康复治疗对脊髓损伤后抑郁患者生活能力和不良心理的作用研究

陈家谊 张恩达

(鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114048)

脊髓损伤属于严重的一种致残性疾病，如合并抑郁情况，会对患者日后康复效果和生存质量带来严重影响[1]。本文报道了康复治疗应用在2017年3月-2018年3月期间参与收治的62例脊髓损伤后抑郁患者中对不良心理和生活能力的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：此文数据统计验证目标即为，2017年3月-2018年3月期间本院参与诊治的62例脊髓损伤后抑郁患者，分组实验依据是双盲法，观察组入组31例，女性16例，男性15例，最大年龄60岁，最小年龄20岁，中位年龄(40.55±4.84)岁；对照组入组31例，女性14例，男性17例，最大年龄61岁，最小年龄21岁，中位年龄(41.54±5.01)岁。对涉及的一般资料进行验证，P>0.05，统计学不存在参比意义。纳入标准：(1)入组患者符合脊髓损伤神经学分类国际给出的判断标准，以及中国精神障碍分类以及诊断抑郁发作的临床指标；(2)患者以及家属表示认可同意书上内容且自愿签署，获得医学伦理委员会的批准。排除标准：(1)将存在精神异常患者排除；(2)将不配合治疗患者排除；(3)将较差依从性患者排除。

2 方法：对照组开展将安慰剂维生素B1治疗，每次服用10mg安慰剂维生素B1，每天1次；观察组开展将康复治疗和安慰剂维生素B1联合治疗。(1)康复锻炼：予以患者体位变换锻炼、早期呼吸功能锻炼、关节活动度维持锻炼、肌力锻炼、膀胱锻炼，对于稳定期患者予以开展翻身起坐锻炼、坐位平衡锻炼、斜床站立锻炼，对于恢复期患者予以以上各项锻炼，但缓慢增加锻炼强度，并且予以患者轮椅锻炼、平行杠内步行锻炼、转移锻炼。(2)安慰剂维生素B1和对照组一样。2组患者均进行为期1个月治疗。

3 观察指标：关注且计算2组脊髓损伤后抑郁患者生活满意指数A(LSIA)、Barthel指数、焦虑评分、抑郁评分。以生活满意指数A(LSIA)、Barthel指数对2组患者生活质量和生活能力进行评价，以SAS(焦虑评分量表)描述焦虑情绪，以SDS(抑郁评分量表)描述抑郁情绪。

5 结果

5.1 2组脊髓损伤后抑郁患者不良心理对比：治疗后观察组脊髓损伤后抑郁患者焦虑评分、抑郁评分对比对照组数据指标，P<0.05，统计学形成数据计算的验证意义。治疗前观察组脊髓损伤后抑郁患者焦虑评分、抑郁评分对比对照组数据指标，P>0.05，统计学不展现验证分析意义。见表1。

表1 2组患者不良心理验证对比

5.2 2组脊髓损伤后抑郁患者生活能力对比：治疗后观察组脊髓损伤后抑郁患者生活满意指数A(LSIA)、Barthel指数对比对照组数据指标，P<0.05，统计学形成数据计算的验证意义。治疗前观察组脊髓损伤后抑郁患者生活满意指数A(LSIA)、Barthel指数对比对照组数据指标，P>0.05，统计学不展现验证分析意义。见表2。

表2 2组患者生活能力验证对比

讨 论

脊髓损伤属于严重致残性的一种创伤，脊髓损伤患者不仅发生大小便障碍、感觉障碍、运动障碍，也可能发生心理情绪的变化，所以，予以脊髓损伤患者抗抑郁治疗就显著十分重要[2]。日常生活活动能力情况和脊髓损伤后抑郁、焦虑具有负相关关系，焦虑、抑郁会对日常生活活动能力带来影响，且患者存在越差的日常生活活动能力，就呈现出越明显的抑郁状态、焦虑状态[3]。

此文计算表明，观察组脊髓损伤后抑郁患者生活满意指数A(LSIA)、Barthel指数、焦虑评分、抑郁评分对比对照组，P<0.05，统计学数据计算意义存在。证实，日常生活活动能力情况和脊髓损伤后抑郁、焦虑之间相互影响和作用，改善焦虑抑郁情况，对于提升患者日常生活活动能力十分显著，反之提升患者日常生活活动能力，可增强患者自理能力，对于改善其焦虑、抑郁情绪十分有利。也就是说，康复治疗联合抗抑郁药物治疗，有利于尽早恢复抑郁、焦虑情绪，提升积极配合治疗和训练的程度，有利于提升患者自理能力和提高其日后生活质量[4-6]。

综合以上结论，将康复治疗应用在脊髓损伤后抑郁患者中和常规药物口服治疗展现更具优势的效果，因脊髓损伤属于特殊性的损伤疾病，呈现出不同于其他人的心理反应和心理特点，予以其有效的康复治疗可显著改善患者生活质量和自理能力，有利缓解患者的社会负担、家庭负担以及痛苦。