铜仁市碧江区母乳喂养现状调查及干预研究

隋瑾 周丽 邹薇

554300贵州健康职业学院1，贵州铜仁

554300铜仁市妇幼保健院妇产科2，贵州铜仁

554300铜仁市第一人民医产科3，贵州铜仁

母乳作为1 岁以内儿童最理想的食品，能够为儿童出生头几个月提供所需要的所有能量、营养素和大量免疫因子，保证儿童生长发育的同时能增强抵抗力，减少患病率[1]。而且通过哺喂母乳，能有效降低女性乳腺癌、卵巢癌的患病率，保证女性健康[2]。但我国母乳喂养现状却并不乐观，6个月以内儿童纯母乳喂养率仅为27.8%[3]。随着我国二胎政策的开放，宣传增加母乳喂养势在必行。本次调查通过问卷的形式，得出影响母乳喂养的干扰因素，并进行对策分析。

资料与方法

2018年1-12月选取在铜仁市人民医院、铜仁市妇幼保健院进行产后复查的产妇200 例；年龄21～35 岁，平均(25.6±2.3)岁；孕周31～40 周，平均(36.1±0.2)周。文化程度：高中以下135例，大专以上65例；阴道分娩98例，剖宫产102例。

排除标准：①新生儿为早产儿，或有其他重大疾病，无法进行母乳喂养者。②产妇患有重大疾病，无法进行母乳喂养者。③产妇所产婴儿为双胞胎或多胞胎者。

方法：采用回顾性问卷调查方式，详细询问产妇的一般情况、分娩方式、奶瓶使用情况、产妇的文化程度及产妇的情绪状态。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 分娩方式对母乳喂养的影响[n(%)]

表2 23例产妇采取人工喂养的心理原因分析

表3 文化程度对母乳喂养的影响(n)

结 果

母乳喂养情况：200例新生儿中，纯母乳喂养147 例(73.5%)，混合喂养30 例(15.0%)，人工喂养23例(11.5%)。

分娩方式对母乳喂养的影响：阴道分娩者的混合喂养和人工喂养比例低于剖宫产者，阴道分娩者纯母乳喂养率高于剖宫产手术者，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

23 例产妇采取人工喂养的客观原因分析：产妇的心理因素对母乳喂养的成功率有一定的影响，见表2。

文化程度对母乳喂养的影响：大学专科以上产妇纯母乳喂养率低于高中以下学历的产妇越低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

从本次调查结果来看，影响母乳喂养的干扰因素是由后天造成的。

与阴道分娩相比，剖宫产的母乳喂养率更低，其原因可能有以下几点：①因为手术的原因，产妇在手术前后的饮食受到限制，导致乳汁分泌不足[4]。②手术后因为使用抗生素，且术后刀口疼痛，影响休息，也对泌乳有一定的影响[5]。因此，医院应当增加助产师，通过分娩前与孕妇沟通，同时在产妇分娩时给予产妇支持，鼓励其顺产，以减少剖宫产率。

在对采取人工喂养的产妇进行调查时发现，产妇母乳喂养知识不足，是放弃母乳喂养的主要原因。诸如乳头异常，事实上只要掌握正确的方法，根本不影响母乳喂养[6]。另外，有部分产妇对纯母乳喂养有所怀疑，认为乳制品相较于母乳更加适合婴儿[7]；还有部分产妇认为，母乳喂养会使身材走样。因此，应向产妇普及母乳喂养知识，改变产妇排斥母乳喂养、在喂养中焦躁的心态，并在出院后进行适当的锻炼，这样可以即能达到坚持母乳喂养的目的，又能保持身材匀称。

文化程度的不同，也会影响母乳喂养。文化程度较低的人群，出于经济的考量，往往会选择母乳喂养，并尽量减少奶粉的购买。并且因为其有较多的时间，因此更能够在家进行母乳喂养。而文化程度较高的人群，因为工作压力大，影响乳汁分泌，且工作往往和母乳喂养相冲突，再加上其大多收入较高，母乳稍有不足便可进行乳制品补充，导致最终放弃母乳喂养。因此医院工作的重点应放在高收入人群中，鼓励引导其进行母乳喂养。

本文根据调查研究结果，统计总结了影响母乳喂养的几种干扰因素。通过分析几种干扰因素，可以得知，提高母乳喂养率不仅仅需要临床医护人员的努力，更需要全社会对母乳喂养提供更多的支持、鼓励和理解。