多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析

张 搏

(辽宁省辽阳市中心医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

胫骨平台骨折是骨科比较常见的骨折形态，这种骨折在临床治疗的过程中相对较为棘手，一旦发生骨折以后康复相对较难，而且治疗也存在着一定的难点。为了有效的促进患者的膝关节功能恢复，临床的治疗的过程中应该为患者配合有效的护理指导，促进患者骨折的康复，还要通过相关的功能锻炼来缩短患者的恢复周期，以便于能够使患者的生活质量得以提升。本文针对于此分析对于胫骨平台骨折患者在进行干预的过程中，落实多元化护理康复锻炼所取得的效果，并且将主要对研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文的所有研究对象为我院在2017年1月-2018年4月所收治的胫骨平台骨折患者，选择68例患者采用随机方法分为常规护理组和多元化护理组，每组患者平均为34例。本文常规护理组当中有男性患者18例，女性患者16例，平均年龄(45.2±10.4)岁；多元化护理组当中，男性患者17例，女性患者同样为17例，平均年龄(43.8±11.4)岁。本文所有患者均存在不同程度的骨质缺损，常规护理组的骨质缺损程度为(3.52±1.12)cm，多元化护理组的骨质缺损程度为(3.54±1.20)cm。本文所有患者诊断符合胫骨平台骨折的症状，所有患者入院时间均不超过1周，本文所有患者不存在有精神病史和意识障碍的情况，都在知情同意书上签字，排除累及其他系统疾病和严重的器官障碍。本文所有患者的临床资料符合伦理委员会的相关标准，经统计学软件检验2组患者的一般资料，2组之间无差异，具有可比性。

2 方法：在护理干预的过程当中常规护理组患者配合常规护理方法进行，而本文的所有多元化护理组在护理的时候落实多元化护理方案，具体的护理为：(1)系统性康复锻炼。使患者在手术后1周实现拄拐行走，手术后3周能够实现扶步行器行走，在患者术后2个月，能逐渐过渡到自由行走的效果。护理人员应积极开展对患者进行多元化康复训练，在术后2天-1周之内，所有护理人员应协助患者进行被动的训练，使患者能够进行踝关节的屈伸练习，每天为患者进行训练次数为3次，每次训练的时间大约3分钟，使患者进行相关肌群的收缩训练，每天使患者进行3个循环的练习，每个循环大约以10组动作为主。患者手术后2-3周之内，护理人员可协助患者进行膝关节屈伸练习，协助患者30°內进行膝关节的屈伸训练，使患者每天进行5次练习。患者在手术以后的4-8周，相关护理人员可协助患者强化膝关节的屈伸练习，逐渐的扩展患者膝关节的活动范围和活动强度，保证患者不会产生剧烈的疼痛感。(2)药物护理。中药药剂以活血化瘀的药物为主，可为患者主要以丹参、当归、川芎、生地和田七等对患者进行干预，患者每次以200ml给药。术后2周，患者需每天进行1剂治疗。必要的时候，护理人员可以根据针灸治疗方法的结合，为患者进行相关穴位的针灸治疗，保证在每个穴位上都能停留足够多的时间，为患者保持足够的频率。患者早晚进行必要的按摩，能够有效促进血液的循环。

3 观察指标：对于本文所有患者经过不同干预以后的优良率情况进行评价，同时选择采用LYSHOLM评分对于所有患者的膝关节功能进行评价，主要从患者的疼痛感、肿胀程度、屈伸能力和行走能力等方面进行评价，评分越高，表明患者的恢复状况越好。

4 统计学分析：对于本文所有患者在进行锻炼的过程中，所涉及到的数据进行相关的统计学分析，对于患者的膝关节功能等计量资料检验选择采用t值进行，2组数据之间的差异性采用P<0.05表示差异明显，说明差异具有统计学意义。

5 结果：对2组患者护理以后关节功能的优良率进行比较，本文常规护理组为70.59%(24/34)，多元化护理组为88.24%(30/34)，2组比较，P<0.05，具有统计学意义；评价2组患者的LYSHOLM评分，本文多元化护理组明显比常规护理组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1。

表1 2组患者的LYSHOLM评分比较

讨 论

胫骨平台骨折在临床上主要表现为患者的关节面受损，存在有一定程度的塌陷，这种病情相对较为严重，会对于患者的生活质量产生影响，使患者的膝关节周围软组织都存在不同程度的损伤，它使得患者的韧带受损和半月板的水肿情况比较严重，还会对患者的膝关节功能结构产生直接的影响，这就会导致患者的膝关节存在活动不便等情况。如果患者存在胫骨平台骨折的状况，没有对患者进行及时的治疗和护理，那么就会使患者骨折，很难以复位，导致患者骨折周围的组织存在黏连，肌肉存在萎缩，严重的情况之下就会使患者出现瘫痪的情况。本文主要分析多元化护理康复锻炼对于胫骨平台骨折的护理效果，从本文结果中可以看出，多元化护理组患者的恢复状况比常规护理组更有能够证实多元化护理的意义。多元化护理康复锻炼在对患者进行干预的过程中能够有效的指导患者，可以对患者进行相关的功能训练，使患者的具体功能逐渐恢复，并且能够在干预过程当中做好对患者的药物护理，综合对患者进行干预性治疗，取得了良好的效果。综上所述，在胫骨平台骨折患者进行护理的时候，为患者采用多元化护理康复锻炼进行指导，可以在一定程度上帮助患者提升患者关节功能的优良率，缓解患者的相关指标，值得推广应用。