脑梗塞治疗中奥扎格雷钠+阿司匹林的效果观察及NIHSS评分影响分析

解文斌

【摘 要】目的：探讨分析在治疗脑梗塞时中使用奥扎格雷钠+阿司匹林的效果以及NIHSS评分。方法：回顾性分析2017年5月-2019年5月内，选择56例脑梗塞患者，随机抽取各28例，设为对照和研究两组，使用奥扎格雷钠+阿司匹林的为研究组，使用奥扎格雷钠的为对照组，比较两组的治疗效果以及NIHSS评分。结果：研究组的治疗效果比对照组高（P<0.05），NIHSS评分比对照组低（P<0.05）。结论：在治疗脑梗塞时中使用奥扎格雷钠+阿司匹林可以提高治疗效果，降低NIHSS评分，改善患者的神经功能，效果良好，具有较高的临床推广价值。

【关键词】脑梗塞;奥扎格雷钠;阿司匹林;NIHSS评分

【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--02

近年来随着饮食结构的改变、社会家庭压力增大，遗传、不规律作息、熬夜、肥胖等各种因素引起脑梗塞的发病率越来越多，脑梗塞是临床常见的急重症，多发于中老年患者，但也呈年轻化的趋势。对于脑梗塞主要使用药物治疗的方法。本研究回顾性分析2017年5月-2019年5月，56例脑梗塞患者，使用奥扎格雷钠+阿司匹林的效果以及NIHSS评分。

1 一般资料

1.1 基本资料

回顾性分析2017年5月-2019年5月內，选择56例脑梗塞患者，随机抽取各28例，设为对照和研究两组，研究组12例男性，16例女性，患者年龄35-80岁，平均年龄（52.67±13.58）岁;对照组15例男性，13例女性，患者年龄35-81岁，平均年龄（53.59±14.05）岁，两组患者性别、年龄上均无明显差异（P>0.05）。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均确诊为脑梗塞，符合诊断标准，均配合本次研究。排除标准：凝血功能障碍，脑卒中等其它脑部疾病，精神性疾病，恶性肿瘤，器官功能障碍，无法配合本次研究[1]。

1.2 研究方法

对照组为奥扎格雷钠[2]：静脉滴注奥扎格雷钠（河南天致药业，国药准字：I-20113011），每次40～80mg，溶于适当量电解质或5%葡萄糖溶液中，每日1～2次，24小时连续静脉滴注，1～2周为一疗程。另外，根据年龄﹑症状适当增减用量。

研究组为奥扎格雷钠+阿司匹林：静脉滴注奥扎格雷钠（河南天致药业，国药准字：I-20113011），每次40～80mg，溶于适当量电解质或5%葡萄糖溶液中，每日1～2次，24小时连续静脉滴注，1～2周为一疗程。另外，根据年龄﹑症状适当增减用量。并口服阿司匹林（Bayer S.p.A.，国药准字：J20080078），每天100-200mg，1次1天[3]。

1.3 观察指标 比较两组的治疗效果（明显：临床症状消失，各项指标检测恢复正常，NIHSS评分下降80-100%;改善：临床症状减弱，各项指标检测改善，NIHSS评分下降30-79%;无效：临床症状未变，各项指标检测未恢复正常，NIHSS评分下降30%以下。）以及NIHSS评分（分数越高，神经功能受损越严重）[4]。

1.4 统计学处理 治疗效果用n%表示，检验，NIHSS评分用表示，t检验P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果比较 研究组的治疗效果度89.29%比对照组64.29%高（P<0.05），见表1。

2.2 NIHSS评分比较 研究组NIHSS评分（19.84±4.85）分比对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗塞时临床常见的急重症，有较高的致残和死亡率，随着社会的老龄化，饮食结构改变，心理压力，熬夜、肥胖等各种原因，使得脑梗塞的发病率较高，且越来越多的年轻人也会突发脑梗塞。因此对于脑梗塞的预防和治疗时临床重点关注的问题。

本次研究中，使用奥扎格雷钠+阿司匹林可以提高治疗效果89.29%，降低NIHSS评分（19.84±4.85）分，改善患者的神经功能。奥扎格雷钠属于血栓烷合酶抑制剂，可以抑制血小板的聚集，扩张血管，改善脑循环障碍，改善脑灌注，促进前列腺环素的合成。阿司匹林是一种高效的环氧化酶类抑制剂，可以有效的抑制血小板的聚集，抑制H2的合成，减少血栓的生成。两种药物联合使用可以起到良好的治疗效果，改善患者的神经功能损伤。

综上所述，在治疗脑梗塞时中使用奥扎格雷钠+阿司匹林可以提高治疗效果，降低NIHSS评分，改善患者的神经功能，效果良好，具有较高的临床推广价值。

参考文献

种莉， 陈丽， 唐鹏，等.阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析及对NIHSS评分的影响[J].河北医学， 2017， 23（8）：1392-1395.

沈景红， 何海燕， 戴鸣萱.阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用观察[J].海南医学院学报， 2017， 23（1）：38-40.

滕秀涵， 韩杰， 路放，等.奥扎格雷与银杏达莫对老年急性脑梗塞患者血清Cys-C和IL-6的影响[J].现代生物医学进展， 2017， 17（1）：159-161.

冯志强， 陆云南， 许红，等.阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响及预后分析[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（19）：38-40.