优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果

丁小方

415000湖南省常德市第四人民医院，湖南常德

乙型肝炎在目前临床上属于一种常见病，该病病情较为严重，并且病程发展十分迅速，患者在发病后并发症较多，大多数患者在出院后也需要配合相应的药物进行长期治疗[1]。上消化道出血是乙型肝炎患者的常见并发症，患者在发病后其乙型肝炎会在一定程度上影响患者的消化道功能，进而导致患者出现消化道出血状况，对于患者生活和乙型肝炎治疗会造成极大的影响[2]。因此在对患者进行治疗护理时应当做好患者的出院后随访护理，通过优质护理来改善患者的自我护理能力，这样有助于提高患者的自我责任感和康复信心，进而保证患者的治疗效果和出院后的优质护理效果[3]。本次研究，探究采用优质护理应用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者护理工作中对患者生活质量造成的影响，取得了一定成果。

资料与方法

2018年1月-2019年3月收治乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者102例，纳入研究开展试验。通过随机分组法分为两组各51例。对照组男26例，女25 例；年龄31～65 岁，平均(51.4±6.5)岁。试验组男24例，女27例；年龄30～63岁，平均(50.9±7.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组患者在就诊时，进行相关知识的宣教，同时给予相应的健康资料。②试验组实施优质护理：大多数患者在得知自身疾病后，会出现较为严重的抑郁和焦虑情绪，在一定程度上会对患者的治疗效果造成影响。在这种状况下，医护人员首先应稳定患者情绪，并给予相应的知识宣教，将肝硬化伴上消化道出血疾病的相关知识告知患者，使患者对自身的状况和疾病恢复状况有相应的了解。而在开展各项护理和治疗操作时，护理人员应当尽可能以通俗易懂的语言对患者进行讲解，使患者了解治疗对自己康复的有效性和影响。必要时可以对患者介绍成功案例，消除患者的不良情绪，提高患者的恢复信心。护理人员应当对患者的病情变化进行详细观察，一方面为了缩短患者在发生不良反应时的抢救时间，另一方面是对患者可能发生的不良反应进行预见，做好患者的个体护理。而在患者住院期间，护理人员应当对患者的相关个人资料进行评估，若患者在住院时，出血量仍较多，护理人员需要记录患者日常出血量以及出血性状，若患者发生失血性休克，需要由护理人员辅助建立静脉通路。

评价标准：记录所有患者的出血量、输血量以及止血时间，分析组间差异。同时记录所有患者的自我护理能力，主要包括康复信心、自我责任感、自我护理技能。评价两组患者差异。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者生活质量及疾病认知评分比较：试验组出血量、输血量少于对照组，试验组患者止血时间短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治生活质量比较(±s)

表1 两组治生活质量比较(±s)

组别 n 出血量(mL) 输血量(mL) 止血时间(h)对照组 51 656.1±5.5 700.4±6.4 3.7±0.3试验组 51 386.8±7.1 400.9±5.7 1.7±0.4

表2 两组患者自我护理能力比较(±s，分)

表2 两组患者自我护理能力比较(±s，分)

组别 n 康复信心 自我责任感 自我护理技能对照组 51 61.6±4.9 65.6±5.3 62.5±5.3试验组 51 91.1±6.0 89.1±5.1 88.6±6.9

两组患者自我护理能力比较：试验组自我护理各项评分高于对照组，提示试验组患者的自我护理能力更强，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

在对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者进行护理时，护理人员首先应明确护理工作存在的具体问题，了解患者的康复状况，使护理工作切实有效地开展。如果不对患者进行良好的护理，就会导致患者治疗依从性降低，从而影响患者的日常生活质量[4]。

优质护理能有效减轻患者对疾病的忧虑，对患者肝功能恢复有利，能改善在治疗过程中存在的危险因素。值得注意的是，在对患者进行优质护理时，护理人员应着重于提高护理频率[5]。若患者治疗依从性较低，护理人员应加强护理频率，从而获得优质护理效果[6]。

综上所述，在对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者进行护理时，应用优质护理能够有效改善患者的临床症状，使患者在康复期间能够获得高质量的医疗服务，具有积极的应用效果，值得推广。