探讨民营医院的财务预算及内部控制

孙振亮

民营医院是我国社会保障体系中不可缺少的一部分，其为我国医疗事业发展及改善医疗服务质量做出非常大的贡献。新的经济背景下，民营医院面临着很多的新机遇及新挑战，为了确保民营医院的健康快速发展，必须要加强民营医院各方面的管理工作，而财务预算及内部控制是所有管理工作的重点，因此，深入探究民营医院的财务预算及内部控制对推动其实现长效性发展有着非常重要的现实意义。下面笔者就此展开了详细的论述。

一、民营医院财务预算及内部控制的简析

民营医院的财务预算主要就是通过分析和控制医院的各项财务数据来对未来既定时间内医院的规划及管理工作起到导向作用。而内部控制工作主要是在民营医院内部为确保各类业务活动的有效开展而针对各级员工制定的管理制度及办法的总称，用于保障和提高医院财务收支的合理性及合法性，进而提高财务数据及各项财产资产的安全性、完整性及真实性，促使医院实现最大化的经济及社会效益，同时，在民营医院内部实行有效控制及管理，也能够有效增强其财务管理机制的完善性，提高财务管理的规范性及安全性，进而增强民营医院的市场竞争力，推动民营医院最终实现有效的战略性发展。

二、民营医院财务预算及内部控制工作中现存的问题分析

民营医院虽然在我国医疗事业发展中有着非常重要的作用，但是其相比较公立医院而言，在医疗基础设施上还有许多不足，患者认可度不高，社会影响力比较低，在发展中面临着很多的障碍及阻力，因此，民营医院的财务预算及内部控制工作中存在着许多的问题亟待解决，下面就其中几点主要问题展开了具体分析。

（一）内部控制机制不够完善

通过调查很多民营医院的财务预算情况可以得出，在每年编制财务预算的时候普遍都是结合去年的财务预算及相关监管部门的要求来实施预算编制，基本没有把财务预算内容明确细化到医院内部的每个部门及组织中。这样预算管理制度上的不完善性使得预算编制的初始就有问题，因此，也增加了具体实施工作中出现问题的几率，比如，财务预算不能准确的实施到位、预算执行过程随意性大、缺乏约束力及预算内容不准确等等问题。这种不完善的、滞后的财务预算及内部控制机制越来越不能满足民营医院现代化发展的需要，同时也不能准确真实的反应民营医院的现实运营状况，进而制约了民营医院各项管理工作的有效实施。

（二）预算管理中成本管理缺失

成本管理是民营医院财务管理中的一些重要工作。但是目前大多数民营医院没有在成本管理上给予充分的重视，在现实管理工作中导致风险防范意识及控制意识很低。而且应用传统滞后的方法及理念进行医院成本的核算及控制，必然会降低成本控制的准确性，时常会出现资金使用没有合理规划或记录不全面等问题，加大了成本的流失率。即便有些民营医院在成本管理上加强了重视，也依据有关规范实施成本核算工作，但是其内部却没建成完善的成本管控机制，导致成本管理及控制工作缺乏必要的规范化，这就极大的影响了民营医院的稳健快速发展。

（三）民营医院在财务预算及内部控制上的重视程度不够

1.民营医院的领导部门对财务预算及内部控制的重视程度不够

目前，大多数民营医院的领导部门通常都是只重视财务预算及内部控制的相关制度编制及明确工作，而不重视相关制度的具体实施情况，导致编制的制度也就成为虚设，从而也无法发挥出相关管理制度的作用及价值。而且因为领导部门的财务预算及内部控制意识缺乏，所以也会使得下属各部门都不能充分重视财务预算及内部控制，影响相关管理工作的执行效果，工作创新能力低下，进而严重制约了管理制度的规范化及健全化发展。

2.民营医院管理者的管理素质有待提升

当下，很多民营医院的最高层管理者通常在医学方面有着很高的专业知识水平，然而在财务预算及内部控制工作上却了解或掌握的知识及经验很少，因此，在现实管理工作中不能切实的认识到财务预算及内部控制的重要性，且时常会出现管理不到位或不全面的情况。

三、优化民营医院财务预算及内部控制的有效措施分析

就民营医院的现实经营状况来说，投资方掌控着医院的所有资源及相关管理工作，因此，民营医院通常都是运用企业化的管理模式来实施具体的管理工作。为确保民营医院实现稳健快速发展，就比须要加大财务预算及内部控制工作力度，提高民营医院的财务预算及内部控制水平。

（一）加强相关宣传工作，认清财务预算及内部控制的重要意义

切实有效的财务预算及内部控制工作是确保民营医院稳健快速发展的重要条件，因此，民营医院必须要在内部提升财务预算管理水平，保障内部控制的有效落实。鉴于此，民营医院在现实管理工作中必须要加强财务预算管理及内部控制的宣传工作，增强民营医院全院工作人员对财务预算管理及内部控制重要性的认识，提高责任意识，切实感受到财务预算管理及内部控制的紧迫性，严格控制日常工作行为及质量。同时，民营医院也必须要把财务预算管理和内部控制工作和员工的绩效工资有效结合在一起，从而增强财务预算管理及内部控制的有效性及严格性。

（二）民营医院要积极完善内控管理机制

1.编制完善的内控管理条例

首先，民营医院必须要增强自己的内部控制意识，依据现实情况，严格编制和执行规范化的内控制度，提高各项经济活动计划工作的合理性，确保资金收支的科学性。其次，民营医院必须要结合资金实际使用情况，编制详细的财务预算，并在严格预算编制执行的同时，加大编制工作的监督力度。最后，民营医院从实际出发对财务预算实施认真细致的分析评估及经验总结，保障编制的财务预算切实实行到位。

2.科学的内控管理制度

第一，明确内部控制目标，增强内部控制制度的合理性及合法性，确保严格落实之后能够给医院带来理想的效益。第二，民营医院必须要规范及完善相关管控制度，并有效落实下去。为此，民营医院可以在内部构建合理的奖惩制度，激发全院工作人员的工作积极性，引导员工自发的加强自我约束。第三，从医院内部和外部同时入手，加强监督工作的规范性及完善性。民营医院可以从市场上聘请专业的注册会计师来协助加强内控，以确保内部控制制度能够切实的落实到位。

（三）加强管理人员自身素质与管理水平的培养

民营医院财务预算及内部控制是一个系统性的工程，其涉及的内容和领域相对广泛，所以在具体的管理过程中必须要提高管理者对此的重视。首先，民营医院的管理人员必须要转变自身的管理观念，以身作则，意识到预算及内控的重要性，亲自调动各部门员工参与企业内控管理，并制定相应的规章制度，督促员工按制度办事。其次，管理人员还要不断提高自身的知识储备与管理素质，进而促进医院管理水平的整体提升。

（四）促进民营医院各阶层人员素质的提升，推动企业内控进步

民营医院的财务预算及内控需要从企业各个环节入手，需要各个部门工作人员的大力配合，所以提高各阶层人员的素质，加强他们的专业知识与素质教育尤为关键。在具体的管理过程中，要对工作人员进行定期的教育与培训，使他们在工作中能够严格遵守医院的内控制度，同时还要建立完善的奖惩制度，做好责任的明确与分工。另外，对于会计人员要进行严格的道德规范培养，保证会计从业人员具有完备的专业素质和优秀的道德品质。同时，民营医院要广泛动员工作人员参与内控管理，让他们积极主动地参与到医院内控过程中去，感受到自己在医院中的责任与义务，从而推动医院内控的进步。

四、结束语

总而言之，财务预算及内部控制工作是现代民营医院各项管理工作的重中之重，因此，民营医院必须要改革管理思想，加大财务预算及内部控制方面的重视，积极完善各项内控制度及机制，增强财务预算的合理性、真实性及准确性，为民营医院各项经济活动顺利开展提供保障和依据。同时，民营医院也要注意加强全院员工素质建设，保障医院的财务预算及内部控制得以有效落实，增强自身的市场竞争实力，最终推动民营医院实现更加快速稳健的发展。