阶段性护理管理在精神分裂症患者中的应用

陈玉萍

【摘 要】目的：探究阶段性护理管理在精神分裂症患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2019年1月期间管理的80例精神分裂症患者，以随机数字表法将其分入对照组（40例）与研究组（40例），对照组行常规护理，研究组行阶段性护理管理。对比两组护理前、后的阴性-阳性症状评分、日常活动能力指数。结果：比较护理前两组的阴性-阳性症状评分、日常活动能力指数，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组阴性-阳性症状评分低于对照组、日常活动能力指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为精神分裂症患者采取阶段性护理管理可有效改善其病情，提高其日常生活能力。

【关键词】阶段性护理管理;精神分裂症;应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）22--01

精神分裂症是一种常见的精神科疾病，与疾病、心理压力、家属遗传以及环境等因素有着密切的联系，其典型特征为亚急性起病，由于表现较为复杂，故不同个体之间有着明显的差异，但精神分裂症可使患者出现或轻或重的社会功能缺陷，故患者生活质量普遍较低[1]。本文选取2018年1月至2019年1月期间管理的80例精神分裂症患者，试探究阶段性护理管理给患者病情及生活带来的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月期间管理的80例精神分裂症患者，以随机数字表法将其分入对照组（40例）与研究组（40例），具体资料为：研究组：男27例，女13例;年龄37岁～61岁，平均（49.52±8.77）岁;病程1～5年，平均（3.12±1.34）年。對照组：男26例，女14例;年龄38岁～60岁，平均（49.42±8.84）岁;病程2～4年，平均（3.22±1.54）年。将患者的平均年龄、性别比例、病程长短进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法 对照组仅作常规护理，除了监督其按时用药，为其营造安全的环境，还应给予其健康宣教，引导其画画、做保健操，以分散其注意力，减少其异常思维内容的产生，提高其生活活动能力。研究组采取阶段性护理管理，具体为：①刚入院阶段：为患者进行病情评估，制定护理的目标、措施。护理人员为患者采取健康宣教，提高其对疾病的认识、对护理的依从性;同时，关注患者病情变化，观察其用药、睡眠、行为、饮食情况，及时调整护理方案。②急性发作阶段：将患者安置在一级病房中进行护理，严密监督患者生活行为状况，及时发现异常及时汇报;为患者根据其实际情况采取相应的健康宣教，确保患者能够自我料理生活、可以主动按时服药进食，能做到睡眠充足;若患者出现妄想或幻觉，应组织起参与娱乐活动，或安排其与病友共同下棋或看电视，以转移其注意力。③康复阶段：与患者加强交流，了解其心理变化，利用心理学理论知识疏导其负性心理，增强其安全感，改善其各项功能障碍;鼓励患者参与娱乐活动，积极进行人际交往，以恢复其正常生活能力。

1.3 观察指标 对比两组护理前、后的阴性-阳性症状评分、日常活动能力指数。阴性-阳性症状评分使用PANSS量表进行评分，用于评定有无精神症状与各症状的轻重程度，包含概念混乱、妄想、兴奋、夸大、敌对性、情感交流障碍、抽象思维困难、刻板思维、焦虑、紧张、抑郁、不合作、注意障碍、意志障碍等共30个条目，按照程度从轻到重分别计1～7分，评分越高则精神分裂症状越严重[2]。日常活动能力指数即Barthel指数，用于评定患者日常活动能力的高低，满分100分，评分越高则患者日常的活动能力越强[3]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0版软件对80例精神分裂症患者的数据进行统计分析，计量数据以（）表示，行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较护理前两组的阴性-阳性症状评分、日常活动能力指数，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组阴性-阳性症状评分低于对照组、日常活动能力指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

作为一种棘手的精神类疾病，精神分裂症具有反复发作的特性，内在生物学因素与外界不良刺激可以使患者中枢神经出现异常，引发认知功能障碍和思维障碍，虽然可以通过抗精神药物进行治疗，但患者依从性较差，需要通过护理来使患者获得更好的恢复效果[4]。而本文中研究组采取的阶段性护理管理作为一种新型护理模式便是基于患者的病情，在其不同阶段采取了针对性的护理措施，其通过科学合理的护理流程为患者提供了更加丰富的护理服务，不仅节省了护理时间，更是实现了医疗资源的充分利用与共享，其避免了盲目的护理措施，降低了护理风险，使得患者的依从性得到提高，进而逐渐改善了患者的病情与日常生活能力[5]。见结果，研究组BI指数高于对照组、PANSS评分低于对照组（P<0.05），正是对阶段性护理管理显著应用效果的有力证实。

结语：

精神分裂症患者因社会功能缺陷而生活质量较差，可以为其采取阶段性护理管理，以改善其病情及生活能力，进而促进其康复。

参考文献

杨潇.阶段性护理管理在精神分裂症患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（22）：142-144.

梁明芬，林轶峰，郝军峰.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（03）：58-60.

董丽媛.探讨全程护理管理在出院精神分裂症患者护理服务中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：241-242.

唐荣.分阶段整体护理干预在慢性精神分裂症患者中的应用效果观察[J].世界中医药，2017，17（A02）：339-339.