细节护理在手术室护理中的应用和效果评价分析

张晓丽

（南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300）

手术室是实施各项手术治疗操作的场所，患者主要在这个场所接受医生和护理人员的治疗操作。因此在这个场所实施的护理工作的质量和效率，对于患者治疗效果有直接的影响。但实际工作过程中，因为手术室护理会受到各种因素的影响，可能带来护理安全问题，比如温度调控不到位、纱布或缝合线遗落、医疗器具准备不充分等问题，影响到手术治疗操作的实施。基于此，研究人员提出细节护理模式，对于手术室护理中的各个环节进行细致关注，细致护理，在提升手术室护理效果和质量上具有良好的效果。本次研究就对细节护理在手术室中的实施效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月我院门诊收诊的需要进行手术治疗的患者110例作为研究对象，其中，男68例，女42例，年龄27～66岁，平均（41.27±7.39）岁，手术类型涉及到骨科、腹腔镜等方面。所有患者都同意进行此研究并签署知情同意书，本研究也获得了伦理委员会的批准。按照住院时间先后将其分为对照组和细节组，各55例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施本院一直开展的常规手术室护理操作，包括保证卫生干净整洁，定期消毒，向患者讲解病情和基本操作，需要患者配合的地方，说明注意事项，并按要求进行用药或麻醉，等等。

1.2.2 细节组

在上述基础上实施细节护理，具体涉及三个阶段：①术前：详细了解患者的病史和检查结果，询问过敏史，观察自觉症状；向患者简单告知病情、身体素质情况以及手术基本操作要求，讲清楚需要患者配合的点和注意事项，解答患者的疑问，以此增加患者对手术和疾病的了解，提高抵抗疾病的自信心。必要的话对患者进行心理干预，解除他们的恐惧、焦虑、担忧等不良心理，提高手术依从性。

②术中：医护人员按照手术要求做好准备工作，准备好用到的医疗器械；医护人员进行严格的消毒，穿戴好工作服，清理手术室，进行消毒，对手术器械进行消毒，做好无菌操作准备；手术前对患者的体位进行引导，保证适宜进行手术，帮助患者放松，深呼吸等，必要的话辅助患者进行呼吸；与患者进行积极的交流，用通俗易懂的语言与他们沟通，简单告知手术步骤和注意事项，减轻紧张、恐惧心理；手术操作期间密切关注患者的反应，包括凝神和身体状况，若有异常及时告知医生，必要的话中断手术进行处理。

③术后：为患者提供安静、整洁、干净的病房，让患者充分休息；密切关注患者手术伤口恢复情况，告知患者避免触碰伤口，及时更换纱布和药物；做好饮食控制，提供营养全面的食物，保证清淡易消化，根据患者的恢复速度提供不同类型的饮食；告知患者禁止辛辣刺激性食物和烟酒，避免大幅度活动；定时前往病房进行巡视，关注生命体征变化和仪器检测的各项指标；指导患者进行适当的运动，开展康复锻炼，促进恢复。

1.3 观察指标

采用本院自制的护理质量安全问卷，收集患者对护理工作的评价。同时调查患者的护理满意情况，分为三个等级：非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以"±s"表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理工作评价情况

总结评分，发现细节组患者的护理工作评价显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理工作评价对比（±s，分）

表1 患者护理工作评价对比（±s，分）

组别 n 护理卫生消毒 护理人员态度 手术室护理管理 护理质量安全细节组 55 29.05±4.36 42.35±4.57 23.16±6.30 92.07±3.28对照组 55 21.12±3.28 28.71±4.89 14.25±6.48 80.15±4.29

2.2 护理满意度和并发症情况

通过调查发现，细节组患者出现非常满意31例，满意22例，不满意2例，总满意率96.36%；而对照组分别出现18例，24例，13例，总满意率76.36%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

手术治疗是绝大多数疾病的主要治疗方式，因此手术室护理成为医院护理工作的重点。细节护理是针对护理操作的各个小环节，进行针对性护理的模式，对于提升护理质量和效果有显著作用。本次研究证明，细节组的护理工作评价结果和护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

因此，在手术室护理中实施细节护理，可提升整体护理质量和安全性，提高患者的护理满意度。