头孢曲松、头孢噻肟治疗下呼吸道感染药物经济学比较

宋明明

呼吸道感染方面疾病是指致病微生物侵入到人体的呼吸道并进行繁殖做到的一种疾病。临床根据患病的位置主要包括上呼吸道以及下呼吸道感染，上呼吸道主要包括鼻炎、咽炎以及喉炎等疾病，下呼吸道感染主要包括气管炎、支气管炎以及肺炎等疾病。患者在患病期间会出现咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、发热等不良症状，同时患者还会出现咽痛，较为严重的患者还会影响到声带进一步出现声带水肿以及声音嘶哑等症状。对于疾病相关治疗过程中药物的选择应该具有高效以及安全等特点，成本问题也在逐渐引起社会人群的重视感，另外新型药物以及新技术不断出现会使得医疗费用在一定程度上增加，因此药物的经济性问题成为临床医生选择治疗方案的的重要指标[1]。本次研究内容为头孢曲松和头孢噻肟对于治疗下呼吸道感染药物经济学，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

参与本次研究的患者是在2018年7月—2018年11月期间在本院进行相关治疗以及后期身体恢复的116例下呼吸道感染的患者，对照组58例患者中男性30例，女性28例，患者的年龄在35～58岁之间，平均为（43.0±7.0）岁，患者体质量为56～80kg之间，平均体质量65.98±14.87 kg，其中气管炎20例，支气管炎25例，肺炎23例；观察组58例患者中男性31例，女性27例，患者年龄在34～59岁之间，平均为（44.0±6.0）岁，患者体质量为54～82 kg之间，平均体质量68.22±16.85 kg，气管炎21例，支气管炎26例，肺炎21例。对比两组患者一般资料，差异不具有统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

排除标准：（1）对本次研究所用药物有过敏史患者。（2）患者的临床数据不全或临床全部丢失。（3）患者具有先天性心脏病等相关疾病。（4）患者在治疗期间病情逐渐加重需要进行调整治疗方法。（5）患者具有精神系统方面疾病会影响临床治疗过程中的沟通。（6）不符合以下纳入标准的患者。

纳入标准：（1）所选取的患者都是在本院进行后期治疗。（2）患者都是阅读本院知情书情况下自愿参与研究的。（3）患者没有家族性遗传疾病。

1.2 方法

观察组患者采用头孢曲松（生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山化学制药厂，国药准字H20040441，规格：3 g）进行治疗，每天的药物治疗剂量为1 g，对患者进行静脉推注，治疗次数为每天1次。

对照组则是采用头孢噻肟（生产厂家：安徽省先锋制药有限公司,国药准字：H20073991，规格：1 g）进行治疗，每天的药物治疗剂量为2 g，对患者进行静脉推注，治疗次数为每天2次。两组治疗周期均为7天，在治疗过程中患者应该禁止使用其他抗生素类以及会导致患者出现肝、肾等重要脏器疾病的药物。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 两组患者临床疗效 经过两种药物方法处理之后对两组患者的临床疗效以及药物经济学等指标进行临床专业对比。痊愈：患者的临床症状（打喷嚏、流鼻涕、咽痛、乏力）消失，痰细菌培养转为阴性, 胸部X片结果显示病灶全部被吸收。显效：患者的病情出现明显的好转，细菌培养结果转为阴性。无效：患者在药物治疗后的72小时病情没有出现较为显著的改善并且部分患者病情加重。有效率＝（显著＋有效）/总数×100%。

1.3.2 两组患者药物经济学 药物经济学比较通过统计两组患者治疗总成本（C），并计算两组患者药物经济学参数：用药成本（C）/药物有效率（E）。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经过临床专业研究与对比之后发现观察组患者的临床有效率与对照组患者之间差异并没有统计学意义，P＞0.05，详情见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[例（%）]

2.2 两组患者药物经济学分析

观察组患者用药总成本显著低于对照组，且C/E显著小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者药物经济学分析

3 讨论

下呼吸道感染患者会出现乏力以及低热等不良症状，对患者的生活质量影响效果比较显著[2-3]。在进行治疗的过程中应该以预防为主，同时还应该对患者进行准确的诊断以及后期及时治疗。在对患者进行治疗的过程中应该明确其诱发感染的病原菌体并根据患者的具体身体各项指标给予相对应的治疗，这样才能够较为显著改善患者的临床疗效并控制患者病情，但是下呼吸道感染的治疗过程中应该在考虑到抗生素抗菌活性的同时还要考虑到病原体本身的变异情况[4-6]。最近几年我国正在新兴一门学科，即药物经济学，该项学科能够在对患者进行药物治疗过程中进行药物优化，进一步提高患者药物治疗疗效，并且对临床用药指导具有一定的临床作用，在临床实际用药过程中具有安全性、有效性以及经济性的要求[7]。

最近几年抗生素在临床上面的应用越来越广泛，因此患者对于很多致病菌的耐药性也在不断提升，因此会较为严重的影响以及限制临床相关抗生素的治疗，导致药物治疗的效果下降，最终会使得临床治愈情况下降[8]。头孢曲松在临床上主要用于治疗下呼吸道感染以及泌尿系统方面的疾病，该种药物的抗菌谱与头孢噻肟比较相似，能够对肺炎杆菌也具有较为显著的抗菌作用，因此临床医生在对患者用药之前应该时刻关注患者的病情变化，对于患有较为严重肝肾功能的患者应该禁止使用[9]。

头孢噻肟是临床治疗过程中较为常用的头孢菌类抗生素药物，具有较为显著的治疗效果，是治疗下呼吸道感染疾病的主要选择药物，该种药物在抵抗阳性菌等方面具有较为具有显著的抗菌活性，同时能够对多种革兰氏阴性菌药物起到较为显著的灭菌作用[10]。临床目前用药情况发现头孢菌素类药物的应用比较广泛，但是同样会导致许多病原菌对该类抗生素产生耐药性，最后会影响到患者疾病的整体治疗。临床研究后发现病原菌对于头孢菌素类药物产生耐药性的主要原因为细菌所产生的β内酰胺酶会对头孢菌素类药物的β内酰胺环产生较为直接的影响作用，最终会导致其水解影响药物的临床发挥作用[11-12]。

本次研究过程中主要是头孢曲松和头孢噻肟对于治疗下呼吸道感染药物经济学分析，本院将116例患者自由组合分为两组，观察组的治疗效率为87.93%与对照组84.48%差异没有统计学意义，说明头孢曲松以及头孢噻肟对治疗下呼吸道感染的效果上没有较为明显的差异。同时我们发现，观察组患者用药总成本显著低于对照组，且C/E显著小于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，治疗下呼吸道感染的过程中使用头孢曲松钠是一种比较经济的药物方案。