核磁共振成像诊断脑梗死中的临床分析

王 盼

（西安一四一医院 陕西 西安 710089）

随着MRI技术在医学诊断中的发展，某些人类疾病的诊断越来越可预测和确定。大脑检测，类似于人脑灰质和白质密度，很难区分使用CT技术。在核磁共振图像中，灰质差异是1.5倍，因此可以用于核磁共振（NMR）。MAGIN图形采用白色、灰色和黑色等级。脂肪，骨髓和白质是白色的，肌肉，灰色到灰色，骨骼和皮质骨是黑色的。核磁共振（NMR）可以显示没有造影剂和脑血管，发现存在动脉瘤和动静脉畸形，但也可以直接显示一些颅神经，可以发现在神经损伤的早期阶段。近年来，随着MRI在颅脑疾病诊断中的深入应用，各种脑部疾病图像也具有一定的特点，可作为确定某些颅脑疾病的依据。

1 资料和方法

1.1 一般信息

我们选取了2016年8月—2018年1月入院的100例脑梗死患者作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男性27人，女性23人，年龄46～78岁。根据OCSP分类，中风前有完全循环梗塞（TACI）11例，部分梗塞循环（PACI）13例，后循环梗死（PCI）1例。腔隙性脑梗死5例（LACI）11例。对照组22例，男28例，女4例，年龄44～76岁。根据OCSP分类，脑梗塞前完全性脑梗塞9例，部分梗死循环13例，后循环梗塞16例，LACUN。AR梗死（LACI）12例。经调查，所有患者的性别，年龄等资料无显着性差异（P＜0.05）。因此，研究具有可比性。

1.2 检查方法

观察组MRI检查的主要方法为：仰卧位采用GE制造的0.35T全身扫描仪进行常规平扫。使用OM线作为基线，从头骨底部到颅骨逐层扫描颅底。层数为9～12，厚度为8mm，厚度为2mm。对照组行CT扫描。主要方法：常规头颅CT扫描，仰卧位扫描。在扫描之前，使用含碘的造影剂，并将横截面扫描头加到冠状面上。水平段根据耳朵线（外耳和外耳道之间的连接线）按顺序从8层扫描到10层。层的厚度主要为7mm，层平行于基线。

1.3 统计处理

使用SPSS19.0统计系统将测量数据表示为平均标准偏差（XS）。组间比较采用t检验。统计数据采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组包括完全循环梗塞（TACI）10例，部分梗塞（PACI）13例，后循环梗死（POCC）和腔隙性脑梗死（LACI）。观察组的检出率为92.21%，完全控制。9例循环梗死患者（TACI），11例部分性脑梗死（PACI）患者和8例后循环梗死患者（POCI）。腔隙性脑梗塞13例，占对照组的83.31%。显著高于TH组。对照组和对照组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗塞是指脑供血的神经损害、脑组织缺血、缺氧坏死，多表现为肢体无力、头晕、步态不稳和临床症状。MRI是临床诊断脑梗死的常用方法之一。与CT相比，MRI有许多优点。其主要内容如下：不受骨骼伪影的影响，结构和诊断的准确性更准确。它对早期脑梗塞敏感，并能区分病变和周围组织。大多数患者在6小时内更有可能得到明确诊断。MRI能够识别脑梗塞的早期病变，并且对脑干和小脑梗塞具有高诊断准确性。研究组包括完全循环梗塞（TACI）10例，部分梗塞（PACI）13例，后循环梗死（POCC）和腔隙性脑梗死（LACI）。观察组的检出率为92.21%，完全控制。9例循环梗死患者（TACI），11例部分性脑梗死（PACI）患者和8例后循环梗死患者（POCI）。13例腔隙性脑梗死（LACI）患者中，对照组检出率为83.31%。显著高于TH组。观察组与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）。

脑梗塞是指脑血供，脑组织缺血，缺氧坏死，神经损伤，脑组织缺血（超急性期）、无氧糖酵解增加细胞、降低三磷酸腺苷（ATP）水平、乳酸水平、细胞膜钾等。当钠泵失效时，钠和钙离子流入细胞外液中，最终导致细胞内渗透压增加。有些病人更容易患心脏病。临床表现包括突然发作，严重头痛，头晕，偏瘫，半球感觉迟钝，失语和失明。在脑梗塞的早期诊断中，脑MRI检查对脑干和小脑病变特别有效。磁共振成像（MRI）是脑梗塞常用的诊断方法之一。与CT相比，具有更多的优点：不受骨伪影的影响，对组织结构的认识更高，诊断准确率更高。大多数患者在6小时内即可确诊。

DWI成像是基于水分子的扩散运动特性。当氢分子在水分子中经受强梯度磁场时，不同部分产生的质子共振频率不同。质子在重合时失去相位一致性，并出现在T2WI图像信号的衰减上。减小了色散和水分子运动，且区域内往往没有信号衰减和高信号。如果患者准确，可以为临床输液治疗和及时抢救患者生命提供最佳溶栓时间。核磁共振（NMR）对出血性脑梗塞的诊断具有较高的准确性，可以提供丰富的临床信息。延长溶栓治疗的时间窗口并基于梗塞确定梗塞面积。患者的病情有效地避免了误诊和误诊，节省了临床诊断和治疗时间，具有较大的临床实用价值。