文·赵昕(湖南省儿童医院药学部副主任药师)
现代人因为工作繁忙而饮食不规律,患胃部疾病的越来越多。市面上的胃药种类繁多,选择正确胃药的同时,往往还要针对不同胃病的需要和药物作用机理的特点,安排合理的用药时间,才能达到最佳疗效。
餐前:服促胃动力药,如潘立酮、甲氧氯普胺及西沙必利等,能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好疗效。宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好达到高峰,使整个上消化道在药物的作用下能正常运转。
餐间:服胃黏膜保护剂,如硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S颗粒等,需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故宜在餐间服。
餐后:服抗酸药,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等。这类药物大多为弱碱性无机碱,主要对过多的胃酸起中和作用,须在胃内容物排进小肠后,胃内较空时服用,才能充分发挥药物的抗酸作用。故在餐后服用抗酸药较好。
睡前:服抑酸药,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等,均有强烈抑制胃酸分泌的作用。这类药物不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜烂而引起的疼痛,促使溃疡愈合,而且可治疗溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血,宜在睡前服。在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,可改为每晚服维持量。