手法复位小夹板固定术与钢板内固定术治疗前臂双骨折的价值对比分析

任玉琦 王晓添 黄嘉乐

( 广东省东莞市中医院骨六科 ， 广东 东莞 523000 )

前臂双骨折属于发生率较为显著的关节内骨折类型之一，临床在治疗期间，主要为了将患者的骨折后功能进行有效恢复[1]。本次研究将针对前臂双骨折患者确定最佳的疾病治疗方法，以此说明同手法复位小夹板固定术比较，钢板内固定术应用可行性。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2016年6月-2018年4月收治的106例前臂双骨折患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行前臂双骨折手术方式的研究；对照组53例：男28例，女25例；年龄分布范围为30岁-55岁，平均年龄为(41.69±4.75)岁；观察组53例：男27例，女26例；年龄分布范围为31岁-56岁，平均年龄为(41.61±4.71)岁；观察对比2组前臂双骨折患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异(P>0.05)。

2 方法：2组前臂双骨折患者在进入医院后，采用抽签法分组后进行前臂双骨折手术方式的研究；对照组：选择手法复位小夹板固定术展开疾病治疗；观察组：选择切开钢板内固定术展开疾病治疗；对于对照组，治疗医师对患者骨折进行复位后，对于患者坐位的保持加以指导，对于患者90°肘关节屈曲以及80°肩部外展状态加以保持。完成后，2名医师对患者完成对抗牵引操作，并且将患者的尺骨断端以及桡骨有效分开，在对患者骨折类型明确情况下，对于骨折利用回旋手法进行有效纠正。对于牵引加以保持，对于患者90°屈肘的保持加以指导，并且利用绷带展开捆扎处理，完成后悬吊于患者胸前，并且展开固定操作[2-4]。对于观察组，工作人员协助患者进行仰卧位的选择，之后麻醉医师对患者实施臂丛麻醉，完成后，工作人员合理展开上肢消毒操作以及止血操作。临床医师在治疗期间，手术入路选择患者前臂掌侧并且合理完成手术切口制作。在以患者骨折位置作为中心的条件下，将患者的皮肤以及皮下组织合理切开，将患者肱桡肌上桡动脉分支有效切断，对应展开结扎操作。之后于患者桡侧，对桡肌以及桡神经浅支进行牵引，此外，于尺侧，对患者桡动脉以及桡侧腕屈肌进行牵引，将旋后肌进行暴露。协助患者患肢进行旋后位的保持，将桡骨骨折断端进行充分暴露，针对骨折位置进行复位后，利用钢板展开内固定处理，对伤口进行清洗缝合，最终完成手术[5-7]。

3 观察指标：观察对比2组前臂双骨折患者骨折康复优良率、术后并发症情况以及骨折愈合时间。

4 骨折康复判断标准：优秀：前臂双骨折患者经过治疗后，患者指关节、肘关节、前臂旋转以及腕关节等系列功能均转为正常，对于骨折断端可以顺利完成解剖复位操作；良好： 前臂双骨折患者经过治疗后，患者指关节、肘关节、前臂旋转以及腕关节等系列功能均获得显著缓解，表现出良好的骨折对线情况；尚可：前臂双骨折患者经过治疗后，患者指关节、肘关节、前臂旋转以及腕关节等系列功能均获得缓解，表现出较好的骨折对线情况；较差：前臂双骨折患者经过治疗后，患者指关节、肘关节、前臂旋转以及腕关节等系列功能未获得好转，表现出较差的骨折对线情况[8]。

6 结果

6.1 2组患者骨折康复优良率对比：同对照组前臂双骨折患者骨折康复优良率83.02%对比，观察组98.11%，提升程度极为显著(P<0.05)，见表1。

表1 2组前臂双骨折患者骨折康复优良率临床对比(n，%)

6.2 2组患者术后并发症情况对比：同对照组前臂双骨折患者术后并发症情况13.21%对比，观察组1.89%，总发生率降低程度极为显著(P<0.05)，见表2。

表2 2组前臂双骨折患者术后并发症情况临床对比(n，%)

6.3 2组患者骨折愈合时间对比：同对照组前臂双骨折患者骨折愈合时间对比，观察组缩短程度极为显著(P<0.05)，见表3。

表3 2组前臂双骨折患者骨折愈合时间临床对比

讨 论

近年来，在内固定技术快速发展的形势下，对于诸多骨折患者在治疗期间，钢板内固定术获得广泛应用，期间配合给予早期功能锻炼，对于患者预后情况的改善以及骨折的快速愈合可以发挥显著的促进效果[9-10]。

临床医师对于前臂双骨折患者在治疗期间，合理选择钢板内固定术展开，其对于生理解剖复位可以充分实现，能够将患者系列疾病症状快速解除，并且对于骨折愈合进程可以显著加快，从而对于早期患肢功能康复训练的实施做出充分保证，使得患者的患肢功能获得确切改善，对于患者的骨折康复效果进行进一步优化[11-12]。本次研究中，采用抽签法分组后进行前臂双骨折手术方式的研究；对照组选择手法复位小夹板固定术展开疾病治疗；观察组选择切开钢板内固定术展开疾病治疗；最终就2组前臂双骨折患者骨折康复优良率、术后并发症情况以及骨折愈合时间展开对比发现，同对照组前臂双骨折患者骨折康复优良率83.02%对比，观察组98.11%，提升程度极为显著(P<0.05)；同对照组前臂双骨折患者术后并发症情况13.21%对比，观察组1.89%，总发生率降低程度极为显著(P<0.05)；同对照组前臂双骨折患者骨折愈合时间对比，观察组缩短程度极为显著(P<0.05)，从而证明临床医师对于前臂双骨折患者选择钢板内固定方法治疗的可行性。

综上所述，医疗人员选择钢板内固定方法对前臂双骨折患者进行治疗，同手法复位小夹板固定术比较，对于患者骨折康复效果的提升、术后安全指数的提升以及骨折愈合时间的加快可以获得理想效果，从而体现钢板内固定术的应用价值。