玻璃纤维桩与铸造金属桩在老年患者前牙修复中的临床作用分析

刘建军

【摘 要】目的：分析玻璃纤维桩与铸造金属桩在老年患者前牙修复中的临床作用。方法：此次研究选取的研究对象为前牙修复老年患者50例，分为常规组（25例）与干预组（25例），给予常规组铸造金属桩修复，给予干预组玻璃纤维桩修复。对比两组患者的2年修复成功率与满意度，使用统计学进行分析。结果：比对两组患者修复成功率，干预组优于常规组，组间差异呈P<0.05;比对两组满意度，干预组均优于常规组，组间差异呈P<0.05。结论：前牙修复老年患者实施玻璃纤维桩修复，大大提高修复效果，得到满意评价，治疗效果显著。

【关键词】玻璃纤维桩;铸造金属桩;老年;前牙修复

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

前言

前牙缺损为临床常见口腔疾病，大面积损伤时可通过根管治疗保留前牙，而使患牙的形态功能恢复主要方法为全冠修复与桩核技术。其中，传统铸造金属桩修复存在较多缺点，如压根易折断、治疗次数多、治疗时间长等[1]。随着临床研究的深入，玻璃纤维桩逐渐应用于临床，具有生物相容性好、透光好、易操作等优点，同时还具有力学特性与美学性能，得到了很多患者的认可。本文将以50例患者为对象，探究玻璃纤维桩与铸造金属桩在老年患者前牙修复中的临床作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取的研究对象为前牙修复老年患者50例，研究时间为2017年2月-2018年2月，分為常规组（25例，患牙30颗）与干预组（25例，患牙29颗）。常规组，男女患者分别为11例与14例，年龄为64-76例，平均年龄为（69.78±4.62）岁。干预组，男女患者分别为12例与13例，年龄为63-75例，平均年龄为（69.34±4.15）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 使用X线片对患者的根管弯曲度进行了解，测量根管的工作长度，做好根管预备工作。给予常规组铸造金属桩修复，加热琼脂印模材料，注入根管中制取印模并灌注木星，在硬固定以后，使用铸造蜡制作桩核模型，随后包埋与铸造，在第一次复诊时给患者试戴，取玻璃离子水就那些固定。给予干预组玻璃纤维桩修复，使用3M 自酸蚀黏结剂进行黏结，并运用配套双固化型树脂制作树脂核。所有患者给予常规牙体预备、牙体排龈，以及硅橡胶取模。

1.3 观察指标 比对两组患者的修复成功率与满意度评分，进行分析。

修复成功率：随访患者两年，进行复查，若修复体与临牙的颜色保持一致或者无法分辨，且修复体完整，与基牙吻合良好，牙龈健康，表示成功。

满意度评分：以畸形过小牙、牙间隙、上切牙舌倾、切断缺损为标准，对两组患者进行统计，满分分别为10分，分数越高表示越满意，其中0-6分表示不满意，6-8分表示满意，8-10分表示十分满意。

1.4 统计学方法 本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者修复成功率比较 干预组25例患者29颗患牙，随访2年，修复成功27，占比93.10%;常规组25例患者30颗患牙，随访2年，修复成功22例，占比73.33%，组间差异呈P<0.05，统计学意义存在（X2=4.0944）。

2.2 两组患者满意比较

比对两组满意度，干预组均优于常规组，组间差异呈P<0.05。如表1所示。

3 讨论

当下，临床在牙体缺损的修复中常采用桩核技术，理想桩核材料要求弹性模量与牙体组织相近，强调高，易操作，抗疲劳性良好，透光性良好，耐腐蚀等。若牙本质与桩核弹性模量接近时，桩长轴作用力能够均匀分布，从而使应力集中减小2，大大降低了压根这列发生概率。铸造金属桩的弹性模量为100-200gpa，与牙本质弹性模量相比，超过18gPa，且桩核的直径较大，极易在牙颈与桩尖部出现应力集中，发生根折，无法修复。此外，还存在干扰MRI检查与影响美观，极易引发机体的过敏反应。金属桩具有不透明性，使得透明性强全瓷系统无法应用。玻璃纤维桩弹性模量是15gPa[3]，与牙本质弹性模量向基金，有助于保留残根残冠，一旦发生桩核修复失败，便于从根管内将玻璃纤维桩去除，并再次修复，且以上金属桩的缺点均不存在。

本次研究结果显示，比对两组患者修复成功率，干预组优于常规组，组间差异呈P<0.05;比对两组满意度，干预组均优于常规组，组间差异呈P<0.05。

综上所述：前牙修复老年患者实施玻璃纤维桩修复，大大提高修复效果，得到满意评价，治疗效果显著。

参考文献

何奎.不同材料桩核（玻璃纤维、铸造金属）修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果分析[J].医药前沿，2017，7（8）：26-27.

骆奇峰.玻璃纤维、铸造金属桩核在残根残冠无桩修复根管临床治疗观察[J].浙江创伤外科，2017，22（4）：735-737.

杨芬.前牙牙体修复中使用玻璃纤维桩和铸造金属桩的效果对比[J].临床医学工程，2017，24（3）：367-368.