异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值

牟美贞

【摘 要】目的：研究阴道超声与腹部超声联合应用于异位妊娠诊断中的临床效果及超声特点。方法：选取2018年1月-2019年1月期间，于我院接受检查疑似为异位妊娠的患者70例，将单独采用腹部超声检查的35例设为参照组，将联合运有腹部与阴道超声检查的35例设为研究组，对比两组患者的与临床手术病理诊断结果的符合率。结果：研究组患者临床诊断的符合率97.14%明显高于参照组的77.14%，两组结果对比差异明显，P<0.05。结论：采用阴道超声与腹部超声联合对异位妊娠患者进行疾病诊断准确率较高，值得临床上大力推广运用。

【关键词】阴道超声;腹部超声;异位妊娠;超声图像特点

【中图分类号】R482【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

异位妊娠疾病在妇产科非常多见，是一种临床急腹症，患者发病后如果出现破裂流产将直接威胁到患者的生命安全。异位妊娠的发病率较高，且近年来一直呈现持续上升的趋势，是孕产妇死亡一个非常关键的因素，当前，临床针对该病多以阴道或腹部超声检查诊断为主要方式，其中阴道超声检查的分辨率高，可以将检查部位的细微结构清晰的显示出来，而腹部超声检查则可将患者盆腹腔结构的整体显示出来，各有优势，联合应有可有效提高疾病诊断准确率[1]。基于此，本文研究了异位妊娠超声图像特点及阴道联合与腹部超声联合诊断异位妊娠的价值，并天下文中作详细报道：

1 基本资料及方法

1.1 基本资料 选取2018年1月-2019年1月期间，我院的接收的疑似为异位妊娠的患者70例，将单独采用腹部超声检查的35例设为参照组，将采用腹部超声与阴道超声联合检查的35例设为研究组，参照组年龄介于20-39岁之间，平均年龄为（27.64±1.56）岁，20例为初产妇，15例为经产妇，研究组患者年龄介于20-40岁之间，平均年龄为（28.18±1.32）岁，18例初产妇，17例经产妇;此次研究已经通过我院伦理委员批准，且取得了所有患者签字同意。对比两组患者各项临床资料，其结果均显示（P>0.05），可开展下一步研究。

1.2 方法 参照组患者单独采用腹部超声进行疾病检查，具体为：议器选用飞利浦电子超声波诊断仪，把仪器的探头频率参数设为5.0MHz，确保患者膀胱充盈状态适当后，指导患者取平卧体位，将探头以纵向、横向及斜切面三种方式进行全面扫描，在实施扫描时，仔细观察患者子宫内部有无孕囊或者是包块，同时查看其肝肾筋膜间隙和腹膜反折位置，是否存在液性暗区。研究组患者在参照组腹部检查的基础上再给予阴道超声检查，具体为：指导患者取平卧体位，并上手抱住腿部，在阴道探头上表面套上已经消毒的避孕套后，置入其阴道窟窿位置，分别进行纵向、横向及斜切面扫查，扫描时仔细观察患者子宫有无孕囊存在，并记录其内膜厚度、双附件有无包块，同时检查其肝肾筋膜间隙和腹膜反折位置有无液性暗区存在。

1.3 观察指标 观察两组患者疾病诊断结果与手术病理诊断结查的符合率，并分析异位妊娠的超声图像特点。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，研究组患者疾病诊断结果与手术病理诊断结果的符合率为97.14%，参照组则为77.14%，对比之下，研究组诊断符合率明显更高，P<0.05，差异明显。如表一所示：

3 讨论

当前临床检查异位妊娠最主要的方式就是超声诊断，通过超诊断可以准确判断出患者子宫内是否存在包块及位置，并通过超声图像特点对患者的异位妊娠类型进行分类。现对不同类型的异位妊娠的超声图像特点作如下分析：1.胎囊型，这种类型主的超声图像表现是包块内部有孕囊形的结构回声，孕囊中心位置不显示回声，周边则有较强回声环，囊内呈现点状形胚芽，如果胚胎胎心未死则可以探出，并存在点状血流;如果已死则可观察到胚胎无胎心和血流;采用腹部扫描可以见到右侧的输卵管壶腹部妊娠，且该位置有完整的孕囊，但无胎芽或者原始心管回声显现。2.包块型，这一型多显示为混杂回声，主显低回声，无裂包块的状态以规则显示，回声乱;已破裂包块则回声混乱，且形态不规则，死亡胚胎可观到胚芽、血流以及胎心，采用阴道扫描可以见到右侧附件区以混乱回声包块显示，且内部可见胎芽，原始的心管搏動有回声，但无完整孕囊。3.盆腔积液型，这类型于盆腔内可见积液，显示为游离，但不见回声暗区，受破裂出血的严重程度影响暗区的分布、面积均有所差异，这类患者的胚囊较大，且大部分患者的输卵管壶腹部均有破裂出血现象，少数患者可见到孕囊漂浮，盆腔内部有大量的游离暗区显现[2]。本次研究显示，研究组患者疾病诊断结果与手术病理诊断结果的符合率为97.14%明显高于参照组的77.14%，P<0.05。

综上所述，与单独采用腹部超声检查相比，采用阴道超声与腹部超声联合对异位妊娠患者进行疾病诊断准确率明显更高，值得推广。

参考文献

辛超，李燕，毛怡，梁静，祝青，唐波.分析异位妊娠超声图像特点及阴道超声（TVS）联合腹部超声（TAS）诊断异位妊娠的价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：168.

凌燕.异位妊娠超声图像的图像特点及阴道超声联合腹部超声诊断分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（08）：11-12..