综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

慈秀春

(辽宁省瓦房店市中心医院手足外科，辽宁 瓦房店 116300)

疼痛是属于骨折疾病中共有特征以及首发症状，若疼痛特征处理不够及时，则会对患者后期生理、心理上带来极大影响，造成患者出现心理、情志上的障碍，会影响到患者预后状况，进而造成临床治疗难度增大，延长患者病情[1]。针对临床上四肢骨折患者采取联合干预，能够有效减轻其临床疼痛症状以及焦虑抑郁情绪，针对单纯止痛药物能改善患者生理状况，同时具有较好弥补作用，有利于增强临床治疗效果，缩短疾病治疗疗程[2]。本文就四肢骨折术后患者实施综合护理干预对于其疼痛护理效果进行探究，报告如下。

临床资料

1 一般资料：资料随机选取本院2016年1月-2017年12月收入80例四肢创伤骨折术后患者作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各40例，本次试验所有患者均经过我院专业医师确诊为四肢创伤骨折；治疗依从性好，能配合医护人员进行治疗；无严重心、肝、肾等原发疾病；无手术禁忌证；无凝血障碍者；无抑郁症、精神异常；排除一般资料不全者。对照组中男22例，女18例，年龄17-81岁，平均(46.3±3.4)岁，观察组中男23例，女17例，年龄19-82岁，平均(47.6±3.7)岁，2组一般资料差异无意义(P>0.05)。

2 方法：对照组予以常规护理措施，术后患者返回病房之后，需要严密对患者生命体征进行监测，麻醉消失过后，患者伤口疼痛，可以遵医嘱针对性予以止疼药物治疗，并合理进行饮食指导，术后常规进行康复训练。观察组在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下：(1)术前需向患者介绍病情、治疗方案以及术后会出现并发症等，告知患者术后出现疼痛是常规现象，让患者有心理准备，教会患者自身缓解疼痛方式，通过转移注意力、舒缓心情、放松肌肉等。通过认知干预，能够帮助患者正确认识疼痛，避免心理因素加重疼痛感。(2)在实施疾病治疗过程当中，护理人员需要对患者病情做好正确评估，并使患者自身正确认识疼痛治疗的重要性。随后并根据评估结果，加强患者以及家属对于疼痛相关知识宣教，让患者及其家属全面了解疼痛。(3)由于疾病所带来骨折会导致患者在术前、术后均会引起疼痛感，因此，护理人员需要帮助患者缓解疼痛感，评估其疼痛程度，遵医嘱予以止疼药物治疗，并告知家属相关药物不良反应，消除家属、患者顾虑，用药过后需要询问患者对于疼痛主观感受，再次对患者疼痛程度进行评估，并将其疼痛时间、部位、强度等再次评估，使用镇痛泵加强观察，术后患者返回病房后开始使用镇痛泵进行观察记录，全面系统将患者镇痛效果记录，仔细观察不良反应发生。(4)当患者病情稳定之后，需要早期进行功能锻炼，初期运动量较小，后期逐渐加强训练时间以及运动程度，并以患者耐受能力为主，促进患肢按摩，增强血液循环，以确保功能早期恢复，针对下肢出现创伤患者应当指导正确使用拐杖，强化步态训练，当患肢逐渐恢复功能之后，并适当进行负重训练。

3 观察指标：对2组患者术前、术后1天、3天、7天疼痛程度进行比较，使用NRS数字评分法[3]进行评分，共计10分，数值越高，说明患者疼痛越明显。并对2组患者护理满意度进行比较，使用我院自制护理满意度调查表，满分100分，满意：总分≥80分，一般：60分<总分<80分，不满意：总分≤60分。(满意+一般)/例数×100%=总满意度。

5 结果

5.1 2组术前、术后1、3、7天疼痛评分比较：2组术前、术后1天疼痛评分比较差异无意义(P>0.05)，2组术后3、7天疼痛评分差异有意义(P<0.05)，详见表1。

表1 2组术前、术后1、3、7天疼痛评分比较分)

5.2 2组护理满意度比较：观察组护理总满意度为97.5%，对照组为85.0%，2组差异有意义(P<0.05)，详见表2。

表2 2组护理满意度比较(n=40，n，%)

讨 论

针对临床上存在四肢骨折患者，其术后疼痛产生主要是由于手术刺激、创伤等所引起机体组织损害，是一种较为复杂生理反射。患者术后疼痛最为剧烈时间段为术后当天下午以及晚间，主要是由于手术麻醉药物消失，感觉开始恢复。临床研究表明，其中疼痛是属于一类神经生理反应，是属于疼痛感、情绪综合反应[4]。临床研究报道证实，术后患者出现疼痛会提高患者负面情绪，妨碍术后康复锻炼实施，从而影响到后期治疗效果。因此，针对临床上四肢骨折患者实施有效疼痛护理干预对于患者后期肢体康复具有重要临床意义[5]。

针对四肢骨折患者实施综合护理干预，其患者疼痛术前术后疼痛评分比较中，2组术前、术后第1天评分比较差异无意义，术后3天、7天评分差异P<0.05。2组护理满意度比较中，观察组97.5%，高于对照组85.0%，2组比较P<0.05。术前实施综合护理干预，能够教会患者缓解疼痛，正确认识疼痛，做好患者疾病评估工作，并加以健康宣教，能够让患者正确认识疼痛。术后加以疼痛护理措施实施，能够缓解由于手术所带来疼痛感，当患者疾病病情稳定后，进行功能锻炼，能够促进血液循环，确保肢体早期康复。通过对骨折手术术后患者予以针对性护理干预措施实施，能够消除患者自身焦虑、恐惧心理，进而缓解患者疼痛，提高临床护理满意度，为患者疾病治疗创造有利条件，促进患者早日康复[6]。

综上所述，针对临床上四肢骨折患者，实施综合护理措施干预，能够缓解术后患者疼痛，提高临床护理满意度，值得推广使用。