硫辛酸辅助治疗对糖尿病足患者全身氧化应激及局部炎症反应的影响效果分析

杨 震 陈福友

( 湖北省黄石市爱康医院 ， 湖北 黄石 435000 )

糖尿病足属于糖尿病的常见并发症，若不及时干预，发展至后期，部分患者需接受截肢治疗，对患者的日常生活造成了较严重的负面影响，因此，尽早对糖尿病足患者实施有效干预非常必要[1-3]。我院对糖尿病足患者实施常规疗法+硫辛酸辅助治疗，以分析硫辛酸辅助治疗的疗效，报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机将2016年2月-2018年1月我院104例糖尿病足患者分为观察组52例、对照组52例。观察组52例患者年龄为48-69(56.75±5.73)岁，男女分别为30(57.69%)、22(42.31%)例；糖尿病病程为4-15年，平均为(8.36±2.61)年。对照组52例患者年龄为47-70(56.69±5.68)岁，男女分别为31(59.62%)、21(40.38%)例；糖尿病病程为4-14年，平均为(8.40±2.58)年。观察组和对照组的资料经对比显示统计值P>0.05，可对比。

2 方法：对照组52例患者应用常规疗法，即遵医嘱给予患者抗感染、降血糖、改善下肢循环等对症支持治疗。观察组52例患者应用常规疗法+硫辛酸辅助治疗，常规疗法同对照组，同时，给予患者静脉滴注0.6g硫辛酸+250ml生理盐水，每天1次，连续治疗3周。

3 评估指标及评估标准：(1)评估指标。对比2组患者的临床疗效、全身氧化应激指标及局部炎症反应指标。(2)评估标准。①疗效评估标准[4]：治疗后，患者临床症状(下肢疼痛、麻木、肢端发凉等)全部消失，创面愈合面积超过80%为显效；患者临床症状较治疗前有所减轻，创面愈合面积介于40%-80%为有效；未达到有效标准或病情加重为无效；显效及有效占比和为总有效率。②全身氧化应激指标：比较超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)。③局部炎症反应指标：比较肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)。

5 结果

5.1 2组患者的临床疗效对比：观察组患者总有效率90.38%，较对照组71.15%更高，P<0.05，见表1。

表1 2组患者的临床疗效对比(n，%)

5.2 2组患者的全身氧化应激指标对比：观察组患者治疗后SOD、MDA、CAT较对照组明显更高，P<0.05，见表2。

表2 2组患者的全身氧化应激指标对比

5.3 2组患者的局部炎症反应指标对比：观察组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α较对照组明显更低，P<0.05，见表3。

表3 2组患者的局部炎症反应指标对比

讨 论

随着人群饮食习惯的改变，糖尿病的患病率呈现明显增加的趋势，而部分患者由于长期血糖控制不佳，长期以往，易出现糖尿病并发症，如糖尿病足[5]。较多研究证实[6-7]，大部分糖尿病足患者的局部微循环较差，血管亦存在不同程度受损，所以，该类患者的创面愈合能力较差，常需要较长时间才能愈合。

目前，临床治疗糖尿病足以保守疗法为主，如局部创面换药、全身支持治疗等，但较多研究发现，上述疗法对创面愈合的促进作用不显著，而有研究显示，创面较难愈合主要是由于氧化应激反应过度激活所致，因为氧化应激反应过度激活，易导致机体产生大量的氧自由基，从而易对机体血管内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞等造成损伤，对创面愈合十分不利[8]，因此，较多学者认为，在对患者实施治疗时，应注重改善患者氧化应激状态与局部微循环状态。本研究在常规疗法的基础上对患者加用硫辛酸辅助治疗，研究发现，患者的疗效明显增强，出现该现象主要是由于硫辛酸属于抗氧化性能药物，能有效对抗氧化应激作用，清除氧自由基，显著增强抗氧化力，且该药物还能有效改善神经周围营养，增加血管血流量，有助于营养神经，对减轻机体应激反应及局部炎症反应具有较好的作用[9-10]。此次研究数据显示，观察组患者总有效率较对照组更高，这提示在常规疗法的基础上对患者加用硫辛酸辅助治疗后，患者下肢疼痛、麻木、肢端发凉等症状得到显著缓解，对改善病情具有较好的促进作用。同时，数据显示，观察组患者治疗后SOD、MDA、CAT较对照组明显更高，且观察组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α较对照组明显更低，这亦说明应用硫辛酸辅助治疗糖尿病足有助于减轻机体全身氧化应激反应及局部炎症反应，对疾病预后具有较积极的影响。

综上所得，对糖尿病足患者应用硫辛酸辅助治疗具有较好的效果，对减轻全身氧化应激反应及局部炎症反应具有较好的促进作用。