小切口超声乳化白内障手术对白内障治疗效果及角膜内皮丢失率的影响探究

焦旭芳

【摘 要】目的：探究小切口超声乳化白内障手术对白内障治疗效果及角膜内皮丢失率的影响。方法：在我院2018年3月至2019年3月收治的患者人群中以纳入标准、排除标准作为前提，筛选75例予以小切口超声乳化白内障手术白内障患者参与研究，称为观察组。在相同的时间段另外筛选75例白内障患者予以传统超声乳化白内障手术治疗，称为对照组。围绕两组患者的临床治疗情况以及角膜内皮丢失率展开分析和数据比对。结果：根据统计，观察组超声使用时间短，角膜内皮细胞数量多，角膜内皮丢失率低，角膜增厚度多，与对照组差异较大（P<0.05），存在统计学意义;观察组视力水平恢复更好，裸眼视力、视力散光度数明显改善，与对照组差异较大（P<0.05），存在统计学意义;观察组在预后情况方面相对参照组更为出色，并发症率更低，与参照组差异较大（P<0.05），存在统计学意义。结论：小切口超声乳化白内障手术对白内障治疗效果更好，角膜内皮丢失率更低，具有一定临床应用价值。

【关键词】小切口;超声乳化白内障手术;白内障;角膜内皮丢失

【中图分类号】R77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--02

白内障是由于晶体代谢紊乱导致的晶状体蛋白变性的眼科疾病，遗传、辐射、中毒、外傷、免疫机制异常都可导致该病的发生。病程发展后期极大降低的视力水平，影响患者的日常生活，临床多发，一般采用手术治疗。传统白内障手术创口较大，有3mm，不利于患者术后恢复[1]。随医疗科技发展，小切口超声乳化技术应用愈加广泛。本研究选取在我院进行白内障治疗的150例患者，评估小切口超声乳化白内障手术对白内障临床疗效，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月至2019年3月接受手术治疗的白内障患者150例，接受小切口超声乳化白内障手术的75例为观察组，男49例，女26例，年龄43～79岁，平均（64.1±3.5）岁，病程2～8年，平均（4.6±0.7）年;接受传统超声乳化白内障手术的75例为对照组，男47例，女28例，年龄44～78岁，平均（65.2±3.2）岁，病程2～9年，平均（4.7±0.5）年。两组研究对象临床资料比对皆无明显差异（P>0.05），具有比较意义。

1.2 临床纳入与排除标准 予以纳入：所有患者采用角膜地图[2]检查结果诊断后确诊为白内障;患者对本次研究过程知情并签署声明书。予以排除：眼部外伤不宜手术者;角膜变性者;重度近视者;存在高血压、糖尿病手术禁忌者。

1.3 治疗方法 术前对两组患者视力的光定位、辨色力进行检查，测量患者眼轴长度，采用 SRK/T 人工合成晶状体屈光度计算程序评估植入的人工合成晶状体屈光度，匹配人工合成晶状体与患者适应性。对照组患者进行同轴切口为 3mm，传统的超声乳化白内障手术。观察组患者实施同轴切口为 1.8mm，小切口超声乳化白内障手术。患者予以局麻处理，构建透明角膜隧道与角膜散光轴垂直或者水平，前房灌注黏弹剂，于垂直角膜隧道一侧开展直径为 6mm的连环环形撕囊，清除残余皮质并植入人工晶状体，密闭切口后涂抗生素眼膏。

1.4 观察指标 记录并比较两组患者手术超声时间、角膜内皮细胞数量，角膜内皮丢失率，角膜增厚度以及术后7天的裸眼视力、视力散光度数。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件处理本次数据，以（）表示计量数据，采用t检测;以（%）表示计数数据、采用X2检测。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效比对

2.1 两组患者治疗后视力水平变化比对

3 讨论

45岁以上中老年多发白内障，患者主要表现为视力减退、眩光散光，对患者日常生活带来不利影响。目前临床主要治疗办法是手术治疗。传统白内障手术切口较大，不利于患者术后恢复，在此基础上发展了小切口超声乳化术，明显收缩手术切口，减小对眼睛带来的创伤。眼角膜的透明性主要是靠角膜内皮细胞维持，所以保证手术不损伤或少损伤其正常功能是十分重要的。若角膜内皮受损，易引发角膜水肿，严重损伤视力，相关研究证实，小切口超声乳化术对角膜内皮损伤更小，利于手术恢复[3]。

本次研究，观察组对白内障患者实施小切口超声乳化术，术后评估相关指标发现观察组在手术超声时间、角膜内皮细胞数量，角膜内皮丢失率，角膜增厚度以及术后7天的裸眼视力、视力散光度数各项测评均显著优于传统治疗的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。以上结果说明，采取小切口白内障超声乳化术治疗白内障疗效显著，可减少对患者角膜内皮的损伤，明显改善患者视力值得临床推广。

参考文献

陈小梅， 谢奇英， 刘新.超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效分析[J].中外医疗， 2018（4）：182-184，187.

宋军.小切口超声乳化白内障手术对白内障患者的治疗效果[J].中国民康医学， 2018，30（6）：69-70+101.

曹小川.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床分析[J].中外医疗， 2017， 36（10）：110-112.