小儿消化不良应用整体护理措施的效果探讨

曾翎

功能性消化不良是儿科中常见的疾病，该病主要因幽门螺杆菌感染、胃肠运动障碍及胃酸分泌异常等所致[1]。小儿消化不良的临床表现多为恶心呕吐、胃部胀气、上腹部疼痛及腹胀等，常常反复发作，这导致患儿哭闹，同时还对患儿的正常饮食造成巨大影响，所以临床上对消化不良患儿，必须给予科学有效的治疗[2]。然而在实际的治疗中，受小儿年龄小及依从性差等因素影响，患儿常常会出现用药配合度低的情况，这对患儿的治疗效果会造成巨大影响，对此治疗期间必须给予患儿有效护理[3]。本研究中，具体探讨给予小儿消化不良者应用整体护理干预的方法及效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取85 例功能性消化不良患儿为研究对象，主要来源于2017年2 月—2018 年7 月收治患儿群体。纳入标准：（1）所有患儿均有2 个月以上的消化不良，每周至少出现一次，同时符合以下3 项：①持续或反复发作的上腹部疼痛或不适；②症状在排便后不能缓解，症状发作与排便频率改变无关；③无炎症性、代谢性及中立性疾病可解释患儿症状[4]。（2）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并重症肺炎的患儿。（2）依从性差及家长不同意参与的患儿。按照双盲法随机分成以下两组：观察组43 例，其中男性25 例，女性18 例；年龄最小者2 岁，年龄最大者10 岁，平均年龄（5.2±1.4）岁。对照组42 例，男23 例，女19 例；年龄1～9岁，平均年龄（4.9±1.5）岁。两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后均给予两组患常规助消化治疗。期间给予对照组患儿常规护理，主要向患儿家属详细解释住院环境；给予患儿用药护理；加强患儿环境护理；密切监视患儿排便情况等。

观察组在常规治疗基础上，给予患儿整体护理，具体如下：（1）基础护理。患儿入院后对其家属进行健康教育，提高家属配合度；嘱咐患儿注意天气变化，注意保暖预防感冒。（2）心理护理。消化不良患儿患病后易产生烦躁情绪，这些不良情绪长期产生，会对患儿疾病治疗造成巨大影响。对此相关护理人员需同家属一起做好患儿的心理护理，以缓解患儿的不良情绪，提高患儿治疗依从性。（3）饮食护理。同患儿家属进行交流沟通，掌握患儿的饮食喜好，为患儿制定出个性化的饮食方案[5]。针对存在轻度腹泻的患儿，指导家属给予患儿易消化及清淡食物，禁食辛辣、油炸、生冷等刺激性的食物；严重腹泻者饮食上以流质食物为主，建议少食多餐，待患儿症状改善后逐渐过渡为正常饮食。（4）生活及环境护理。嘱咐患儿家属定期为患儿更换衣物，做好患儿的保暖；控制儿科病房温湿度在合适水平，定期对病区进行消毒；针对感染风险高的患儿需做好消毒隔离工作，护理人员接触患儿后需及时洗手，以免出现交叉感染。（5）臀部护理。小儿的皮肤娇嫩，长期腹泻可使患儿臀部长期处于潮湿状态，为此护士需保持患儿臀部干燥，大便后及时用温水擦拭患儿臀部，并用干毛巾擦干。（6）出院护理。消化不良患儿经治疗出院后，虽说临床症状消失，但是如果不注意在家期间的干预，可使患儿有较高的疾病复发率。为此针对即将出院的患儿，需加强对患儿家属的健康教育，指导家属加强患儿的生活干预，同时定期带领患儿到医院进行复查，以掌握患儿的身体状况。

1.3 观察指标

观察组并记录两组患儿临床症状消退时间，具体包括患儿退热时间、止吐时间及止泻时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 软件软件进行数据分析，计数资料以（n）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，其中P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿各项临床症状消失时间均比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

小儿消化不良属于儿科中常见的疾病，近年来随着生活水平的不断提高及饮食方式的改变，疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势[6]。关于小儿消化不良的具体致病原因，目前尚不明确，主要是因为实际中引起疾病的原因较多，比如病毒感染、细菌感染、营养摄入不足、胃肠道发育不完全等，这些因素常常会导致患儿出现诸如恶心呕吐、腹胀及上腹部灼痛等临床症状[7-9]。这些症状的发生，常会使患儿出现持续哭闹情况，病情严重甚至还会对患儿的生命健康造成巨大影响。

针对小儿消化不良，临床中一旦确诊，必须给予患儿及时有效的治疗。在疾病治疗上，主要是结合患儿具体病变原因，给予补液及吸氧等对症治疗，以改善患儿的临床症状[10]。然而在疾病治疗中，受患儿年龄小、依从性差等因素影响，常对疾病治疗效果产生不利影响，所以在疾病治疗期间，还需给予患儿有效的护理，以提高治疗效果及改善患儿预后。在对小儿消化不良的护理中，常规护理常常不关注患儿的差异性，这样常使得护理效果不佳，所以临床中推广应用新的护理干预手段[11]。近些年，随着医学技术的快速发展，护理服务理念在不断的改革，在对小儿消化不良的护理中，推广应用整体护理这一新型的护理模式。整体护理建立在常规护理的基础上，该护理模式严格遵循“以患者为本”的原则，实际护理过程中，从基础护理、心理护理、饮食护理、生活护理等多个角度实施护理，如此可以更好地帮助患儿养成良好生活习惯，让患儿的负性情绪得到改善，使患儿可更好地配合治疗及促进患儿康复[12]。整体护理的实施，还体现了部分个性化护理干预模式，在护理过程结合患儿的差异状况，制定个性化护理方案，如此可充分发挥整体护理的优势，让患儿治疗更加具有针对性。在本次研究中，具体探讨了给予小儿消化不良患儿实施整体护理干预的效果，结果显示在各项临床症状消失时间上，观察组明显比对照组短，这一结果充分表明整体护理对小儿消化不良的症状改善价值显著。

综上所述，针对确诊为小儿消化不良的患儿，在对症治疗期间，应用整体护理干预措施，可有效促进患儿临床症状的康复，改善患儿预后。

表1 两组患儿症状消失时间对比（d，）

表1 两组患儿症状消失时间对比（d，）