乳腺超声检查联合乳腺鉬靶在早期乳腺癌筛查中的应用

金继英，方凤梅

(淳安县妇幼保健院，浙江 杭州 311700)

乳腺癌会对妇女的身体健康产生严重的威胁，早期乳腺癌在临床上主要表现为病患的乳房会出现局部的不适感，存在乳房肿块以及乳头凹陷等现象。在临床的检查中通常采用超声来对早期乳腺癌进行检测，但是检出的概率比较低，随着医学技术的不断进步，乳腺钼靶在早期乳腺癌的诊断当中得到不断的推广运用。本文研究探讨了乳腺超声检查联合乳腺钼靶在早期乳腺癌筛查中的应用效果，相关内容如下。

一、对象和方法

1.研究对象。

选择2016年1月-2017年6月来我院进行乳腺癌检查的7500名检查者作为对照组，进行乳腺超声检查；选择2017年7月-2018年12月来我院进行乳腺癌检查的7500名检查者作为实验组，进行乳腺癌超声检查联合乳腺钼靶进行检查，对比两组筛查的结果。对照组年龄段为21-64岁，平均数值为(42.5±2.5)岁；实验组年龄段为21-65岁，平均数值为(43±2.6)岁。通过对比两组之间一般资料无统计学方面的意义(P>0.05)。

2.方法。

对照组采用乳腺超声检查的方法进行诊断，具体为让病患采用仰卧的体位，使用多普勒超声诊断仪，探头频率的数值设置在5MHz，使用探头接触病患的皮肤对病患的双侧的乳腺进行纵向的扫描，对病患乳腺内部的血流情况的情况进行检查，对诊断的结果进行记录。

实验组则在超声检查的基础上，采用乳腺钼靶进行诊断，具体为使用钼靶X线机来摄取病患双侧乳房轴位以及内外侧斜位的情况，对侧位进行加照处理并放大摄影，采用全自动曝光控制的方法来对病患疑似发生肿块的部位的具体位置、肿块的结节以及肿块的类型进行相关的记录，一旦发现病灶要进行仔细的观察。

3.观察指标。

本文研究所涉及到的对比项目为乳腺癌确诊的概率，肿块直径在1.5厘米以下的确诊概率。

4.统计学处理。

二、结 果

1.确诊的结果对比。

在诊断结果的对比上，对照组一到二级的例数为2280例，所占比为30.4%；实验组一到二级的例数为3945例，所占比例为52.6%。在实验组中，确诊为乳腺癌的例数为7例，确诊的概率为93.33/10万；在对照组中，确诊为乳腺癌的例数为5例，确诊的概率为66.67/10万。通过对比，实验组确诊的概率比较高(P<0.05)，数据展示如下(见表1)。

表1 确诊的结果对比

2.肿瘤直径为1.5厘米及以下的确诊概率对比。

在实验组确诊为早期乳腺癌的病患当中，肿瘤直径在1.5厘米及以下的确诊例数为4例，确诊概率为53.33/10万；在对照组确诊为早期乳腺癌的病患当中，肿瘤直径在1.5厘米及以下的确诊例数为2例，确诊概率为26.67/10万。通过对比，实验组确诊的概率较高(P<0.05)，数据展示如下(见表2)。

表2 肿瘤直径为1.5厘米及以下的确诊概率对比

三、讨 论

乳腺癌是女性群体中一种常见的恶性肿瘤，随着人们生活方式的改变，目前在临床上乳腺癌的发病概率呈现逐年上升的趋势，会对病患的身心健康产生严重的影响[1]。在对早期乳腺癌病患进行诊断的过程中，超声诊断是常使用的方法，但是超声诊断的确诊概率比较低，容易出现误诊和漏诊的现象，影响病患的治疗效果[2]。随着临床医学技术的不断进步，目前乳腺钼靶在早期乳腺癌的诊断中的到不断的推广应用。乳腺钼靶诊断的敏感度比较高，特别是用在对微小钙化的诊断上。在乳腺癌的诊断中使用乳腺钼靶进行诊断，病患病死发生的概率比较低，对于年龄较大或者是已经绝经的女性也同样适用，在对直径较小的肿瘤进行诊断的过程中，乳腺钼靶同样具有较高的确诊概率。但是单纯的乳腺钼靶在对近胸壁处的肿块进行诊断的过程中容易发生遗漏的现象，并且对于致密性的乳腺肿瘤的对比度不够清晰，并且目前上乳腺钼靶的检查设备普及的程度比较低，在临床的使用上会受到一定的限制，因此还是会存在一定的诊断缺陷[3]。

本文主要探讨了乳腺超声检查联合乳腺钼靶在早期乳腺癌筛查中的应用效果，多普勒超声检查具有软组织分辨概率比较高、产生的辐射较小、操作方便以及对病患所造成的创伤比较小的特点，将其和乳腺钼靶诊断相结合，能够相互弥补之间的缺陷，从而达到更好的诊断效果。通过研究对比发现，在对早期乳腺癌进行筛查的过程中，使用乳腺超声检查联合乳腺钼靶进行诊断的效果较好，确诊概率较高。