穴位贴敷联合护理干预对降低高血压患者血压的应用效果

周霞辉

(广东省茂名市电白区中医院，广东 茂名 525400)

高血压是一种临床常见心脑血管疾病，目前该病正严重危害着人们的身体健康，成为中国人群的首位致死原因[1]。随着近年来我国人口老龄化的不断发展，本病的发病率更是逐年攀升，据相关研究显示：目前我国老年高血压患者数量已高达8346万[2]。研究显示，采用中药穴位贴敷的方式可有效控制高血压患者的血压情况[3]，为此，本次研究选取来我院就诊的高血压患者，对其实施穴位贴敷与临床护理干预，获得了令人满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

本次研究的对象为100例高血压患者，收治时间为2018年1月～2019年1月，满足《中国高血压防治指南2010》中有关高血压的诊断标准。根据患者就诊先后顺序不同，按照1∶1比例对其进行分组，对照组50例与观察组50例。对照组中，男28例，女22例；年龄最小50岁，最大76岁，平均(60.25±3.56)岁；病程最短1 a，最长10 a，平均(7.2±1.8)a。观察组中，男29例，女21例；年龄最小51岁，最大79岁，平均(62.31±3.82)岁；病程最短1 a，最长12 a，平均(7.4±1.9)a。两组性别、年龄与病程等资料对比均无显著性差异(P>0.05)，可以进行研究。本次研究获得医院伦理委员会批准。

2 治疗方法

对照组给予西药疗法治疗，口服苯磺酸氨氯地平5 mg～10 mg/次，1次/d。观察组给予西药+穴位贴敷治疗，西药治疗同对照组，穴位贴敷采用安神降压膏(选取中药川芎、附子、三棱按照1∶1∶1比例研磨成粉末，干燥放置备用，贴敷实用醋调制成糊状)，用橡皮膏在穴位处固定涌泉、足三里及神阙穴，分别在以上穴位贴敷药物。1次/d，1疗程为7 d，1疗程结束后休息1 d，再继续后续疗程。

3 护理方法

对两组患者实施临床护理干预，具体内容包括：①观察临床体征：关注患者各项体征，如血压、心率与脉搏等，注意不能过度劳累；②给予饮食指导：饮食上建议主要食用清淡、低盐、低脂饮食，多食用一些新鲜蔬果，不能食用生冷、油腻食品，戒烟酒；③加强健康教育：超重患者应注意严控能量摄入，加强体育锻炼，脑力劳动者应鼓励其进行适当的体力劳动，保持心情舒畅，避免由于精神压力过大而加重病情；④实施心理护理：高血压属于慢性病，需要长时间的治疗，而老年患者身体机能下降，其药物副作用更为明显，很容易产生负面情绪，面对这些情况，护理过程中应为老年患者耐心讲解穴位贴敷可起到的效果，使其明确穴位贴敷的优点，提升其治疗依从性。

4 疗效分析

4.1 疗效标准[4]

治疗4个疗程后，参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》评估两组降压疗效：显效：患者舒张压下降1.3 kPa(10 mmHg)以上，达到正常指标，或虽舒张压未降到正常状态，但下降2.6 kPa(20 mmHg)以上；有效：患者舒张压下降未至1.3 kPa(10 mmHg)，但为正常指标，或与治疗前相比下降1.3 kPa～2.34 kPa，但未至正常指标，或与治疗前比收缩压下降4.0 kPa(30 mmHg)；无效：以上标准均未达到。患者临床疗效评估：显效：以上各项症状均消失；有效：以上症状减轻明显；无效：以上症状无显著性变化。

4.2 统计学方法

4.3 治疗结果

4.3.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者总有效率96.00 %，明显高于对照组84.00 %，数据对比差异明显，P<0.05。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 例

4.3.2 两组患者治疗前后血压指标比较

与治疗前比，两组患者舒张压、收缩压均有下降，数据对比差异明显，P<0.05；观察组血压与对照组相比降低程度更为明显，数据对比差异明显，P<0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压指标比较

5 讨 论

高血压病在中医学理论上属于“眩晕”“风眩”等范畴，主要表现为“肝肾阴虚”，其治疗主要原则为滋补肝肾阴虚[5]。长期服用降压药物是治疗高血压的常见手段，但问题是长期服用降压药物，不仅会引发降压效果持续下降的问题，同时还可能引发一系列不良反应，对患者的不良影响甚至会大于药物控制血压的正面作用，所以使用非药物疗法成为当前控制高血压患者血压的热点问题[6]。

在中医学领域，高血压的发病机制为血瘀、气滞、痰浊内阻影响人体脉络运行，引发机体阴阳失调，气血、脏腑与经络功能发生紊乱[7]。穴位贴敷控制高血压患者病情，是中医药在心脑血管病领域的一项尝试，将安神降压膏贴敷在相应穴位上，在膏药的刺激下达到降压的治疗效果。有研究显示：经皮给药可有效避免由于口服药物而引发的血药浓度高峰问题，帮助患者维持稳定药效的时间，不仅可以确保机体持续吸收药物，同时还能提升药物利用度[7]。本次研究中选取100例高血压病患者为研究对象，分成对照组与观察组后，对照组给予传统口服西药方式治疗，观察组则在其基础上联合穴位贴敷治疗，并对两组实施临床护理干预，结果显示：进行为期4个疗程治疗后，与对照组相比观察组血压下降更为明显，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)，同时从总体上来看观察组的临床疗效明显优于对照组，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)，这可能与安神降压膏穴位贴敷治疗可改善患者微循环、动脉硬化、内分泌功能的协同降压作用存在相关性。

综上所述，中药穴位贴敷联合护理干预可达到降低高血压患者血压的目的，且患者不存在不良反应，可在临床工作中持续推广。