早期肺癌筛查中宝石能谱CT的应用价值研究

张万国,田实力

（山东省枣庄市山亭区人民医院影像科 山东 枣庄 277200）

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，随着社会经济的快速发展，经社会调查统计显示，肺癌发病率不断提高，在肺癌发生后病情快速发展，采用保守治疗方法其疗效并不十分理想，在临床治疗中以手术治疗为主，但术后复发率较高，这主要是与肿瘤病灶分期有关，因此早诊断和早治疗可以有效改善预后效果，具有重要的临床价值[1]。本文就对本院收治的早期肺癌患者采用宝石能谱CT诊断治疗，对其临床应用价值进行探讨与观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年9月—2018年5月我院收治的早期肺癌患者64例为本组研究对象，所有患者均经手术病理诊断确诊为早期肺癌，排除有严重心肺肝肾功能不全者，临床分型属于早期肺癌和原位癌。所有患者对检查的耐受程度高，无严重精神异常，配合程度良好。本组研究内容均获得患者及家属的知情同意，签署知情同意书，并获得医院伦理委员会批准同意。其中患者年龄为45～86岁，平均年龄为（54.61±1.9）岁；按照不同的诊断方法将其随机分为对照组和观察组，每组患者各32例。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者采用常规CT诊断，采用西门子64排螺旋CT扫描仪，扫描管电压和管电流分别为（126.5±1.6）kV，（201.6±5.4）mA，CT 剂量指数为（14.7±2.3）mGy，层距和层厚均为5mm，矩阵范围为530.95×600.26[2]。在扫描结束后将成像数据传送到电脑重加那系统，进行影像重建处理。观察组患者采用宝石能谱CT低剂量扫描，所有患者均取仰卧位，对胸部进行常规探查，扫描管电压为（101.6±1.1）kV，管电流为（82.3±2.3）mA，CT剂量指数为（1.6±0.7）mGy，总辐射量为（4.8±0.3）mm，层距和层厚设置为5.2mm，矩阵范围为524×524.扫描结束后采用ASIR技术进行图像分析[3]。安排两位有丰富影像学理论知识和临床诊断经验的主治医师共同阅片，观察患者肺部软组织气管是否正常，对病灶附近的组织情况进行严格观察，并加强对病变范围大小及部位形态，密度的评价，对两组患者检查参数进行统计。

1.3 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS20.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

两组患者采用不同的诊断方法，扫描图像可以对病灶的内部结构、病灶位置、肺部结节影大小及形态清楚的显示，可判断空泡结节和实性，对病灶边缘分叶和毛刺征象进行清晰的显示。其中观察组患者肺癌病灶检出率为93.75%（30/32），对照组患者肺癌病灶检出率为71.88%（23/32），观察组患者病灶检出率明显高于对照组，P＜0.05。两组患者在扫描参数比较中具有统计学意义，观察组患者各项扫描参数均明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

随着地球环境的不断恶化，社会老龄化加重，使肺癌发病率明显增加，在所有恶性肿瘤中成为发病率最高和死亡率最高的一种，对人类的身体健康和生命安全都产生严重的威胁，同时肺癌在早期病情隐匿，如不能得到及时的诊断和治疗就会产生严重的后果，甚至引发死亡，因此早期肺癌诊断具有重要的现实意义，可以有效遏制病情的发展，同时也可以降低死亡率[4]。当前在肺癌临床诊断中主要是采用常规螺旋CT检查，这种诊断方式的准确率低，同时需要采用大剂量对肺部结节进行检查，对人体辐射量较大，因此在肺癌诊断技术的研究中应着重于一种高准确率和对人体敷设较低的临床影像学技术，这是当前临床影像学的重难点问题[5]。有相关学者认为低剂量CT扫描可以减轻对患者的伤害，同时随着宝石能谱CT在临床中的广泛应用，可以通过定量分析和多种参数成像，实现低剂量与高清晰的结合，使临床诊断准确率提高[6]。

在本组研究中针对本院收治的早期肺癌患者为研究对象，以手术病理诊断标准作为金标准，对常规CT的病灶检出率与宝石能谱CT的病灶检出率进行比较。经研究证实，宝石能谱CT病灶检出率明显高于常规CT诊断，且在各项扫描参数上低于常规CT，减少了对人体辐射强度，使临床诊断准确率提高，在早期肺癌筛查的临床诊断中宝石能谱CT的临床应用价值更高，具有骄傲狗耳朵准确性和安全性，值得进一步推广和应用。