合作学习在手术室护理带教中的应用

程 燕，孟 月

(浙江衢化医院，浙江 衢州 324000)

护理带教工作是培养护士职业素质和专业技能的有效措施，提升手术室护生护理素质对于其进入临床领域后创建更优质高效的手术室护理质量、适应手术室工作起到至关重要的作用。合作学习是当前教育心理学研究的热点之一，从90年代起就在各国的教育领域中有了广泛的应用。合作学习(Group Learning)指学生为了一个共同的学习目标在小组中学习[1]。小组的合作过程中，往往需要教师制定详细可行的计划，及时引导各小组的学习方向，确保师生间和小组成员间沟通顺畅，最终保证学习目标能够达成。目前，合作学习已经被越来越多的应用于各类教学活动，临床护理带教中也有相关报道[2]。为探索培养手术室护理实习生的新带教方法，本课题将合作学习应用到手术室护理带教过程中，并取得了显著的成效。

一、对象与方法

1.研究对象。在选取2017年3月-2018年12月我院护理专业实习生中随机抽取38人，在本院新进护士中随机抽取22人，共计60人。其中，本科生18人，专科生22人，中专生20人。将60名带教学生随机分为两组，每组30人，两组学生间的一般资料没有显著差异(P>0.05)，具有可比性。

2.研究方法。(1)实验组和对照组的授课形式。实验组：采用合作学习方法，5人为一小组进行手术室护理带教。对照组：大班授课，30人为一班，采用传统的教学方法进行授课，其教学模式以带教老师讲授知识为主。两组学生的实习期均为4周。(2)实验组采用的合作学习带教方法。首先，将30名实验组的学生随机分成6个小组，每组5人，并选则一名组织能力比较强的学生作为小组组长。带教教师首先对各组学生进行为期一周的理论培训，培训内容包括带领学生了解院区环境、熟悉工作流程、讲解手术室护理知识，培养学生的职业道德和责任感等。随后2周对各组学生进行手术室的临床护理培训，其间教师结合手术室护理的理论知识，演示临床护理的操作步骤，并让学生分组进行操作流程的演练，并在小组内成员间交流讨论心得和遇到的问题，由带教教师最后对各组反馈的问题进行解答和总结。最后1周由带教老师选择本院典型的手术室护理的临床案例，每组分配一个病例进行讨论分析。各案例均涉及所学的手术室护理基础知识，并需要学生根据实际情况对患者病情作出评估，得出最佳护理方案。以问题导向为原则，由教师引导各组学生进行思考，小组成员讨论后，分别指派代表介绍本组提出的护理方案。最后在教师带领下所有学生一起讨论结果，总结知识点和点评结果。(3)教学效果的评估。采用调查问卷、知识和技能分别考核的方式，评价小组学习模式在手术室带教课程中学生的满意度以及学生的学习效果。各项满意度指标满分为一百分，80-100分为满意，60-80分为一般满意，小于60分为不满意。最后取各项指标的平均数作为最终调查结果。学生的结业考核分为两部分，分别为知识掌握水平考察和操作技能考核，考核对象是两组所有学生。结业考核总成绩满分100分，知识掌握水平考试和操作技能考试分别占50分。最终总成绩80-100分为优秀，60-80为良好，小于60分为不及格。对两组学生的成绩分别进行统计分析，用t检验法验证两组学生的总成绩和分科成绩之间是否有显著差异。

二、结 果

1.两组实习生考试成绩比较。对照组考核不合格的人数多于实验组，而优秀和良好的人数少于实验组(见表1)。对两组学生的总成绩、知识掌握水平打分、操作技能打分进行比较后，发现实验组得分均高于对照组(见表2)。并且通过进行t检验，得出两组学生的各项成绩均有显著差异，且概率值P均小于t检验极显著性差异的阈值(P<0.01)。

表1 两组实习学生考核评级情况对比

表2 两组实习学生考试成绩比较(分，

2.教学效果评估。实验组护生对合作学习的带教方式满意度较高，具体如下(见表3)。

表3 实验组护生对护理带教的满意度

三、结 论

合作学习方法在手术室护理带教中的教学效果十分明显。两组学生的知识掌握水平和操作技能相比，实验组的成绩均极显著优于对照组。由此可见，合作学习方法与常规教学法相比，更有助于学生理解手术室护理的理论知识，更有助于提高学生的临床实践能力。实验组护生普遍认为合作学习方式使课堂活跃性更高，教学模式新颖有趣，有助于提升自身分析问题、解决问题和动手实践的能力。这说明小组学习模式在学生中较受欢迎，且能达到较高的教学成效。

合作学习的教学方式有利于增强学生之间的互动，强化教师对学生的个性化辅导，能够培养学生独立思考问题的习惯，锻炼学生团队协作能力。本研究发现，合作学习教学方式能提高学生的学习热情，增强学习效果，在学生中有较高接纳度。使用合作学习的方式对手术室护理进行带教，能够高效提高学生的知识掌握程度和临床实践能力。相较于传统的大组授课为主的带教方式，小组学习的模式更有利于学生手术室临床护理能力的提高。