探析延续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作的效果

王文娟

（武威市凉州医院 心内科，甘肃 武威 733000）

0 引言

心肌梗死发病率高，对患者身心健康及生活质量造成了极大威胁[1]。同时，心肌梗死经规范治疗后出院康复期间，受不良生活习惯及膳食结构等诸多因素影响，导致患者出院后心绞痛发作发生率较高，整体预后不佳，故应给予有效护理干预[2-3]。延续性护理为重要干预模式，可避免院外康复治疗期间护理干预发生脱节，确保患者出院后仍可获得专业护理及指导等，对促使疾病良好转归具有重要意义[4-5]。本研究选取我院心肌梗死患者92例，探讨延续性护理应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心肌梗死患者92例（2017年10月至2019年6月），依据建档顺序分为研究组（n=46）与对照组（n=46）。对照组男26例，女20例；年龄53～79岁，平均（65.96±4.09）岁。研究组男29例，女17例；年龄56～77岁，平均（66.03±3.93）岁。两组年龄、性别等均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括入院宣教、病情观察、遵医嘱用药、生活护理等，出院时常规给予出院指导。研究组在对照组基础上采取延续性护理，挑选经验丰富护理人员成立延续性护理干预小组，通过电话或上门访视等形式开展延续性护理，内容包括：（1）膳食指导，向患者详细讲解科学、合理膳食结构对促使疾病良好转归的积极意义，叮嘱其日常饮食以鱼类、蔬菜、水果、五谷等食物为主，尽量减少高脂肪、高胆固醇食物摄取量；（2）用药指导，详细告知患者所用药物名称及服用方法、注意事项、药理作用、可能会引发的不良反应等，讲解遵医嘱规范用药对保证疾病整体治疗疗效的重要性；（3）生活指导，定时叮嘱患者戒烟戒酒，并鼓励、协助患者适度参加有氧运动训练，并参照患者病情、机体状况选取合理训练项目及制定运动量；（4）心理干预，随访期间密切掌握患者心理状态，尽量满足其心理生理需求，针对其抑郁、焦虑等情绪予以针对性疏导，讲解保持良好、乐观情绪状态对促使疾病良好转归的积极意义，同时可指导患者通过钓鱼、养花、深呼吸、听音乐等方式缓解心理压力。

1.3 观察指标

（1）心绞痛发作情况。（2）护理工作满意度，自拟评估表，共10分，≥9分为非常满意，7～8分为满意，不足7分为不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 心绞痛发作情况

干预前两组心绞痛发作频率及时间无显著差异（P＞0.05），干预后心绞痛发作频率及时间较干预前减少，且研究组少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 心绞痛发作情况()

表1 心绞痛发作情况()

2.2 护理工作满意度

研究组不满意3例、满意14例、非常满意29例，对照组不满意10例、满意16例、非常满意20例，研究组护理工作满意度93.48 %高于对照组78.26 %（P＜0.05）。

3 讨论

心肌梗死治疗较复杂，且出院后康复更是一个长期规律性治疗及护理过程，但多数患者均是住院期间在护理人员干预前提下，在饮食、用药、作息等方面具有良好自律性，但出院后则缺乏良好自我管理能力，以致心绞痛反复发作，不利于预后转归[6-7]。因此，心肌梗死患者出院后给予有效护理干预，对保证患者预后极为重要[8]。传统护理认为对患者的护理服务仅局限于院内，而延续性护理则将院内专业护理服务延伸至院外，采取一系列行动设计保证患者自医院至家庭均可获取连续性照护，利于确保心肌梗死患者出院后身心状态得到有效调节，并不断强化其健康知识掌握情况、遵医意识[9-10]。本研究中，干预后研究组心绞痛发作频率及持续时间少于对照组，且护理工作满意度高于对照组（P＜0.05），表明通过延续性护理，可有效降低心肌梗死患者出院后心绞痛发作频率、缩短发作持续时长，利于加深患者对护理工作认可程度。分析其原因可能在于：延续性护理利于心肌梗死病情恢复及稳定，可实现院内及出院后护理服务的无缝连接，保证患者出院后也可接受与院内同等的专业护理服务。同时，通过延续性护理，可使患者充分掌握所用药物作用机制及不良反应，意识到规律用药、积极合理运动、健康膳食对促使疾病良好转归的重要意义，且能发挥家庭照顾者职能，不仅能为患者提供一定护理服务，还有利于缓解患者负性情况，使其积极配合治疗及护理。

综上所述，采取延续性护理对心肌梗死患者实施干预，可有效减少心绞痛发作，且护理工作满意度高。