血清中sICAM-1、IL-10和hs-CRP在类风湿关节炎患者中的表达变化

李明

【摘 要】目的：探讨血清中sICAM-1、IL-10和hs-CRP在类风湿关节炎患者中的表达变化。方法：选取于2018年1月至2018年12月期间，在我院治疗经确诊为类风湿关节炎的60例患者为本次研究对象命为研究组，同期选取60例正常者为对照组，观察两组血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP的情况。结果：经研究发现研究组的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平较对照组明显高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组在活动期的血清指标水平较对照组和缓解期也明显高，差异具有统计学意义（P<0.05）;类风湿关节患者的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平，与ESR（血沉）、RF、CCP抗体呈正相关（P<0.05），与病程无较大相关性（P>0.05）。结论：在临床中血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平有关于类风湿关节炎患者的病情发展，能够将sICAM-1、IL-10和hs-CRP血清指标视为类风湿关节病症的临床诊断依据，有着较高的临床诊断价值。

【关键词】sICAM-1;IL-10;hs-CRP;类风湿关节炎

【中图分类号】R244.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

类风湿关节炎在临床中作为一种尚未明确病因，以炎性滑膜炎为主的慢性系统疾病，严重甚至会所致患者导致关节畸形及丧失关节功能[1]。通过寻找能够对类风湿关节炎病情进展准确判断的关键指标，作为临床诊断类风湿关节炎的关键。近些年临床中还尚未明确类风湿关节炎明确病因及其病发机制，发现血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标，有关于类风湿关节炎的病情发展及并发症发生[2]。因此本次研究探讨血清中sICAM-1、IL-10和hs-CRP在类风湿关节炎患者中的表达变化，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2018年1月至2018年12月期间，在我院治疗经确诊为类风湿关节炎的60例患者为本次研究对象命为研究组，同期选取60例正常者为对照组。其中研究组包括35例男，25例女，年龄为22～75岁，平均年龄为（56.1±5.8）岁，所有纳入本次研究的研究组均符合ACR修订的类风湿关节炎诊断标准，其中以DAS28为评分依据包括30例缓解期、30例活动期。对照组包括38例男，22例女，年龄为24～76岁，平均年齡为（56.5±5.1）岁。两组患者一般资料具有可比性，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 标本采集：对120例受试者均于清晨空腹状态下完成2管静脉血抽取，其中一管血内含有0.4ml的浓度3.8%柠檬酸钠抗凝全血1.6ml，之后充分摇晃均匀用于ESR样本待检。剩余一管血作为普通生化管全血，设定3000r/min转速离心10min后，取上层血清冷冻待检。sICAM-1;IL-10;hs-CRP检测：均采用酶联免疫吸附ELISA法完成血清指标检测，配套试剂根据说明书完成操作，运用BIOEAD680型酶标仪630/450nm双波长测定OD值。类风湿因子（RF）、ESR检测：采用免疫比浊法Array360特种蛋白分析仪设备检测RF;魏氏法检测ESR。

1.3 观察指标 观察两组血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP的情况。

1.4 统计学方法 通过使用SPSS18.0软件对本次研究数据进行对比分析，计量资料及技术资料采用（）、%表示，行t值、X2完成检验，以P<0.05存在显著差异为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受试者血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平相较 经研究发现研究组的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平较对照组明显高，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 研究组活动期及缓解期血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标相较 经研究发现研究组活动期的血清指标水平较对照组和缓解期也明显高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 研究组血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP及CCP抗体、RF、ESR相关性 经研究发现类风湿关节患者的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平，与ESR（血沉）、CCP抗体呈正相关（P<0.05），与病程无较大相关性（P>0.05）。

3 讨论

类风湿关节炎作为临床常见慢性病征，主要由于患者机体免疫功能紊乱所致，以临床多关节滑膜慢性炎症所致多种炎性细胞浸润，最终引发的关节软骨及骨质破坏情况，对患者的生活造成很大程度影响，目前临床对类风湿关节炎的病发要因机理还尚未明确，有研究认为有关于临床血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平。

sICAM-1指标作为一种可介导细胞黏附糖蛋白，能够配体及受体作用于淋巴细胞有关抗原-1由此发挥真正作用，并参与免疫应答。在类风湿关节炎的临床病理发展过程中，血清sICAM-1介导中性粒细胞等炎性细胞，聚集并趋附于关节腔，所致发生滑膜炎。与此同时炎性细胞又经过分泌IL-1、TNF-α多种炎性因子，实现对血清sICAM-1指标水平的上调最终所致出现恶性循环加快类风湿关节炎的病情进展。

IL-10指标作为由肥大细胞、巨噬细胞等多细胞分泌，临床有研究表示IL-10该血清指标可以对IFN- 、TNF-α等炎性细胞因子的产生达到抑制作用，并协同CD54、CD80刺激因子表达对其抗原提升功能有所减弱呈现抗炎性。IL-10指标具备抗炎、致病双重作用，对类风湿关节炎的疾病进展发挥作用。

hs-CRP作为急性相反应蛋白，在血液内以糖蛋白形式存在，能够达到对机体免疫功能调节并激活补体作用，正常人机体血清指标水平低，可以对炎性感染早期反应最终确诊病发。研究结果显示研究组的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平较对照组明显高;研究组在活动期的血清指标水平较对照组和缓解期也明显高。类风湿关节患者的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平，与ESR（血沉）、RF、CCP抗体呈正相关（P<0.05），与病程无较大相关性（P>0.05）。

综上所述，在临床中血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指标水平有关于类风湿关节炎患者的病情发展，能够将sICAM-1、IL-10和hs-CRP血清指标视为类风湿关节病症的临床诊断依据，有着较高的临床诊断价值。

参考文献

周志东.类风湿性关节炎患者血清中sICAM-1与细胞因子的研究及临床意义[J].现代检验医学杂志， 2016，28（1）：129-131.

孙勇， 佟玉文， 徐海燕， et al.血清ICAM-1、sICAM-1、hs-CRP在浆细胞性乳腺炎中的表达及临床意义[J].国际检验医学杂志， 2018，13（6）：658-660.

张永， 陶金辉， 李向培， et al.类风湿关节炎患者治疗前后血清IL-8 IL-10的变化及其临床意义[J].安徽医学， 2015，22（4）：403-406.