磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星在烧伤创面治疗中的应用效果分析

谬 亮 张媛慧

( 1 深圳市龙岗区中心医院烧伤外科 ， 广东 深圳 518116 ； 2 深圳市龙岗区人民医院泌尿外科 )

烧伤在临床治疗中较为常见，一般指热力、蒸气、火焰、高温气体、炽热金属液或固体等引起的组织损害，严重时还会伤及皮下或黏膜下组织，如关节、骨、肌肉，严重时还会导致内脏出现损伤[1]。在临床治疗中，创面愈合过程中会遗留残余创面，经临床处理带来不便[2]。残余创面原因包括局部水肿、肉芽老化、细菌耐药等。目前，通常采用手术植皮、局部清创等治疗，但效果并不理想。故寻找有效治疗措施，对提高治疗效果具有重要作用。临床实践表明[3]，将磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星应用于烧伤创面治疗中，效果显著。本次研究主要针对磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星在烧伤创面治疗中的应用效果进行分析，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机抽取本院自2016年9月-2018年3月收治的120例烧伤患者，采用随机信封法将其分为对照组(60例)、观察组(60例)。对照组男38例、女22例，年龄22-62岁，平均年龄(42.5±10.3)岁，烧伤创面5%-38%，平均创面(21.5±8.8)%，其中火焰灼伤20例、电弧烧伤11例、烫伤29例；观察组男37例、女23例，年龄21-61岁，平均年龄(42.0±11.3)岁，烧伤创面5%-39%，平均创面(22.5±8.3)%，其中火焰灼伤21例、电弧烧伤10例、烫伤29例。对比分析2组患者基线资料，不具有明显差异(P>0.05)。

2 方法：2组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，均实施常规治疗，包括营养支持干预、维持水电解质平衡、补充谷氨酰胺等治疗，之后全身浸润后，应用无菌纱布拭干。观察组在常规治疗基础上应用磺胺嘧啶银锌霜(昆明圣火药业(集团)有限公司，国药准字H20057720)联合莫匹罗星(中美天津史克制药有限公司，国药准字H10930064)治疗，将磺胺嘧啶银锌霜与莫匹罗星混合调匀后，将其制作成5×5cm的单层纱布，作为内层敷料敷用，之后在其表面覆盖一层凡士林纱布，并应用无菌敷料进行包扎[4]。2组患者每2天换药1次，直至残余创面完全愈合后，即停止用药。

3 分析指标：分析2组创面回缩率(治疗后10天、16天、22天)、创面愈合时间、肉芽改善情况。肉芽改善情况评价标准：即有新鲜、光泽且没有明显分泌物的肉芽生成，触碰时易出现出血现象则为改善；肉芽出现肿胀，触碰时不会出现出血现象为未改善[5]。

5 结果

5.1 2组创面回缩率、创面愈合时间比较：治疗后10天、16天、22天创面回缩率观察组明显高于对照组，且创面愈合时间对比观察组低于对照组，P<0.05，见表1。

表1 2组患者创面回缩率、创面愈合时间比较

5.2 2组肉芽改善情况：观察组改善57例、未改善3例，改善率95%(57/60)；对照组改善45例、未改善15例，改善率75%(45/60)，组间对比差异明显，x2=9.412，P=0.002。

讨 论

烧伤在临床治疗中最为常见，其多发生于自行愈合2度烧伤后期创面植皮后共皮区的继发创面[6]。但由于残余创面四周有瘢痕组织，使得创面无法得到充足的血供，易使创面肉芽组织出现肿胀，导致创面长时间无法愈合，破坏了其美观度，严重时还会导致机体出现功能障碍[7]。同时烧伤创面长时间无法有效覆盖、保护，增加了细菌在创面的定植力，易增加多种感染，增加治疗难度。目前在临床治疗中，多采用维持内环境稳定与修复创面两个方向进行治疗。而创面的修复状况又决定了内环境的稳定性，再加上残余创面较难愈合，如出现感染，会延长愈合时间[8]。

在临床治疗中，传统持治疗措施，效果并不理想。随着医疗水平的发展与进步，在烧伤创面治疗过程中，磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗，可快速改善创面愈合时间，促使患者病情尽快康复[9]。磺胺嘧啶银锌霜是临床最常用的一种烧伤外用药，具有抗感染、促上皮生长的功效，可以保持创面的湿润度，对局部组织产生保护作用[10]。莫匹罗星是一种广谱抗生素，具有较高的抗菌作用。联合后，具有较高的协同作用，可有效促使烧伤残余创面快速愈合，保证创面的湿润性，减少体液流失，同时减少感染。

综上所述，磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星应用于烧伤创面治疗中，应用效果显著，值得临床推广应用。