探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的效果

杨继明

（内蒙古呼伦贝尔市莫力达瓦达斡尔族自治旗东方红农场职工医院，内蒙古 呼伦贝尔 165403）

病毒性心肌炎，即机体受到病毒感染出现心肌局部或弥漫性病变，病情表现出发病快、病情急、复发高等，极少数病情严重的患者短时间内出现死亡。临床治疗时西医尚没有特异性的治疗方法，因此做好病毒性心肌炎治疗研究工作具有现实意义。中西医结合治疗依据患者特点采取合适辨证质量，现将研究结果整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究病毒性心肌炎治疗，选取收治的病毒性心肌炎患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。其中，对照组男13例、女12例，年龄25～65岁，平均年龄（24.34±10.11），病程3～29 d，平均病程（15.34±2.31）d；观察组男15例、女10例，年龄24～63岁，平均年龄（24.12±10.34），病程3～27 d，平均病程（15.12±2.34）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗措施

50例病毒性心肌炎患者治疗期间均安静卧床休息。对照组：患者治疗时采取心肌营养代谢、抗感染抗病毒药物、糖皮质激素等，静脉滴注1次/d；观察组：常规治疗基础上联合稳心解毒汤治疗，1剂/次、早晚各煎服1次。1个疗程30 d、1个疗程治疗后观察治疗效果。

1.3 疗效判定标准

治愈：临床症状消失；好转：临床症状得到控制；无效：临床体征未改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

中西医联合治疗组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病毒性心肌炎患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 患者心电图效果对比

中西医联合治疗组患者心电图疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组病毒性心肌炎患者心电图疗效对比[n（%）]

3 讨 论

病毒性心肌炎发病机理临床尚不清楚，目前认为血液中进入肠道或上呼吸道感染的病毒引发病毒血症，入侵的病毒直接进入到心脏毛细血管，侵入到心肌并在其中繁殖，出现心肌代谢紊乱，直接对心肌血供产生影响，损害心肌。或是病毒性心肌炎早期出现T细胞介导的心肌细胞溶解，直接将抗原抗体复合物在心肌中发现。出现免疫损伤反应，造成患者病情加重。

本次研究结果表明：中西医联合治疗组23（92.0%）患者治疗效果优于对照组18（72.0%）；中西医联合治疗组患者心电图疗效24（96.0%）优于对照组19（76.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，根据医嘱做好用药，通过畅通静脉通道才能完成有效输药。营养类心肌药物输入时要尽可能选择周围大血管，缩短药效发挥时间，完成抢救。同时患者出现脑部供血供氧不足，可以使用冰帽或将冰袋放置在头部一侧，将患者头部偏向一次保持呼吸通畅，并详细观察患者意识清醒与否、瞳孔变化、呼吸变化等，避免出现脑部损伤，做好尿量检测与肾功能检查。