疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的价值研究

董晓锋

【摘 要】目的：探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的价值。方法：选取本院于2018年1-12月收治的60例腹股沟疝老年患者，按照手术方式不同分为2组，每组30例，对照组采用Bassini法修补治疗，观察组则实施无张力修补治疗，对比两组手术时间、术中出血量、及住院时间。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），术中出血量少于对照组（P<0.05）。结论：针对老年腹股沟疝患者，通过开展无张力修补术治疗，效果好，恢复快，临床应用价值高。

【关键词】腹股溝疝;疝修补术;老年;无张力

Abstract：Objective To investigate the value of tension-free hernioplasty in the treatment of elderly inguinal hernia.Methods 60 elderly patients with inguinal hernia admitted to our hospital from January to December 2018 were divided into two groups according to different surgical methods，30 cases in each group.The control group was treated with Bassini method，while the observation group was treated with tension-free repair.The operation time，intraoperative bleeding volume and hospitalization time of the two groups were compared，and the pain degree of the other two groups was compared.Results The operation time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group（P<0.05），and the amount of bleeding during the operation was less than that of the control group（P<0.05）.Conclusion Tension-free hernioplasty for elderly patients with inguinal hernia has good effect，quick recovery，light pain and high clinical value.

Key words： Inguinal hernia;Hernioplasty;Old age;Tension-free

【中图分类号】R65【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

腹股沟疝实为普外科中一种常见病、多发病，其发生率达1～5%[1]。此病多因腹内压增高、腹股沟管底部薄弱所致，多数患者需行手术治疗，传统术式有Mcvay、Bassini法等，但此些手术术中需广泛分离，有着较大的组织损伤，此外，缝合修补的组织有着比较大的张力，愈合慢，术后疼痛感强烈。本文针对本院收治的老年腹股沟疝患者，选用疝气无张力修补术来治疗，效果突出，现对此报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在2018年1-12月这一阶段内，选取本院收治的老年腹股沟疝（≥60岁）患者60例，均经检查诊断确诊为初发性腹股沟疝，没有腹股沟管壁损伤、薄弱情况;排除合并严重器质性疾病者（如肝、肾等），另排除双侧疝及合并急性肺部感染者。将患者依据手术方式不同分成2组，每组30例，对照组中，男18例，女12例，年龄区间60～75岁，平均（67.4±3.1）岁;观察组中，男17例，女13例，年龄区间60～75岁，平均（67.2±3.0）岁;两组年龄等资料经系统化对比，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组行传统疝修补术，采用Bassini法进行修补。观察组则行无张力修补术治疗：解剖腹股沟管，将疝囊找出，然后选择与腹膜外脂肪约2cm位置处，将疝囊横断，将疝囊与网塞缝合在一起，用充填式网塞外瓣与疝环周围的腹横筋膜缝合并固定。将成型平片放置在精索后，并使其与腹股沟管后壁周围的组织进行间断缝合（一圈），精索复位，对外环进行重建。术后，对有无出血进行检查，间断缝合皮下组织与皮肤。

1.3 观察指标 对比两组手术时间、术中出血量及住院时间。

1.4 统计学处理 SPSS20.0处理文中计量资料，由（）表示，t检验;若组间经对比，存在显著差异，则由P<0.05表示。

2 结果

研究组手术时间、住院时间相比对照组，均明显偏短（P<0.05），而术中出血量则显著少于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

腹股沟疝是一种比较常见的普外科病症，其除了与腹股沟疝遭受破坏或缺损有密切关联之外，还与腹内压异常升高，以及腹部强度大幅减弱等，存在紧密的联系[2]。无张力修补术实际从根本上来讲，就是把人工生物材料当作补片，对腹股沟管的后壁进行强化，这除了能较好的将传统术式对正常组织解剖结构所造成的干扰给克服掉之外，还具有更加分明的层次;此外，还需要指出的是，完成修补操作后，其周围组织会出现无张力扩张，整个手术操作比较简便，且手术用时短。由本文研究得知，观察组手术时间、住院时间均相比对照组，均明显偏短，而术中出血量显著偏少。由此提示，将无张力修补术用于治疗老年腹股沟疝患者，可获得较好的治疗效果，且术后恢复快，临床综用价值高。

参考文献

张永刚，杨瑞明，刘永奋.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较[J].检验医学与临床，2017，14（12）：1811-1813.

钟诚，汪宏.双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用[J].中国微创外科杂志，2017，17（6）：524-526.