一卡通信息系统在门诊检验抽血护理中的应用及对护理效果的影响

刘森珍 袁 玲 黄 华 沈伟涛 周燕琼

汕头大学医学院第二附属医院，广东汕头 515041

门诊对于一家医院来说，起到一个门面的作用，其对患者所提供服务的质量，将直接与医院形象相挂钩。抽血检验是门诊护士的重要工作内容，但就以往的抽血检验工作来说，主要为医生手写检验单的方式，患者大量的信息需要进行人工核对，无形当中加大了门诊护士的工作量，同时极容易出现差错，影响护理的效果及患者满意度[1-2]。在该形式下，患者个人信息错误、血液多采或少采、试管类型使用错误等情况屡见不鲜，容易导致各科室之间责任划分不清，出现矛盾。而将“一卡通”信息系统应用在门诊检验抽血护理工作中，让采血的各项环节更加量化，易于管理监督，提升了工作效率，也能让患者更加满意，应用效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门急诊检验科在2016 年3 月～2019年3 月200 例抽血患者作为本次研究对象，根据抽血时间的先后顺序将其平均分为观察组和对照组，每组各100 例。其中观察组中男60 例，女40 例，年龄30 ～70 岁，平均（55.0±1.2）岁；对照组男62例，女38 例，年龄30 ～68 岁，平均（55.0±1.5）岁。纳入标准：（1）患者或家属对实验各环节知情，自愿参与到本次研究中；（2）患者本人或家属具有正常沟通能力。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）中途退出研究者。两组研究对象在性别和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

在其抽血检验中，对照组患者应用常规医生手写检验单采血方式，内容包括在采血前护士首先核对检验的项目与患者基本信息，选取采血针与采血管；护士根据检验单信息进行采血，采血后使用检验单包裹标本；核对患者的缴费情况。

观察组患者应用一卡通就诊卡采血，从患者开单、缴费到护士抽血、检验结果发布等一系列环节均刷卡处理[3-4]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的就诊时间、就诊满意度以及采血效率等情况。其中患者就诊时间包括患者挂号排队时间、候诊时间与交费排队时间；就诊满意度的评估则需要向患者进行咨询，根据所接受的护理工作来进行评分，最后根据得分判定患者满意度，90 分以上为非常满意，60 ～89 分为满意，60 分以下为不满意。患者满意度=（非常满意例数+ 满意例数）/ 总例数×100%；采血效率则包含采血管使用错误率、检验单患者姓名错误率、漏费率以及每1 小时内共采集多少名患者等指标[5]。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及到的数据输入到SPSS20.0软件中进行统计学处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）] 表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者就诊时间比较

与对照组比较，观察组患者的就诊时间更短，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

2.2 两组患者就诊满意度比较

与对照组比较，观察组患者的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表1 两组患者就诊时间比较（，min）

表1 两组患者就诊时间比较（，min）

组别 n 挂号排队时间 候诊时间 缴费排队时间观察组 100 6.71±1.45 14.83±3.95 6.41±2.52对照组 100 12.63±2.74 27.73±5.42 11.84±3.37 t 19.097 19.235 12.904 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 两组患者就诊满意度比较[n（%）]

表3 两组患者采集效率比较[n（%）]

2.3 两组患者采集效率比较

与对照组比较，观察组患者的采集效率更高，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表3。

3 讨论

一卡通信息系统应用于门诊抽血检验护理中，具有以下几方面优势：

3.1 HIS系统的应用能准确录入信息，方便核对与查询

一卡通信息系统应用于门诊抽血检验护理中，最直观的作用就是让信息录入取代人工手写[7-8]。患者在使用一卡通刷卡后，电子医嘱核对、护士根据电子医嘱选取真空试管、录入患者信息将会实现一条龙的服务，完全从传统医生手写采血检验单、人眼核对患者信息等工作中解放出来[9-10]。与此同时，由于人工手写方式容易出现信息抄写错误、笔记辨认不清等情况，在一卡通信息系统中将一一得到改善[11-12]。

3.2 一卡通投入使用，便于患者查看检验报告

在本次研究中，分析一卡通信息系统在门诊检验抽血护理中的应用及对护理效果的影响，特选取200 例抽血患者为研究对象。在其抽血检验中，对照组患者应用常规医生手写检验单采血方式，观察组患者应用一卡通就诊卡采血，在检验后观察比较两组患者的就诊时间、就诊满意度以及采血效率等情况。研究结果表明：就诊时间方面，观察组患者的挂号排队时间为（6.71±1.45）min、候诊时间为（14.83±3.95）min、缴费排队时间为（6.41±2.52）min，均好于对照组的（12.63±2.74）min、（27.73±5.42）min和（11.84±3.37）min，结果差异比较具有统计学意义（P＜0.01）。从背景上来看，我院门诊科室在近些年投入使用一卡通信息系统，该系统的重要组成部分包括检验报告查询系统，该系统能实现“1 小时出检验结果”的需求，并能让患者自助查询、自动生成检验结果，最大化缩短了患者的候诊时间，提升了工作效率，也为患者后续的治疗提供了准确的依据，相当于为患者抢出了一定的治疗时间。该系统的投入使用，也彻底改变了传统人工录入的模式[13-14]。就以往的临床经验来看，经人工输入非常容易出现错写、漏写的现象，而信息处理则可以节省大量的人力和物力，能在最短的时间内查阅电子病历和检查报告，为医院的物质化办公要求提供实质性的意义[15]。除此之外，一卡通信息系统还能便于患者管理就诊的信息，在一卡通当中，全方位记录了患者的就诊、检查以及治疗的信息，医生看到这些信息能够快速准确与患者交流，掌握患者的疾病治疗动态，及时调整诊疗的方案。

3.3 优化质量管理，利于持续改进

抽血室的护士在进行抽血时，会将整个工作环节录入到电脑中，并利用采血前的条形码来进行扫描完成确认工作，随后进行标本交接和签收。在整个系统工作中，血液采集的每一项环节都能在电脑中查询到相关的记录，一旦某一项出现了问题，能够及时追寻源头并给予解决的方法，将犯错率降到最低标准。而在标本的分类中，会通过不同的试管帽颜色来分类设置，护士也会根据最直观的颜色来录入患者信息，比如急诊患者与普通患者、生化指标与免疫指标等，做到降低错误率、节省时间等目的，提升了患者的就诊满意度。从本次研究结果也可知，就诊满意度方面，观察组患者中非常满意67 例（67.0%）、满意28 例（28.0%）、不满意5 例（5.0%），就诊总满意度为95.0%，均高于对照组的非常满意38 例（38.0%）、满意40 例（40.0%）、不满意22 例（22.0%）与总满意度78.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）；采集效率方面，观察组中，采血管使用错误率为1.00%、患者姓名错误率为0、漏费率为0，每1h 共采集患者例数84（84.0%），均好于对照组的7.00%、4.00%、4.00% 和55.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）说明当患者的就诊时间和效率得到提升后，满意度也会随之上升。除此之外，扫描到电脑中的患者信息不能随意去变更，条形码也不能随意涂改。当错误发生时需要护理人员重新去录入，这种做法从根源杜绝的弄虚作假的行为，不会出现各科室之间责任划分不清，出现矛盾的情况，提升了安全性。从以上几方面来看，将“一卡通” 信息系统应用在门诊检验抽血护理工作中，让采血的各项环节更加量化，易于管理监督，提升了工作效率，也能让患者更加满意。

综上所述，将一卡通信息系统应用在门诊检验抽血护理中，从患者开单、缴费到护士抽血、检验结果发布等一系列环节均采用信息化管理，能极大程度提升护士工作效率，减少工作出错率，让患者更满意，是一种科学先进的工作方法，值得推广应用。