网络信息化建设在急救中心档案管理中的应用

文/德州市120急救调度指挥中心 郭凌

医院的档案管理是医院工作的一个重要组成部分，医院档案是医院在从事治疗、病例研究、医学研究等工作中所记录并形成的具有非常重要价值的历史资料，它也是医院给患者治疗的前提和基础。而急救中心更是医疗急救系统的重中之重，医院强化对急救中心的基础档案管理，能够规范医疗急救工作，进一步增强医疗急救能力。随着现代信息技术的不断进步，各种网络资源和信息技术不断涌入人们的生活，信息技术的应用范围也越来越广泛。因此，在这种背景下，医院的管理者要摈弃传统的管理理念，逐渐将网络信息化建设理念融入档案管理中，建立起适合医院发展的档案查询、档案检索和资源共享等为一体的档案管理系统，才能更好地加强医患之间的沟通，提高工作效率，实现档案资源的网络信息共享。

一、信息化建设在急救中心应用的重要意义

（一）顺应现代社会的发展趋势。随着信息化技术的进步和发展，各行各业要想得到快速发展，都必须和信息化充分结合才能适应社会发展的新要求，例如，信息化和工业化、信息化和农业现代化等之间相互融合。因此，医院急救中心的档案管理工作也要紧跟社会发展趋势，改变过去以纸质保存为主的档案管理方式，将各种档案信息做到互联互通，才能为急救中心各项业务的开展提供更加全面准确的信息支持，带来更为便捷高效的档案查询服务，最终满足用户对档案信息的使用要求，促进医学档案的管理工作。

（二）提高急救中心的管理水平。由于急救中心的工作性质比较特殊，涉及的工作流程和工作内容也比较繁多，传统的档案管理工作开展主要是以人为主体的，相关管理人员在医院档案管理规章制度下，按照一定的流程进行档案的整理、查询等工作，这种工作方法占用的人员多，耗时长，不利于工作的开展。如果没有一套完整的现代化的档案管理流程，一旦遇到突发事件时，就难以满足患者的要求。所以，为了更好地推动医院的发展，急救中心要改变过去的粗放式管理方法，要以计算机技术为辅助工具，积极转变管理理念，普遍建立起适应现代人们要求的信息化档案管理方式，形成追求精细、力求完美以及持续改进的良好作风，逐渐从物理网点朝着互联网虚拟网络过度，更加有效提升档案信息数据的准确性。

（三）为档案使用者提供信息决策依据。现代信息技术的应用能够有效处理好急救中心传统档案管理模式的局限性，通过借助信息技术能及时掌握患者的情况以及梳理好各种档案资源，并对这些信息进行深度分析，不仅能快速、准确地查找和核对档案信息，更能为管理部门提供有价值的决策依据，提高医院的服务水平。

二、急救中心档案管理信息化建设现状

随着信息技术的进步，很多医院已经开始重视档案管理工作，但很多档案管理工作只停留在对档案资源的查询和检索等初级阶段，并没有以信息技术的应用为出发点和突破点形成信息资源共享系统。所以，急救中心的档案管理工作还存在很大的不足，主要表现在以下方面：

（一）信息化档案管理意识不足。档案管理建设工作并不能直接为急救中心创造出更多的经济效益和社会效益，因此很多领导更加重视利用多种方法来对急救中心的医疗水平进行提高，在平时的工作中，对档案的关心少、经费投入低，从而导致人事档案的基础条件较差、人员素质不高等问题，而一旦医院的领导不重视档案工作，档案工作者也就不会重视该项工作，在工作中，他们只是将人员的工作经历、学习经历、培训经历以及家庭情况填写到履历表中，然后将档案封存保管就算完事了，有的履历表中的数据甚至可以随意更改，导致档案信息的出入较大。由于对档案管理的忽视，使得急救中心难以完整进行资源收集，甚至会造成丢失资料的情况。因此，这些做法都造成档案管理工作效率低下，严重影响了档案管理信息化建设。

（二）缺乏对档案资源的开发和管理。由于档案的保管期限较长，很多档案处于长期或者永久的保管状态，档案管理者只是将档案作为资料加以保管或封锁，并不重视档案的管理和开发工作，档案信息的开发和操作比较单一，形式陈旧，档案设备也严重陈旧，没有将网络技术和信息技术等相关的现代化技术应用到档案工作中，忽视了对档案信息资源的开发，导致档案信息化建设还处于初级阶段，没有与医院其他环节的信息化建设同步发展，这严重影响了医院档案管理工作的进程。

（三）档案管理人员不受重视。档案人员要掌握专业的档案知识、网络知识和计算机操作等各种能力，才能满足现代信息化的档案管理系统要求。但目前，由于医院的管理者并不重视档案人才，通常只重视具有专业特长、高学历、高技能的医疗人员，而缺乏对档案人员的培训和管理，所以，医院的档案人员专业知识不够，管理水平不高，难以适应网络信息化的档案管理工作，阻碍了医院档案管理工作的发展。

三、网络信息化建设在急救中心应用的措施

（一）提高档案管理的信息化意识。当前，随着现代社会的发展，网络信息化已经深入人心，人们对互联网的依赖程度逐渐加深，在这种新时期，档案信息也日益向着多样化、个性化等方向发展。人们已经不再满足于传统对纸质档案信息的现状，而转向以传统纸质档案之外的音频、图像等信息资源的需求。所以，急救中心的管理者也要转变服务观念，加强对现代信息技术的学习和倡导，从思想上转变观念，加大对信息化档案管理的投入，提高信息化在档案管理中的应用。

（二）制定并完善规范化的档案标准。为了进一步使用和开发档案资源，针对医院档案工作规范和条例不明确的现状，要建立并完善相关的规章制度，例如《医院档案保管制度》《医院档案归档流程》《档案信息化统一操作技术标准》等，通过这些制度明确档案的工作范围、工作职责以及归档要求等内容，从而保证档案信息化建设的稳步推进。同时，档案管理人员应当落实好各项职责，在工作中相互配合协助，建立档案自动化信息管理系统。通过这些制度的实施，可以调动档案人员工作的积极性，帮助他们重新认识档案工作，从而促进医院的长远发展。

（三）提升档案人员的综合素质。网络信息技术的应用对档案人员提出了更高的要求，由于急救中心各类档案材料准确客观记录了患者急救过程中的实际情况，不单单是处理医患纠纷的重要依据，同时，它也是医院医疗服务水平的直接体现，是考评急救人员能力的准确依据。因此，医院管理者要转变人才观念，重视对档案人员的培养，将档案工作人员纳入人才培养计划中，提高档案人员的整体素质。一方面医院可以根据人员的实际情况，通过培训、专家讲座等形式来丰富档案人员的知识，开阔他们的眼界，帮助档案人员重新认识档案管理工作；另一方面，医院要鼓励档案人员加强学习，通过不定期检查和考核的方式，督促他们坚持学习，积极开展自查工作，从而帮助档案人员更深入地了解档案工作流程、工作要点等内容，特别是要加强对他们的信息化知识培训，从而建立起一支专业的档案人才队伍，提高急救中心档案工作的精细化管理水平。

四、结束语

在现代信息化快速发展的新时期，急救中心的档案管理已经得到加强和提高，针对现阶段急救中心档案管理信息网络建设现状的分析，可以发现在档案管理中还有需要完善的地方，所以，医院要根据档案管理的实际水平，制定出符合自身发展的档案管理机制，才能推动急救中心工作的全面发展，进而促进医院的整体管理水平。