老年人需警惕有些疾病专挑半夜偷袭

2019-12-11 09:14钟向红广州医科大学附属第三医院老年医学科主任
自我保健 2019年10期
关键词:脑梗中枢过敏原

文·钟向红(广州医科大学附属第三医院老年医学科主任)

日前,某知名人士于凌晨五点突然公布取消与股神巴菲特的午餐,原因是自己得了肾结石。结石疼痛好发于夜间,一旦发作,令人苦不堪言。其实,对于老年人来说,有些疾病专挑半夜偷袭,需要格外谨慎。

心绞痛(凌晨0~1点,晚上7~9点)

夜间做噩梦、精神紧张会引起心率加速,神经兴奋度高,易引起冠脉痉挛,导致心肌缺血,诱发心绞痛。

预防与处理:

建议晚餐八分饱,避免消化系统和心脏“抢”血;睡前避免看紧张、刺激的节目,以免造成情绪过于激动。发作时,可口服或含服速效救心丸、硝酸甘油等药物。若胸痛发作20分钟以上仍未缓解,应及时就医。

脑梗(凌晨3~5点)

中老年人常见的动脉硬化、高血压、高血糖、高血脂等疾病使血液黏稠度增加。而人的副交感神经在夜间活跃,过度兴奋可能导致夜间血流、心跳减慢,易形成血栓。另外,有些人担心起夜,睡前不饮水,加剧了体内缺水状况。

预防与处理:

建议在晚上服用阿司匹林和降脂药;睡前喝杯白开水。若突发脑梗,家属千万不要晃动患者,正确的做法是拨打120。

哮喘(夜间或凌晨)

白天剧烈运动和劳累是夜间哮喘发作的诱因之一。夜间肺功能相对较弱,肾上腺皮质激素分泌减少,可能诱发哮喘。若白天接触过敏原,6~8小时后,也可能在夜间发作。

预防与处理:

应注意保持室内清洁、湿度适宜、空气清新,尽可能避免在室内养花及宠物等,以去除产生过敏原的因素。被枕和床单要多暴晒。一旦夜间发作,应及时使用吸入剂,以缓解气管痉挛。

结石疼痛(凌晨)

人的排尿反射低位中枢受大脑皮质等排尿反射高位中枢影响,在夜间静息状态尤其是睡眠时,大脑皮质兴奋性降低,对低位中枢的影响减弱,排尿增加,结石受冲击,导致夜间疼痛发作。

预防与处理:

患者在饮食上避免油腻,饭后不应立即躺下。一旦夜间出现面色惨白、出冷汗、腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等症状,应迅速就医。

痛风(夜间,尤其凌晨1~3点)

夜间睡眠时间长,水分摄入少,稀释作用减弱,尿酸水平相对升高。此外,人在睡眠时,新陈代谢水平相对较低,体温下降,尿酸盐浓度变低,更易产生沉淀,给痛风发作提供了条件。

预防与处理:

平时多饮水,保证每日尿量不低于2000毫升,尤其睡前需喝点水;晚餐少吃高嘌呤食物。发作时,用冰袋或矿泉水冷敷疼痛关节处20~30分钟,以减轻局部炎症和疼痛。

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