延续性护理对急诊经皮冠状动脉介入术后患者希望水平和自我管理能力的影响

何 佳

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210008）

经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种治疗STEMI（ST段抬高型急性心肌梗死）的重要方式，受疾病本身因素、手术创伤、药物和治疗风险的影响，极易干扰到患者的身心健康，为此对于患者自我管理能力与心理的研究得到更多医护人员的关注。延续性护理是将院内护理进行延续的护理方式，对患者的干预时间段更长，干预程度更深[1]。为探讨延续护理的应用效果，现选取80例患者为分析对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年12月于我科就诊的急诊经皮冠状动脉介入术后患者80例作为研究对象，其中，男60例、女20例，年龄43~77岁，平均年龄（60.5±2.5）岁。按入院编号将其随机分为两组，各40例。经临床诊断，STEMI病情得以确诊，且首次出现；PCI在发病24小时内出现；PCI术后残余狭窄不足20%；将术后存在严重并发症、器官功能严重不全、恶性肿瘤、语言表达与认知功能障碍、精神疾病患者排除。

1.2 方法

对照组：开展常规处理工作，责任护士在患者出院时做好饮食、用药和院外等方面的常规指导工作[2]。观察组：在上述基础上开展延续性护理工作。

1.3 观察指标

认真记录患者的希望水平[3]与自我管理能力[4]，比较心脏不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 希望水平

出院时，两组患者的希望水平相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院6个月，尽管两组希望水平相当，但是观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 自我管理能力

观察组：出院时（6.974±1.403）、出院6个月（5.312±0.840）分；对照组：出院时、出院6个月分别为（9.142±1.446）、（6.767±1.070）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者希望水平的对比（±s）

表1 两组患者希望水平的对比（±s）

组别 n 出院时 出院6个月观察组 40 2.845±0.450 1.987±0.314对照组 40 3.046±0.482 1.561±0.247 t 0.228 -2.628 P 0.821 0.010

表2 两组患者自我管理能力的对比（±s）

表2 两组患者自我管理能力的对比（±s）

组别 n 出院时 出院6个月观察组 40 6.974±1.403 5.312±0.840对照组 40 9.142±1.446 6.767±1.070 t 0.688 -3.253 P 0.494 0.002

2.3 心脏不良事件

出院后进行为期半年的随访，观察组出现2例再发心绞痛、1例再发心肌梗死和2例心力衰竭再住院，共5例；对照组分别出现4例、2例、2例，共8例，观察组心脏不良事件少于对照组。

3 讨 论

延续性护理是一种新型护理方式，是住院护理的延伸，详情如下：

（1）延续护理小组的组建：组员包括心内科医师、护师与康复科医师，要求为必须掌握扎实的基础知识与丰富的临床经验，与此同时做好相关培训工作。

（2）健康教育：出院前对患者进行多次授课，采用一对一或集体授课的方式，重点指导患者如何进行合理的运动、心理方面的健康教育、饮食等。

在本次研究中，观察组经延续性护理后希望水平与自我管理能力分别得到显著提高，心脏不良事件明显减少，相比较于仅给予常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经延续性护理可以极大的提升行PCI术患者的希望水平与自我管理能力，安全性高。