股骨近端钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折50例

武志坚 王霄虎

(山西平遥县人民医院骨科 , 山西 平遥 031100 )

现阶段临床中针对股骨近端粉碎性骨折的治疗，多采用股骨近端钢板内固定治疗方案，效果十分理想，患者的功能恢复效果理想，且并发症较少[1]。在此研究背景下，我院于2010年12月-2015年12月，对50例股骨近端粉碎性骨折患者，积极对股骨近端钢板内固定治疗的临床价值进一步分析，现将研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2010年12月-2015年12月接收的50例股骨近端粉碎性骨折患者为主要实验对象，按照数字表随机分组原则，分为观察组和对照组，其中对照组为25例，男性患者15例，女性患者10例，年龄27-62周岁，平均年龄(43.12±1.38)岁；观察组为25例，男性患者12例，女性患者13例，年龄31-57周岁，平均年龄(42.06±1.94)岁，对照比较2组一般资料，差异不明显(P>0.05)，2组可比性优异。

2 治疗方法：对对照组采用动力髋螺钉置入内固定治疗。对观察组采用股骨近端钢板内固定治疗。指导患者采用仰卧位，垫高患者臀部，对患者患肢外侧做手术切口，长度为5cm，并逐层切开患者的皮肤以及筋膜。对股直肌以及骨外侧肌进行钝性分离，充分暴露患者骨折部位。对骨折区域的软组织以及血肿进行清除，然后通过X线机对患者进行手法复位，结束复位后，利用克氏针进行固定[2]。选择锁定钢板，将1枚锁定螺钉固定于远端，通过投射置入3枚空心螺钉，最后进行皮质螺钉固定。

3 观察指标：统计比较治疗前后VAS评分以及手术治疗各指标变化情况、不良事件发生情况。(1)VAS评分观察指标：通过采用视觉模拟评分量表，对患者治疗前后的疼痛情况进行评价。(2)手术治疗各观察指标：对患者术中出血量、手术时间以及住院时间、骨折愈合时间进行观察统计。(3)不良事件观察指标：对患者术后的切口感染、下肢深静脉血栓以及髋部内翻等不良事件发生情况进行观察统计。

5 结果

5.1 2组患者不良事件发生情况比较：统计分析研究数据，观察组不良事件发生率为8.00%，对照组不良事件发生率为25.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

注：与对照组比较P<0.05。

5.2 2组手术治疗指标比较：观察组手术治疗各指标，均要优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 2组手术治疗各指标变化比较

注：与对照组比较P<0.05。

5.3 2组患者治疗前后VAS评分比较：治疗前，2组VAS评分比较无差异(P>0.05)；治疗后，观察组VAS评分要优于对照组VAS评分，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表3 2组患者治疗前后VAS评分比较

注：与对照组比较P<0.05。

讨 论

股骨近端粉碎性骨折是临床十分常见的一种骨折类型，多发群体为老年群体，在随着我国交通事业以及城市建设的发展，使得我国股骨近端粉碎性骨折的发病率逐渐上升，给人们的日常出行、生活以及工作带来极大的负面影响[3]。此次实验结果显示，采用股骨近端钢板内固定治疗后，患者的VAS评分得到极大改善，且患者手术时间、术中出血量等手术指标变化较优，患者术后不良事件发生情况较少(8.00%)，均要优于动力髋螺钉置入内固定治疗效果，差异具有统计学意义(P<0.05)。临床中针对股骨近端骨折患者治疗，多采用手术治疗，但是传统的治疗目的多集中在骨折复位、固定上面，并不满足患者实际治疗需求，因此积极转变传统治疗理念，重视复位固定的同时，强化功能恢复以及并发症降低就显得十分必要了。股骨近端钢板内固定治疗能够打破传统治疗的弊端，减少患者在术后的卧床休养时间，可以加速患者关节功能恢复，是一种极为科学的治疗方案[4]。该治疗方案可以减少对患者机体造成的损伤，且术中塑性需求较少，使得手术操作更加简便，能够降低手术时间以及术中出血量，同时该治疗方案可以降低钢板对患者骨膜的压迫，有助于减少对血运的负影响，起到骨折愈合促进作用[5]。

综上所述， 对股骨近端粉碎性骨折患者的治疗过程中，采用股骨近端钢板内固定治疗，能够对患者的临床治疗效果起到极大的提升作用，有助于缓解患者疼痛感，降低患者住院时间，且患者的术后不良事件发生情况较少，具有一定的安全性，预后效果显著，值得在临床中进行推广。