B超与X线在肾结石合并输尿管结石诊断中的应用对比分析

徐争

【摘 要】目的：对比分析临床上针对肾结石合并输尿管结石的诊断中采用B超与X线的区别。方法：选取在本科室进行肾结石合并输尿管结石诊断的患者作为本次调查的对象，选取时间为2017年12月至2019年1月。将参与本次调查的患者分为对照组、实验组，各80例患者。对照组患者在本次调查中给予B超对肾结石合并输尿管结石进行诊断，实验组患者给予X线对肾结石合并输尿管结石进行诊断。观察对照组、实验组临床诊断结果。结果：对照组检测出结石数量（8.23±1.98）个/例;结石大小（4.16±2.03）mm;微小结石17例，占总例数的21.25%;肾积水57例，占总例数的71.25%。实验组检测出结石数量（6.19±1.08）个/例;结石大小（5.66±2.73）mm;微小结石6例，占总例数的7.5%;腎积水42例，占总例数的52.5%.对照组结石位于上段输尿管23例，占总数的28.75%;位于中段输尿管9例，占总数的11.25%;位于下段输尿管15例，占总数的18.75%。实验组结石位于上段输尿管25例，占总数的31.25%;位于中段输尿管21例，占总数的26.25%;位于下段输尿管30例，占总数的37.5%。统计学差异显著（P<0.05）。结论：B超对肾结石合并输尿管结石的诊断与X线对肾结石合并输尿管结石的诊断均具有重要意义。采用X线的优势是可以对结石的位置和大小更加准确的定位;采用B超对患者进行诊断，更有利于发现患者是否伴有肾积水等其它肾脏疾病。因此，临床上诊断肾结石合并输尿管结石，可以采用两者相结合的方式[1]。

【关键词】B超;X线;肾结石合并输尿管结石诊断

【中图分类号】R693.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

肾结石合并输尿管结石是临床上泌尿系统常见的疾病，是指某些结晶物质以及有机物质在肾脏或输尿管异常聚集所致，其中以钙结石最常见。患有结石的患者，临床多有腰部疼痛，肾区查体呈叩击痛，尿中带血，排尿带有砂石以及尿频、尿急、尿痛等。针对肾结石合并输尿管结石的诊断，B超与X线均具有重要的临床诊断意义，现做如下分析[2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取在本科室进行肾结石合并输尿管结石诊断的患者作为本次调查的对象，本次调查共选取70例患者，选取时间为2017年12月至2019年1月。将参与本次调查的患者分为两个小组，对照组和实验组，每组各70例。对照组在本次调查中对患者采用B超对肾结石合并输尿管结石进行诊断，实验组给予患者X线对肾结石合并输尿管结石进行诊断。观察对照组、实验组临床诊断结果。对照组、实验组一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方式 1.2.1对照组：对照组70例患者行B超检查，检查前医生嘱患者多喝水，憋尿使膀胱处于充盈状态，检查时，嘱患者取仰卧位，检查者依次检查患者两侧输尿管检查区、两侧肾区、两侧膀胱区。

1.2.2 实验组：对实验组70例患者行X线检查，检查前医生嘱患者禁食水保证空腹状态，对患者进行腹部平片拍摄时，取站立位，然后嘱患者取仰卧位，40ml碘海醇静脉注射，于5min后摄片一次、15min后摄片一次、30min后摄片一次。

1.3 指标观察以及评价 观察两组患者检出结石数量、大小、微小结石、肾积水例数情况以及结石出现在输尿管的位置。

1.4 统计学方式 将本文结果输入到统计学软件进行统计和分析，结果以P<0.05表示时说明存在对比价值，具有临床统计学意义。

2 结果

2.1 两组检出结石数量、大小、微小结石、肾积水例数情况：对照组参与检查的70例患者中，检测出结石数量（8.23±1.98）个/例;结石大小（4.16±2.03）mm;微小结石17例，占总例数的21.25%;肾积水57例，占总例数的71.25%。实验组参与检查的70例患者中，检测出结石数量（6.19±1.08）个/例;结石大小（5.66±2.73）mm;微小结石6例，占总例数的7.5%;肾积水42例，占总例数的52.5%.统计学差异显著（P<0.05）。

2.2 两组检出结石位置情况：对照组参与检查的70例患者中，结石位于上段输尿管23例，占总数的28.75%;位于中段输尿管9例，占总数的11.25%;位于下段输尿管15例，占总数的18.75%。实验组参与检查的70例患者中，结石位于上段输尿管25例，占总数的31.25%;位于中段输尿管21例，占总数的26.25%;位于下段输尿管30例，占总数的37.5%。统计学差异显著（P<0.05）。

3 讨论

临床上针对肾结石合并输尿管结石的诊断有很多种方法，主要包括医技检查及理化检查，医技检查主要为医生对患者进行体格检查和影像学检查，理化检查主要包括实验室检查，其中影像学检查为最常用的诊断方法。影像学检查主要包括B超和X线，B超的特点是可以动态而连续的对患者脏器的运动及功能进行观察，使脏器的立体变化得以呈现，从而使脏器受损的性质和受损程度一目了然，并且具有便于操作，对患者无创伤的特点;X线可以全面的观察肾盂的形态，检查患者是否有骨骼的改变以及肾脏功能情况，但是由于X线的成像特点，含钙量以及密度较低的小结石无法在X线上显影，因此小结石发现率较低。本研究通过对比分析在本科室进行肾结石合并输尿管结石诊断的70例患者可以发现，临床上采用X线对患者进行诊断，可以更加准确的定位结石的位置和大小;采用B超对患者进行诊断，更有利于发现患者是否伴有肾积水等其它肾脏疾病[3]。

综上所述，临床上诊断肾结石合并输尿管结石，应该积极采用两者相结合的方式，以提高对患者结石数量、大小、微小结石、肾积水情况以及结石出现在输尿管的位置的诊断效果。

参考文献

刘煜辉.肾结石80例B超及X线检查结果比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（22）：105-106.

郭风英.X线B超检查诊断肾结石合并输尿管结石的价值观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（59）：129+131.

祝蕾，朱坤福.B超与X线在肾积水诊断中的应用价值对比[J].心电图杂志（电子版），2019（01）：58-59.