膝关节镜下行后交叉韧带重建术后的康复护理观察

何元平 江永发 刘婉敏 黄 浩 张颖仪 何文婷

(广州花都区人民医院关节外科，广东 广州 510800)

膝交叉韧带是保证膝关节正常运作的重要部位，可以分为前、后2条。前交叉韧带位于股骨外侧，后交叉韧带位于股骨内侧。本次研究对本院2016年3月-2017年5月收治的42例膝关节镜下行后交叉韧带重建术后患者的术后不良反应率和满意度进行比较分析，得出康复护理对于术后患者有良好的护理疗效，现报告如下[1]。

临床资料

1 一般资料：选取本院2016年3月-2017年5月收治的膝关节镜下行后交叉韧带重建术后患者42例，随机分为2组，各21例。观察组男10例，女11例，年龄18-70岁，平均年龄(23.95±9.87)岁，对照组男11例，女10例，年龄20-72岁，平均年龄(25.69±11.32)岁。所有患者经检验后均符合试验要求，且均知晓本次试验并签订告知书，2组患者一般资料无统计学差异，P>0.05。

2 护理方法：对照组患者采用常规护理的方法对膝关节镜下行后交叉韧带重建术后患者进行治疗[2]。观察组采用康复护理的方法对膝关节镜下行后交叉韧带重建术后患者进行治疗。采用康复护理中，具体的方法有：(1)护理。①术后将患者的膝关节固定在支架上，注意小腿近侧的位置固定，以免再次造成拉伤，影响效果。②引流管护理：注意引流管是否扭曲折叠，是否有关节肿胀症状的出现，及时对引流管进行监控。③心理护理：医护人员坚持耐心原则，鼓励病人锻炼，增加和患者之间的交流，帮助患者恢复自信心。(2)康复训练。①在患者手术完成后及时制定相应的锻炼方案锻炼患者的后踝泵，促进患者腓肠肌的恢复[3]。②手术后1个月内及时辅助患者进行肌力等训练，从而保证患者膝关节屈伸能力得到锻炼。③手术后1-2个月内在医生的辅助下训练患者下蹲能力。④手术后半年内，对患者进行保护性、抗阻力性和灵活性康复护理[4]。

3 评价指标：在2组患者术后不良反应评价指标对比中，主要对术后发生膝关节不稳、感染、股四头肌萎缩的人数进行数据对比，得出结果。在2组患者护理满意度对比中，采取问卷调查的方式进行调查。在满意度调查问卷中，总分为10分，非常满意为10分，满意为6-10分，不满意为6分以下。

5 结果

5.1 2组患者术后不良反应情况比较:在2组患者不良反应比较中，观察组的不良反应发生率为14.29%，对照组的不良反应发生率为85.71%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 2组患者术后不良反应情况比较(n，%)

5.2 2组患者护理满意度比较：在2组患者护理满意度对比中，观察组的满意度为95.23%，对照组的满意度为33.32%，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较(n，%)

讨 论

膝关节后交叉韧带断裂会导致膝关节受损，进而出现一系列后遗病变，甚至会出现患者膝关节不能使用的现象[5]。关节镜下行后交叉韧带重建手术可以减少传统手术对关节的破坏作用，进而实现短期恢复患者膝关节功能，减小患者负担[6]。

康复护理是除了常规护理之外对患者开展的以功能性恢复为主的护理，旨在促进患者恢复正常生活[7]。康复护理手段被广泛应用于骨科手术当中，并取得了良好的口碑。在此次的试验当中，通过对患者手术完成后、手术后1个月，手术后1-2个月，手术后半年内的康复训练，降低了患者的不良反应发生率，提高了患者的满意度。在对患者进行护理和康复训练中，要良好把握对患者膝关节和踝泵的训练，锻炼过程要坚持循序渐进的原则，以促进膝关节的恢复。再加上对股四头肌的训练，以达到逐步锻炼患者膝关节附近肌肉的目的。康复训练通过对患者开展完善的关节训练，以及负重行走，进而实现膝关节能力的恢复与提升，进而达到良好的临床护理效果[8]。开展康复训练能够有效的帮助患者进行术后恢复，进而促进患者病情的痊愈。再加上康复护理中，医护人员可以通过护理的方式，增加和患者之间的沟通，从而帮助患者更好的进行锻炼。医护人员可以及时督促患者进行锻炼，并全面监控患者的恢复情况，从而保证患者康复训练的有效性，提高患者治疗效果。本次研究中证明，康复护理通过对关节活动能力和肌力的康复训练，促进了膝关节能力和结构的恢复，以提高患者临床治疗效果[9]。再加上医护人员在开展康复护理中，面对患者始终保持着耐心讲解、细致解释，进而促进患者在康复训练中端正态度，提高康复训练的效果，从而减少并发症的产生，改善患者膝关节的功能，降低住院时间，从而减少住院费用。本次实验中，对后交叉韧带重建术患者的不良反应率和满意度进行调查分析，结果证明观察组的不良反应率和满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。由此可以证明，康复护理对于膝关节镜下行后交叉韧带重建术后患者具有十分好的护理效果，与传统护理方式下的患者相比，康复护理方式可以降低患者不良反应的发生率，提高患者对于护理工作的满意度[10]。

综上所述，康复护理能够有效降低膝关节镜下行后交叉韧带重建术患者的不良反应率，提高患者满意度，值得推广使用。