临床免疫检验分析前的质量控制及对策研究

史肖艳

【摘 要】目的：探究质量控制用于临床免疫检验分析前的效果。方法：本次实验对象均选自2018年2月至2018年8月之间在本院开展免疫检验的92例患者，按照检查先后顺序分成实验组（n=46）和对照组（n=46），对照组开展普通管理，实验组开展质量控制，对比两组检验结果。结果：实验组在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G检验结果准确率上，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：质量控制用于临床免疫检验分析前的效果较好，能够显著提升检验结果降准性，进而为临床诊治提供参考。

【关键词】临床免疫检验;质量控制;检验结果

【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

现阶段临床疾病诊断常用的一种检测方案为临床免疫检验，能够在一定程度上指导临床疾病治疗[1]。但是此种检验方法极易受到多种情况的影响，降低检验结果的准确性，会对疾病的判断和治疗造成一定影响。据相关数据调查显示，在免疫检验的整个过程中，影响不合理结果的因素在分析前有60%，这就需要重视和加强分析前的质量控制，减少对标本的影响，以提升结果准确率[2]。因此本次针对质量控制用于临床免疫检验分析前的效果展开了研究。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次实验对象均选自2018年2月至2018年8月之间在本院开展免疫检验的92例患者，按照检查先后顺序分成实验组（n=46）和对照组（n=46）。实验组中25例男患，21例女患，年龄27-77岁，年龄均值为（51.7±3.7）岁;对照组中26例男患，20例女患，年龄28-77岁，年龄均值为（52.8±3.8）岁。以上两组患者的临床常规资料差异较小，未有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组开展普通管理，完成标本采集后需根据流程送检或保存，在检验前仔細核实试剂和仪器。实验组开展质量控制，具体操作内容如下几点：①标本采集控制：第一点：标本采集前先了解患者情绪变化情况，进行心理疏导，并根据检查项目选择合理的采集顺序、部位和方式。第二点：检查前叮嘱患者保持良好的饮食习惯，标本采集前一天叮嘱患者注意事项，并告知其禁止大量运动。第三点：和患者有效沟通，消除其多种不良情绪，提升一次穿刺成功率。第四点：采集标本前询问患者近期用药用药详情，预防血清受到药物的影响。②标本存储控制：标本采集完成后需立刻送检，若无法第一时间检测则需根据相应规定储存，并及早检验，避免长时间储存和外界环境接触影响其成分。针对一些外送检验标本，需置于2至4℃的冰箱内，注意密封和垂直方放置。无论是哪种检验均保证3小时内完成分析。③仪器选择控制：采集、储存和送检过程全部完成后需通过相应仪器开展检验。进而检验前需仔细、认真核对相应仪器型号和所需试剂、操作方法等，并全方面消毒，保证无菌操作。

1.3 观察指标 记录两组患者免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G指标，诊断标准为临床病理诊断结果。

1.4 统计学处理 此次实验数据通过统计软甲SPSS19.0处理，计数资料通过[n（%）]表示，检验值为，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G检验结果准确率上，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

多种临床疾病诊治的重要依据为临床免疫检验结果，而结果的精准性也决定着诊治效果，而确保检验质量对结果至关重要。严格控制免疫检验质量，才可以提升检验结果的精准性。相关数据显示免疫检验结果中大致有1.3%的结果异常情况[3]，其中分析前质量问题超过1/2以上[4]，这就说明影响检验结果异常的因素包括分析前质量问题。

本次实验结果显示，在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G检验结果准确率上，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明通过质量控制可提高检验结果精准度。根据患者心理状和所检项目而选择最佳标本才采集方式，有助于确保标本采集的科学性;指导患者保持良好的饮食习惯和生活习惯，了解患者使用药物详情，可有效减少自身因素对标本的影响;了解患者情绪变化，并对其开展宣教和心理疏导以稳定情绪，能够显著提升依从性，进而确保穿刺成功率。妥善保存和及时送检标本，可预防外界空气长时间污染标本，出现微生物反应，导致检验结果异常。正确选择试剂和仪器，并加强消毒，可避免操作错误而引起结果异常现象。此外为了提确保质量控制，还需加强相关工作人员专业水平，定期开展培训，提升操作能力。同时还需定期检查科室环境，并清洁和消毒。此外还需严格按照相关标准使用抗凝剂，以减少不合理使用对标本产生的影响。

总而言之，在临床免疫检验分析前进行有效的质量控制，可确保检验结果的准确性，有助于患者临床诊治。

参考文献

朱俊， 杨雪， 娄娇，等.上海市医疗机构临床检验质量指标调查结果与分析[J].检验医学， 2018， 33（6）：567-571.

程实， 王涛， 张亮，等.全自动发光免疫定量分析项目室内质量控制靶值确定方法的比较[J].检验医学与临床， 2017， 14（2）：211-214.

廖晓林.医院微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].现代预防医学， 2018， 45（20）：143-146.

吴长洪， 叶碧， 曾作兵.临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析[J].广东微量元素科学， 2017， 24（2）：23-26.