者认为，双语教学是很有必要的，应该继续.N7：“双语教学能体验不同课堂，目的非常好，希望能继续”.N11：“尽管短时间内没什么提高，但循序渐进，还是有用的，不错呦”.N13：“我觉得双语教学对学生来说是有意义的，确实能够帮我们增加一定的词汇量，学到很多英语知识，尤其是对于想要更深入学习医学的学生，双语教学对我们帮助很大，值得推广到其他课程中”.N6：“虽然双语教学压力很大，但是从长远来看，还是利大于弊，如果不看外文文献，那么我们的论文水平也很难提高”.

2.2 影响双语教学的因素

2.2.1 英语基础

英语基础薄弱，词汇量不足是制约学生双语学习的最主要因素.N5：“双语教学的效率主要还是学生英语水平问题，如果单词都不理解，根本听不懂”.N14：“我的英语底子本来就不好，都影响了我的高考成绩，我也知道要好好学英语的道理，但无奈英语基础太差，课堂上还是一脸懵”.N6：“我觉得老师讲得再好，如果学生的英语底子差，老师也无能为力”.N11：“如果老师打出来的PPT上单词不认识，就会一心都在想单词是什么意思，而无太多心去听讲”.N15：“对专业单词掌握不够，有的词医学意思跟我们背的四级不是一个，常造成句意理解偏差.”

2.2.2 学生对英语的兴趣

学生对英语的学习兴趣也是提高双语教学效果的重要因素.N9：“我认为双语教学成败还是取决于学生的兴趣吧，老师只有激发学生对英语的学习兴趣，才能提高双语教学效率”.N3：“只能说大部分取决于自己是否感兴趣，对有兴趣的东西不容易打瞌睡，听起来才能有精神”.N5：“有时候学生会上课玩手机，就是因为大家对手机更感兴趣.兴趣是最好的引导，如果对英语感兴趣了，自然而然就不走神不去玩手机了”.N12：“我挺喜欢双语教学的，就是因为我就是喜欢英语”.N14：“说实话，真的对英语喜欢不起来，总是要背要记，我又讨厌背东西，如果英语能像物理那么有趣，不用老师说，我都会自觉学”.

2.2.3 双语教材

缺乏权威双语教材制约了双语教学的效果.N15：“我还是很想把专业英语学好的，但如果能有双语教材就好了.PPT一闪而过，学到的东西会比较少，上课如果只是听，就顾不上记英文笔记，但如果记笔记，可能就顾不上认真听，下课想复习都难”.N13：“如果有专门的书，就可以鼓励我们自主学习，从基础开始学”.N5：“我觉得学生要有相应的教材与教师所讲对应，否则课上提取，课下忘，连下去慢慢去消化都不行”.N6：“教材要适合学生.双语教材应该是中英文对照的，要不然很多学生对英文那部分是无能为力，连提前预习的机会都没有”.

2.3 对未来双语教学发展的建议

2.3.1 布置双语作业

绝大部分受访者提出，教师应布置双语作业，甚至可使用一些“强制”措施来提高学生双语学习的积极性.N9：“大多同学英语基础比较差，老师可以提前告知要讲的内容，监督学生预习，重要的知识点提前试着翻译，上课时就不会太吃力”.N11：“双语教学的话，更需要学生配合，所以应该要求学生课下复习并上交复习笔记，作业要根据学生的英语水平布置，简单内容可要求用英文写”.N2：“单词是基础，可以强制性的要求每天要背多少单词，按时检查”.N7：“默写单词是我见过最有效的方法，老师可以有时间的时候听写单词，或者上课点同学起来翻译，通过这些学习方法加强学生学习的积极性”.

2.3.2 应用丰富的教学材料和方法

权威、合理、有趣的教学材料是双语教学的重要保障.N6：“没有英文教材，很难预习、复习英文部分，老师要找英文资料提供给学生”.N9：“双语部分不要太死板，里面加些有趣的图片，英文病例等等，并根据我们学生的实际情况，应有相关英文句段解读”.N4：“PPT里的重点词或难句要有中文注释，不然PPT看不懂就烦，盯着里面的词一直想中文意思，老师讲的就跟不上了.另外，PPT里最好加一些小动画”.N11：“上课时节选外文视频，这样不容易打瞌睡，再多给我们推荐一些跟医学有关的学习资料，如电视剧《Doctor House》、《Monday Morning》”.N5：“老师上课的时候可以给我分发并讲一些有关的外语论文，最好还是跟生活实际相关的”.

2.3.3 提高教师个人水平，分享学习经验

部分学生提到，高素质、德高望重的教师能感染到学生，起到正面效果.N7：“老师的英语水平高，有威严，学生认可老师，就会把老师当榜样，更努力的达到老师的要求.”N15：“可能我英语学习方法有问题，希望老师能给我们分享一些自己的学习经历，推荐给我们一些学习方法和资料，帮我们找找我们在学习中存在的问题”.

2.3.4 充分考虑英语基础薄弱的学生，合理设置课程

在双语教学过程中，教师要照顾不同英语水平尤其是英语基础不扎实的学生，循序渐进安排英文内容.N8：“希望老师多理解一下我们英语差的同学，一开始英语课讲慢一点，少一点，让我们慢慢适应.”N4：“要考虑一下少数民族学生，我只学过新概念，所以请老师用简单词汇逐步到复杂词汇，避免因为英语底子薄而拉低专业课分数”.N9：“上好双语课，要有一定的专业词汇积累，可以先上专业英语课，再开始专业课双语教学”.N11：“我觉得应该和高中一样，将专业英语作为主专业课先上”.

3 讨论

3.1 双语教学更需考虑不同学生的学习感受

学生英语基础水平是双语教学成败的关键因素之一[5].西部民族高校学生大多来自偏远的少数民族地区，与其他高校相比，学生英语水平本就普遍较底，而医学英语专业性很强，难度较大，对他们而言，开展医学类课程双语教学难度尤其大.有一部分学生表示，由于英语基础差，有时候上课基本跟不上课堂内容，只能课下用中文慢慢消化，双语教学并没有发挥出应有的作用，但少数英语基础相对好的学生却希望应该再加大英语比例，才更有意义.因此，对于西部民族高校护理专业而言，在进行双语教学前，任课教师需要多与学生交流、沟通，并进行调研，充分了解学生的实际情况.在教学中不断分析学生的需求及感受，设计出合理的双语教学方案，并根据实际情况进行适当的动态调整，而不能一味地照搬照抄其他学校的双语教学模式.

3.2 双语教学要坚持突破难度大、挑战大的局面

虽然受到生源特点、师资、办学条件等因素影响，在西部民族院校开展护理学双语教学难度和挑战很大，但本文研究显示，学生普遍认为对于医学生而言双语教学十分重要.大部分学生表示，虽然双语教学会增加学习压力和负担，但考虑到医学发展的特点及未来毕业、求职、工作等对护理学本科生在专业英语方面的要求，双语教学势在必行.学生普遍认为在双语学习过程中还学到了很多英语知识.这说明，在西部民族院校护理学专业开展双语教学，不仅是护理学本科教育的发展趋势，也符合学生的要求，需要坚持开展下去.

3.3 采取多种措施，提高双语教学效果

根据西部民族高校实际和学生的特点，要持续开展双语教学，并切实达到教学目标，需要采取更加有效的措施和符合学生实际的教学方式.

3.3.1 提前开设专业英语课程，为双语教学打基础

研究显示，对于很多重点高校学生而言，能比较快接受双语教学[6，7]，但对于西部民族高校而言，大部分学生英语基础并不扎实，甚至部分学生汉语能力都不是很好，用英语学习专业课的难度可想而知.访谈中，有的学生提出双语教学应该从英语基础知识讲起，甚至认为应该在专业课课堂上听写单词、讲解语法知识.但由于护理学专业课程多、学时有限，无法消耗太多专业课时间讲授英语基础知识，因此，将来可考虑对课程设置进行改革：在专业课开展双语教学前或同时开设医学英语课，在该课程中向学生讲授专业英语词汇、表达方法、创造医学英语语境，让学生有一定的知识积累，并给学生一段过渡适应期，为专业课双语教学打下基础.

3.3.2 增加课程趣味性及实用性，激发学生对专业英语的兴趣并获取成就感

提升学生对双语教学的兴趣及在学习中的成就感是双语教学成败的另一关键因素[8].在访谈中，大部分学生也提出，多年的应试教育使他们对英语学习失去兴趣，很多学生学习英语的目的就是为了应付考试、完成任务，在这个过程中很难体会到学习英语的快乐和成就.如果能激发他们对英语的学习兴趣，并且真正体会到专业英语的实用性，自然就会有更足的动力和学习兴趣.因此，应采取多种形式的教学方法，增加课程的趣味性及学生的参与感.教学环节中可插入一些现实的双语病例、英语电影情节讨论、游戏、角色扮演；开展专业英语竞赛，组织学生为外籍教师做一些基本体检(如测量血压、血糖)等活动，让学生获得成就感，激发学习医学英语的动力.在这个过程中，任课教师也要不断提高自己的医学英语水平，发挥榜样作用，分享自己的学习生活经历，多与学生交流，鼓励学生间互动、互帮，形成良好的双语学习氛围.

3.3.3 编写权威教材，开展线上线下结合授课

访谈过程中，学生提出，缺乏权威的双语教材也是严重制约双语教学的因素.由于没有教材，很难做到课前预习、课后复习，接触专业英语知识点只能凭借上课时老师的讲授，无法进行反复消化，学习效果欠佳.为此，编写双语教材是护理学专业高等教育的一项重要工作.由于医学专业的严谨性很高，教材编写尤其是双语教材的编写需要有专家尤其是有国外医学学习经历专家主持并参与，编写权威、准确的护理学双语教学教材，为护理学双语教学开展提供基本保证.同时，可以利用网络、手机App、微信等平台，开展线上线下混合式教学，教师将双语教学材料传到网上供学生们反复观看学习，布置作业，及时检查并与学生进行互动，也是未来双语教学发展的趋势之一.