血清PSA与良性前列腺增生临床病理的相关性研究

王海德

【摘 要】目的：对于血清PSA和良性前列腺增生疾病的临床病理相關性进行分析。方法：选取存在下尿路梗阻症状通过手术治疗之后病理诊断属于良性前列腺增生患者资料200例施行分析，总结200例良性前列腺增生患者的一般资料。结果：血清PSA水平和患者的年龄、最大尿流率、IPSS、剩余尿量以及QoL不存在显著相关性，和前列腺体积表现为明显正相关;血清PSA水平升高和前列腺体积与尿潴留出现之间存在统计学意义;良性前列腺增生组织标本中主要为腺体增生以及伴随梗死病灶患者血清PSA水平显著升高。结论：一半以上接受手术治疗的良性前列腺增生患者血清PSA水平上升，前列腺体积增大、腺体增生或是伴随梗死病灶的良性前列腺增生属于血清PSA水平升高的重要因素。

【关键词】良性前列腺增生;血清PSA水平;相关性

【中图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

良性前列腺增生患者血清PSA（血清前列腺特异性抗原）以及游离PSA水平升高属于临床常见表现，但是关于此种现象的出现原因还不是非常明确[1]。本文选取存在下尿路梗阻症状通过手术治疗之后病理诊断属于良性前列腺增生患者资料200例施行分析，总结血清PSA和良性前列腺增生疾病的临床病理相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取存在下尿路梗阻症状通过手术治疗之后病理诊断属于良性前列腺增生患者资料200例施行分析（2018.1-2019.1），所选200例良性前列腺增生患者的平均年龄为67.2±7.4岁，其中接受耻骨上前列腺切除手术治疗患者20例，接受经尿道前列腺切除手术患者80例。

1.2 方法 200例良性前列腺增生患者全部接受血清PSA水平检测，标本采集时间在患者入院之后次日早晨，尿潴留患者血清PSA标本采集时间在产生尿潴留表现之后1周内[2];依照血清PSA低于4ng/ml、4-10ng/ml以及高于10ng/ml将所选200例良性前列腺增生患者划分为三组。

1.3 观察指标 观察血清PSA水平和良性前列腺增生临床病理之间的相关性。

1.4 统计学计算 采用SPSSl9.0统计学软件对本研究数据进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，行x2检验，P<0.05表示差异性显著。

2 结果

血清PSA水平平均为6.6±7.3ng/ml，其中低于4ng/ml患者88例，4-10ng/ml患者80例，高于10ng/ml患者32例;血清PSA水平和患者年龄之间不存在明显差异（P>0.05）;三组患者年龄和PSA水平之间不存在明显差异（P>0.05）;患者前列腺平均体积为68.7±37.8ml，血清PSA水平和前列腺体积表现为明显正相关（P<0.05），前列腺体积和三组患者的血清PSA水平存在统计学差异（P<0.05）;200例良性前列腺增生患者中包含尿潴留70例，其中属于急性尿潴留患者47例，属于慢性尿潴留患者23例，尿潴留出现几率和三组血清PSA水平存在统计学差异（P<0.05）;血清PSA水平和最大尿流率、IPSS、剩余尿量以及QoL不存在显著相关性;200例良性前列腺增生患者中表现为腺体增生80例，表现为间质增生患者120例，三组患者中将腺体增生为主的良性前列腺增生组织类型和血清PSA水平存在统计学差异（P<0.05）;组织学炎症占据56.0%，梗死病灶标本占据5.0%，三组患者血清PSA水平和梗死病灶出现情况存在统计学差异（P<0.05），和组织学炎症出现情况不存在统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

血清PSA水平检测遭受各类因素的干扰，PSA水平在4-10ng/ml之间，正常、前列腺癌以及增生患者的血清PSA水平具有重叠表现，所以正确理解良性前列腺增生患者血清PSA升高的含义，可以为良性前列腺增生疾病临床处理提供参考数据[3]。良性前列腺增生患者血清PSA水平升高人数在21%到47%之间，其中23%左右患者血清PSA水平高于4ng/ml，5%患者血清PSA水平高于10ng/ml，手术之前良性前列腺增生患者血清PSA水平高于4ng/ml数量能够占据59%左右。本文所选患者血清PSA水平在6.6±7.3ng/ml，其中低于4ng/ml患者88例，4-10ng/ml患者80例，高于10ng/ml患者32例，和文献报道相似[4]。文献资料显示，影响良性前列腺增生患者血清PSA水平的主要因素包含尿潴留、膀胱尿道器械检查、前列腺体积以及前列腺按摩等[5]。本文结果表明，接受外科手术治疗的良性前列腺增生患者血清PSA水平升高的影响因素和患者尿潴留以及前列腺体积增大相关。

综上，接受手术治疗的良性前列腺增生患者血清PSA水平升高数量占据一半以上，通过病理研究可见，血清PSA水平上升的相关因素包含前列腺体积增大、伴随梗死灶、尿潴留以及腺体增生为主的良性前列腺增生。

参考文献

郭建兵，陈泽昱，赵瑞宁，曹德宏，杨璐，曾浩，董强，柳良仁，魏强.雌激素受体β表达与良性前列腺增生症组织炎症临床病理特征的关系[J].四川大学学报（医学版），2019，50（01）：96-98.

张化儒，杨国胜，邱晓拂.良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突出度的研究进展[J].现代泌尿外科杂志，2018，23（08）：636-640.

杨涛，魏东，郭留雄，刘俊江，李燕，李静，王刚.高分辨率魔角旋转磁共振质子波谱在前列腺增生与前列腺癌患者离体前列腺组织标本中的研究[J].广东医学，2018，39（06）：865-869.

黄海鹏，林伟，熊焕腾，王金根，朱遵伟，朱心燊，贾灵华，包佑根.HER-2/neu和PIM-1在雄激素非依赖性前列腺癌中的表达及意义[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：3-5.

张波，杨进益，魏伟，杨明洲，王霞.良性前列腺增生合并慢性前列腺炎组织中sIgA、α_1-AR的表达与意义[J].中国医药指南，2016，14（05）：20-21.