探讨老年高血压护理中实施临床护理路径的效果观察

赵洪霞

【摘 要】目的：观察老年高血压护理中实施临床护理路径的效果。方法：筛选我院2016年2月～7月老年高血压患者86例进行研究。按照患者入院先后分为甲组和乙组并分别实施不同的护理。其中甲组进行常规护理，乙组进行临床路径护理。分析两组护理后的情况。结果：在临床护理路径实施前，甲组和乙组血压指标对比检验显示无显著性差异（P>0.05）。在临床护理路径实施后，乙组血压指標对比检验均比甲组低，有显著差异（P<0.05）。结论：临床护理路径模式应用在老年高血压护理中可明显降低血压指标，提高治疗高血压的效果。

【关键词】老年;高血压;临床护理路径

【中圖分类号】R43【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

高血压患者在控制血压的治疗中，不仅需要降压药物来控制，还需要患者进行适当饮食和运动等方法辅助控制血压[1]。因而在治疗高血压期间，运用护理来帮助患者控制血压十分重要。本研究分析临床护理路径在老年高血压中的实施效果，现进行报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选我院2016年2月～7月老年高血压患者86例按照患者入院先后分为甲组和乙组每组43例。甲组男、女比例28：15，年龄60～81岁，平均年龄（70.9±5.8）岁。乙组男、女比例28：15，年龄60～79岁，平均（71.1±5.4）岁。甲组的一般资料与乙组对比均衡（P>0.05）。

1.2 方法 甲组用常规护理：遵医嘱将药物给予患者，讲解每种药物的用法用量、不良反应和服药时的注意事项。将高血压相关资料发给患者让其阅读，对患者的问题给予解答。监测血压变化情况，处理药物不良反应。

乙组实施临床护理路径：（1）入院第1天：协助患者完成高血压相关检查，嘱患者不可进食高盐、高油腻、油炸等食物，睡前尽量避免进食。介绍住院环境、主管医师、护士等。情绪不稳定的患者，给予心理疏导。（2）入院第2～4天：每日测定患者血压、体温、脉搏等，评估患者的生命体征状态。按时、按量给药治疗。指导患者养成劳逸结合、定时进食和休息的生活习惯。对患者饮食方面进行指导，在限制脂肪和盐的摄取同时，要多进食粗纤维和高蛋白食物，预防发生便秘。进行健康宣教，详细讲解治疗疗程、不良反应，高血压发生的相关因素、预防方法等知识。（3）第5天至出院前1天：继续监测血压和给药治疗。患者血压控制稳定后，鼓励患者进行有氧运动。将患者血压控制情况、药物不良反应、生命体征、护理措施等详细记录在册。（4）出院当天：评估患者出院前的状态，协助患者办完相关手续。出院携带的药物要进行详细讲解用法用量、注意事项等等。将医院联系方式发放给患者，嘱患者出院后2周、4周到院复查。

1.3 观察指标 观察甲组和乙组在临床护理路径实施前后的血压指标。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在临床护理路径实施前，甲组和乙组舒张压和收缩压均无显著性差异（P>0.05）。在临床护理路径实施后，乙组舒张压和收缩压均比甲组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

大多数老年人受教育程度低，对高血压没有清晰的概念，对高血压的危害也没有清晰的认识。在高血压的治疗中，多数老年人会遵医嘱用药，但也有因对高血压认识不足而擅自停药的患者。加上高血压的控制不仅仅要依赖于药物，还需要人们控制饮食，主要是减少高盐、高油腻、油炸等食物的摄入，还要配合适当运动等。这就需要护理人员对老年高血压患者实施有效的护理模式，从认知、行为上来纠正患者的错误观念和行为，使高血压的治疗达到更好的效果[3]。临床护理路径主要通过时间轴来开展护理，从整体上来看这一护理模式更能为患者提供完整、连贯的护理。在患者入院到出院整个期间，对患者用药、心理、认知方面进行全面干预，提供高品质的护理服务。老年高血压患者的生理机能已经出现退行性改变，再加上患病期间容易受到多种因素的影响，如药物、心理及并发症等，病情极易恶化，因此在临床治疗与护理中均可能面临许多的问题。相关研究指出，老年人不重视自我保健或认知能力较差是导致高血压发病率不断上升的重要原因，因此在临床中不但需要合理应用降压药物，进行利水、利钠及扩张血管治疗，同时还要强化临床护理干预，以便通过健康教育等干预形式增强老年患者的保健意识，从而有效控制血压及预防并发症的产生。随着临床护理服务的完善，CNP护理模式在各类疾病治疗中的作用也逐渐得到了重视，CNP中的护理干预计划具有高效性、科学性、规律性及连续性的特点，护理人员依据CNP提供护理服务，能够保证临床护理的目的性与计划性，因此有助于预防并发症及加快疾病康复进程。在本次护理研究中，甲组老年高血压患者用常规护理，而乙组则实施临床护理路径。临床护理路径的实施依照我院制定的临床护理路径内容进行，从患者入院第1天到出院当天给予全面的护理服务。结果显示高血压的治疗中，乙组血压指标均低于甲组。说明老年高血压的治疗中，实施临床护理路径对血压的控制效果更好。

综上所述，临床护理路径模式应用在老年高血压护理中可明显降低血压指标，提高治疗高血压的效果。

参考文献

周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育，2014，30（12）：1131-1134.

高 华.临床护理路径对老年高血压患者控压效果的影响[J].中国社区医师，2016，32（16）：125-126.

苏 莉.260例老年高血压患者护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：218-219.