荆州市入园前幼儿膳食结构分析

杨彦　刘玲华　田宇　汪国珍　郑蓉　金爱芝　昌贵平　丁平

摘 要：分析荆州市入园前幼儿膳食结构，为幼儿入园后的合理饮食提供理论依据。方法 采用随机抽样方法，抽取入园前幼儿300人作为调查对象，采用自制问卷进行一般情况的调查，用食物频率法结合称重法及24小时膳食回忆法进行膳食摄入状况的调查，并计算营养素摄入量。结果 研究对象膳食能量及各种营养素的平均摄入量为：能量1157.52±108.79 （kcal/d），碳水化合物152.97±17.81（g/d），蛋白质42.13±5.63 （g/d），脂肪41.89±5.89 （g/d），膽固醇59.31±23.42，膳食纤维8.02±1.50 （g/d）。结论  与中国居民膳食营养素推荐摄入量相比，本研究入园前幼儿膳食总能量、蛋白质摄入量偏低，膳食脂肪供能比偏高。

关键词：膳食结构;幼儿

入园前幼儿处于生长发育的旺盛阶段，合理的营养的摄入对幼儿生长发育十分重要，学龄前期作为儿童生长发育的关键期，营养状况的好坏直接关系到其青春期的发育甚至成年后的健康。因此本研究通过调查入园前幼儿的膳食结构，及时发现入园前幼儿在膳食结构方面存在的问题，为幼儿入院后的饮食照护提供依据。

一、对象与方法

（一）研究对象

随机抽取2014-2015年在荆州市居住时间超过3个月的2～4岁健康入园前幼儿300人，家长事先了解调查流程，自愿参加者。排除家族性高血脂症、心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病患者及近期服用降压药和降脂药者。最终研究对象为285名，男性146人，女性139人，平均年龄为2.76±2.45岁。

（二）研究方法

1.调查方法。对研究对家家属进行问卷调查，调查内容包括儿童姓名、年龄、性别、饮食、生活习惯、饮食等。

2.膳食调查。调查员与被调查者及家长见面，告知并签署知情同意书;采用食物频率调查问卷调查研究对象的食物摄入情况，同时结合24小时膳食回忆法了解入园前幼儿膳食摄入情况。

3.膳食评价。选取拟分析的因素，分别予以分级和数量化，根据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编著的《中国食物成分表2009》中食物成分数据编制公式，计算膳食中平均每日营养素摄入量、供能比及胆固醇的摄入量。

（三）质量控制

调查开始前组织对参与本次调查的调查员进行集中培训，明确调查的目的和过程，统一相关表格的填写要求。调查前进行统一考核，确保调查的质量。正式调查前，进行预调查，针对调查过程中所出现的问题及时修改完善调查过程以及调查问卷。调查员完成调查后检查问卷填写是否正确。

（四）统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（-Χ ±S）表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、 结果

（一）膳食能量及主要营养素的摄入量

入园前幼儿能量及主要营养素摄入量的存在性别差异，差异有统计学意义（P<0.01）;各年龄段能量及主要营养素摄入量组间差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

（二）三大产热营养素摄入构成

入园前幼儿碳水化合物供能比为（51.03±3.69）%、蛋白质供能比分别为（14.13±1.66）%、脂肪供能比分别为（34.25±3.47）%。碳水化合物供能比、脂肪供能比存在性别差异（P<0.001）。具体见表2.

（三）膳食结构

入园前幼儿膳食结构中，平均每日摄入的各类食物产热量占每日总热量的百分比分别为：粮谷类（ 29.3%）、肉类（17.9%）、食用油（17.6%）、乳类（12.8%）、蛋类（6.3%）、水产品（6.2%）、水果类（5.1%）、蔬菜类（2.5%）、豆类（1.8%）菌藻类（1.1%）。

三、讨论

随着居民生活水平的提高，目前膳食结构模式已经从传统的高碳水化合物、高膳食纤维、低脂肪向向高热量、高脂肪和低膳食纤维的方向转变。学龄前儿童的膳食结构和饮食习惯也发生了变化，粮谷类碳水化合物摄入量下降，含糖类饮料摄入量增加，动物性食物不断增加。随之超重、肥胖、低体重、生长迟缓等儿童营养问题成为当今社会关注的热点。入托前幼儿处于学龄前期，此期是大脑和身体各组织器官发育的关键时期，该时期儿童的膳食营养摄入与健康状况密切相关。

本次研究发现研究对象家庭食用油摄入量较多，淡水鱼和猪肉摄入较多，从而导致研究对象脂肪摄入过多。同时豆类、乳类摄入较少导致蛋白质摄入不足，富含维生素、膳食纤维和微量元素的蔬菜、水果和藻类摄入较少。97.8%的入园前幼儿平均每日膳食能量摄入量低于中国居民膳食能量推荐摄入量（RNI）;55.4%研究对象平均每日蛋白质摄入量达到中国居民膳食蛋白质推荐摄入量（RNI）;68.56%的研究对象膳食脂肪的供能比高于中国居民膳食脂肪适宜摄入量（AI）。热量、蛋白质和碳水化合物摄入量低于同类研究，脂肪摄入量高于同类研究。入园前幼儿的膳食结构中能量、蛋白质的摄入量偏低，而脂肪摄入量较高。三大产热营养素的供能比例不平衡，将影响其微量元素的摄入量并增加慢性病的发病风险，从而对其正常的生长发育造成影响。

为了使入园前幼儿的膳食结构更加合理，根据本次研究提出以下建议：（1）在今后的膳食中应适当减少食用油和猪肉的摄入量，并适当增加幼儿的活动量以增加脂肪的消耗。（2）多摄入乳类和以豆类为主的植物蛋白的摄入。（3）增加蔬菜、水果以及菌藻类的摄入，确保食物摄入的多样性。（4）借助信息化设备增加对幼儿家长和家庭的营养知识普及。

参考文献

[1] 梁琳侦.家庭环境对幼儿膳食营养摄取的影响探讨[J].食品安全导刊，2017（33）：59.

[2] 周雪，王玉.裕固族3-6岁儿童营养状况3年对比分析[J].兰州大学学报（医学版），2018，44（03）：47-50.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.中国食物成分表2009.北京：北京大学医学出版社，2009.

[4] 葛可佑，陈孝曙，常翠青，等.中国营养科学全书[M].北京：人民卫生出版社，2004：1254.

[5] 徐斌，肖德强，肖晶莹.基于价格和营养质量指数的配餐法在南宁市幼儿园膳食管理中的应用[J].现代预防医学，2018，45（22）：4062-4065.

基金项目：本文系湖北省湖北省教育厅课题，入园前幼儿膳食脂肪摄入及脂肪酸构成对血脂水平的影响（项目编号：B2014196）的研究成果。