中医医养结合养老模式的实践与探索

摘 要：在人口老龄化和老年病高发的背景下，改善老年人健康状况、提高老年人幸福感，让所有老年人实现“老有所养”“老有所医”“老有所乐”“老有所安”具有重要的现实意义。各大医院都推广“医养结合”养老模式，将中医药的医疗、预防、保健等价值与中国养老模式巧妙结合，一定程度上缓解了人口老龄化过程中存在的医养矛盾，改善了老年人健康状况、提高老年人生活质量，成为解决中国养老问题的关键所在。

关键词：医养结合;养老模式;探索

一、 医养结合养老模式的必然性

我国现有的家庭养老、机构养老、社区养老等传统养老模式大体上能够满足老年人的日常生活需求，解决“老有所养”的问题。但由于老年人爆发慢性疾病的概率高，对养生保健、康复护理的需求日益增加，为了保障老年人的生活质量，养老不能只停留在衣食住行层面，更多的是要解决“老有所医”的问题。“医养结合”是对传统养老模式的延伸和突破，将医疗资源与养老资源进行有效地整合，构建医疗、护理、康复、养生保健、临终关怀等一系列健康养老服务，实现社会资源利用的最大化。“医养结合”养老模式已成为破解养老难题的关键。中医作为中华民族传统医学，历史文化渊源深厚，具有强大的群众基础，是我国独具特色的医疗卫生和康复保健资源，在健康养老中具有很高价值。2015年国务院办公厅发布《中医药健康服务发展规划（2015～2020年）》，将“大力发展中医养生保健服务、中医医疗服务、中医特色康复服务、中医药健康养老服务”等列为重点任务。发展中医“医养结合”养老模式顺应时代潮流，紧跟国家政策方针，满足老年人医疗就诊、慢性病治疗、大病康复、养生保健等需求。

二、 中医在“医养结合”中面临的发展问题分析

（一） 专业性技术人才缺失

高校在老年照料领域的教育投入力度不足，由于观念原因，愿意从事养老服务的年轻人越来越少，老年病等相关专业的报考学生人数较之其他专业明显较少，师资力量欠缺也影响专业的未来发展，人才的缺失必将影响学科的建设与发展。

（二） 医院资源有限

医院在老年人养护上普遍存在着资金少、床位少、设备、场地有限等困境，制约了医院自身的发展，而老龄化的加剧发展，使得公立医院的有限资源已经无法满足日益扩大的养老需求。

（三） 长效机制尚未建立

传统养老模式盛行已久，对于“医养结合”养老新模式在筹资来源、医疗保险等方面存在实际操作的不足，现行的社会保障体制与“医养结合”模式还需加强磨合，完善二者的衔接。

（四） 监督、评估体系不完善

我国老年人管理属于多部门联合管理，人社部门、民政部门、卫生部门都可以管理老年人。多部门管理导致老年人工作无法正常开展，我国急需建立全面的老年照护控制评估体系，通过合理的监管和评估完善老年健康服务工作的建设。

三、 各大医院“医养结合”养老模式的探索与思考

（一） 加大中医“医养结合”政策支持，增加资金投入力度

各省要充分贯彻落实《中医药健康服务发展规划（2015～2020年）》中“积极发展中药健康养老服务”的意见，有效结合养老机构和医疗机构的资源，充分发挥中医特色，制定适宜本地区中医“医养结合”发展的实施规划，促进中医药健康养老事业的发展。加强对养老机构和医疗机构的资金投入力度，设立养老专项资金，促使养老院加快转变养老方式，鼓励公立医院和养老院开展合作，实现双赢。建立中医养生保健标准化服务指南，规范中医服务流程，加强对中医药服务的监管。推动公立医院改革力度，鼓励发展家庭医生，鼓励大型公立医院加强专科特色，逐步建立首诊制和双向转诊制度，切实解决“住院性养老”。建立中医药健康服务长效机制，提高中医药健康养老水平。

（二） 狠抓专业人才培养，构建养老服务团队

加大政府对养老服务教育的投入，加強师资队伍的建设，以培养学生专业技能为导向，以促进中医健康养老发展为切入点，从临床、护理、养生、康复、保健等多个学科考虑，建立中医养老专业型人才。加强对中医医院、养老机构、卫生站等医疗机构专业医护人员的培养和管理，建立考评和激励机制，通过对医护人员规范化培训、名老中医“传帮带”等方法，提高医护人员医疗诊断水平和整体服务素质。

（三） 鼓励医疗机构参与“医养结合”，开展中医医养服务

支持公立医院与社区卫生服务机构、养老院等机构建立养老服务机构。依托社区、养老机构等综合服务中心，设立老年人日间照料室，增加日间照料床位，设立养老服务站点，为老年人提供日间照料和精神文化服务。鼓励有经验的医护人员为居家的老年人提供上门诊治服务，让老年人足不出户便可得到专业医护人员的诊疗护理。公立医院（特别是中医院）可以尝试牵头开办养老院，以老年病养护病房为依托，开展诊疗活动。根据老年人注重养生保健的特点，教导老年人养生保健操、五禽戏等养生功法的学习。针对老年人的生活饮食习惯，提供人性化的生活照料，让老年人在医院内享受到医疗和养老两种服务，最大限度上实现资源的有效利用。

（四） 加快老年病学科的建设发展，预防老年人罹患慢性疾病

抓住中医药健康养老发展的势头，加强中医老年病学科建设力度，在人才培养和课题研究上给予最大的政策支持和财力援助。增设相关专业，注重养老服务人员相关中医知识和护理技能的培训学习，增加并提高老年护理人才的数量和质量。积极建设老年病防治研究基地，中医药服务培训基地，为中医药建设提供科研场所和人才支持。建立相对完善的老年医疗服务管理标准、服务标准，促进中医药养老服务规范化，提高整体服务水平。

四、 结束语

经过上述分析我们可以看出，公立医院推广“医养结合”养老模式，将中医药的医疗、预防、保健等价值与中国养老模式巧妙结合，一定程度上缓解了人口老龄化过程中存在的医养矛盾，改善了老年人健康状况、提高老年人生活质量，成为解决中国养老问题的关键所在。

参考文献：

[1]孙英兰.从制度上保护中医药健康发展[J].瞭望，2007（10）：1.

[2]金涛.试论中医药与保健养生[J].中国保健营养旬刊，2014（5）：1.

作者简介：

张娟娟，广西壮族自治区柳州市，广西科技商贸高级技工学校。