早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用分析

易阿珊　刘玉芳　吴伟莉　石梦宇

[摘要] 目的 研究早期护理模式对脑梗塞患者的康复预后的影响以及临床护理效果。 方法 于2016年2月—2017年12月在该院接受诊治的脑梗塞患者中方便选取96例进行试验，依据患者诊疗时间顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组48例患者。分别给予对照组患者与观察组患者常规护理于常规护理的基础上加以早期护理干预。依据患者的在临床中的具体表现统计两组患者的生活质量对护理工作的满意程度并进一步的进行比较分析。 结果 经过一段时间的护理干预后，观察组患者的语言功能得分为（82.3±7.4）分，肢体功能得分为（66.5±4.3）分、NIHSS评分（4.5±1.5）分，生活质量评分中，心理方面为（21.1±0.01）分、躯体（22.0±0.18）分、精神（23.9±0.70）分、社会（24.8±0.18）分、总计（83.4±4.7）分、患者对于护理工作的满意率为97.92%。远远高于对照组79.17%，差异有统计学意义（t=7.62、4.46、5.12、5.184、5.940、6.600、6.101、5.417，χ2=3.24， <0.05）。 结论 对于脑梗塞患者来说，给予患者早期护理干预的方式可以更好的改善患者的生活质量，促进患者病症的恢复，从而提高患者对于护理工作的满意程度。

[关键詞] 早期护理;脑梗塞;手术患者;康复预后

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）09（a）-0124-04

[Abstract] Objective To study the effect of early nursing mode on the rehabilitation prognosis of patients with cerebral infarction and the clinical nursing effect. Methods The patients with cerebral infarction who were treated in this hospital before February 2016 and after December 2017 were conveniently selected. 96 patients were randomly selected according to the order of patients' diagnosis and treatment group and control group， each group of 48 patients. Early care interventions were given to patients in the control group and the observation group on the basis of routine care for routine care. According to the patient's specific performance in the clinic， the quality of life of the two groups of patients was compared with the nursing work and further comparative analysis was carried out. Results After a period of nursing intervention， the language function scores of the observation group were （82.3±7.4） points， and the limb function scores were （66.5±4.3） points， NIHSS scores （4.5±1.5） points， the quality of life score was （21.1±0.01） points， body （22.0±0.18） points and spirit （23.9±0.70） points， social （24.8±0.18） points， total （83.4±4.7） points， and the patient's satisfaction rate for nursing work was 97.92%. It was much higher than the control group by 79.17%. The difference of the two groups were statistically significant（t=7.62，4.46，5.12，5.184，5.940，6.600，6.101，5.417，χ2=3.24，P<0.05）. Conclusion For patients with cerebral infarction， giving patients early intervention interventions can better improve the quality of life of patients and promote the recovery of patients' conditions， thus improving the patient's satisfaction with nursing work.

[Key words] Early care; Cerebral infarction; Surgical patients; Rehabilitation prognosis

急性脑梗塞主要为脑血供突然中断后所导致的脑组织坏死类疾病[1]。脑梗塞病症的发病原因中较为复杂多样，并且较为繁多，其中致病最高的因素为患者的患者血管以及血液的循环等功能由于各种因素影响而出现的对大脑动脉的阻碍作用，并最终引发患者的大脑动脉的狭窄直至堵塞，使患者大脑供血不足的因素[2]。在脑梗塞病症的发病人群中，发病人群具有能较为显著的临床特征，其中几率较高的为已经患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。并且，还有部分具有不良的饮食习惯与生活习惯的患者也有较高的发病几率，例如吸烟与饮酒的患者。在临床上，急性脑梗塞病症具有显著的临床特征，其中主要有头痛，眩晕等症状，部分病症严重的患者甚至会出现身体协调性降低，运动功能与语言功能障碍等症状，还有部分患者由于疾病的因素会出现各种并发症[3]。因此，脑梗塞病症不仅对患者的身体健康与生活质量产生消极的影响，甚至部分患者在发病后病症不断的发生与恶化，却没有得到及时有效的控制，导致患者出现残疾，甚至死亡。近几年来，随着人们生活习惯与饮食习惯不断的变化，我国的急性脑梗塞发病率在不断的提高并且有逐渐上升的趋势，并且发病人群逐渐年轻化。相关的研究显示，只有不到10%的患者在经过治疗后能够达到完全治愈的效果。大部分脑梗塞患者经过治疗后，仍旧会留下严重的肢体功能障碍或者语言功能障碍等后遗症。这对脑梗塞患者的生活以及心理健康造成了严重的威胁[4]。针对于此，该文于2016年2月—2017年12月方便选取的96例脑梗塞患者进行了临床护理研究，研究早期护理模式对脑梗塞患者的康复预后的影响以及临床护理效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

于该院接受诊治的脑梗塞患者中方便选取96例进行试验，依据患者诊疗时间顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组48例患者。其中，观察组患者中男性患者女性患者的数量分别为28例与20例，年龄47～72岁，中位年龄（59.5±4.3）岁。对照组男性患者女性患者的数量分别为32例与16例，年龄46～69岁，中位年龄（57.5±3.2）岁。并且在研究前，医护人员得到伦理委员会同意，并在征得患者与家属同意的情况下将患者纳入研究对象。观察组与对照组患者的年龄、性别、等基本信息对比差异无統计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组脑梗塞患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予早期护理干预。

早期护理干预：①健康教育。健康教育的时间是在患者入院治疗时开始的，主要是对患者讲解脑梗塞疾病相关知识，以及危险性等，提高患者及其家属对于疾病的了解程度以及危险意识[5-6]。②用药指导。在患者进行药物治疗期间，护理人员要向患者与家属讲解科学的用药方法、用药剂量以及用药时间等，引导患者科学用药，积极配合治疗。③饮食护理。对于脑梗塞疾病患者来说，在治疗期间控制饮食是非常重要的，因此，护理人员要指导患者尽可能的保持饮食的清淡，并且多食蔬菜水果。④肢体康复训练。护理人员要指导患者进行肢体以及其他方面的功能锻炼，并且对患者进行全面的生命体征的观察与检测，根据患者能够承受的程度，对其运动量进行合理的调整与优化[6-7]。在患者进行康复训练之前，护理人员要及时让患者及其家属了解到锻炼的重要性，引导患者积极主动配合锻炼。同时，当患者逐渐恢复后，引导患者进行自主运动训练，提高患者的生活自理能力。⑤语言功能训练。对脑梗塞患者进行语言表达能力的训练，护理人员要指导患者对单音节文字进行发音训练，引导患者及其家属对患者进行弹舌、噘嘴、鼓腮等运动。并根据患者的个人情况，增加患者的单音节发音，鼓励患者经常进行语言交流。⑥刺激运动。护理人员对脑梗塞患者给予经常性的刺激，包括触觉、神经以及痛觉等。护理人员指导患者坚持进行保健操，做到1次/d。⑦穴位按摩。临床护理人员定期对脑梗塞患者进行穴位按摩，对患者的太冲、足三里、合谷、曲池、梁丘等穴位进行按压，每个穴位按压时间保持在3 min左右，每天按摩两次。促进患者的血液循环，提高患者的肢体协调能力[7-8]。

1.3  评价指标

依据患者的在临床中的具体表现统计两组患者的生活质量对护理工作的满意程度并进一步的进行比较分析。其中满意程度分为非常满意、一般和不满意3个等级。

1.4  统计方法

该次实验研究中，利用SPSS 21.0统计学业软件，实现对研究组数据的统计与处理的目的，其中计量资料表示主要利用（x±s），数据检验利用检验t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的各项功能评分

经过一段时间的护理干预后，观察组患者的语言功能得分为（82.3±7.4）分，肢体功能得分为（66.5±4.3）分、NIHSS评分（4.5±1.5）分，对照组患者的语言功能得分为（65.0±7.9）分，肢体功能得分为（51.9±4.9）分、NIHSS评分（10.8±2.0）分，观察组患者的生活质量与对照组患者相比更加的优异，数据统计分析差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的生活质量评分

观察组患者护理后，生活质量评分中，心理方面为（21.1±0.01）分、躯体（22.0±0.18）分、精神（23.9±0.70）分、社会（24.8±0.18）分、总计（83.4±4.7）分。对照组患者护理后，生活质量评分中，心理方面为（14.5±0.25）分、躯体（15.3±0.60）分、精神（14.6±0.29）分、社会（13.7±0.34）分、总计（59.6±6.7）分，两组数据相比，差异有统计学意义（P<0.0），见表2。

2.3  两组患者的护理满意度

观察组患者与对照组患者对于护理工作的满意程度为分别为97.92%与79.17%。观察组患者的满意程度与对照组相比更高，两组数据统计分析，差异有统计学意义（P<0.05）。見表3。表3   观察组于对照组患者对于护理工作满意度比较

3  讨论

脑梗塞，又称为缺血性脑卒中，主要为脑血供突然中断后所导致的脑组织坏死类疾病。作为一种突发性疾病，脑梗塞患者一旦患病后，病程长，患者后期恢复慢，并且有着极高的致残率以及死亡率。除此之外，即便患者身体恢复后，也有着极高的复发率[8-9]。近几年来，随着人们生活水平的不断提高以及生活习惯的变化，脑梗塞在我国的发病率不断提高，并且逐渐呈现上升趋势。有研究显示，对于脑梗塞患者来说，只有不到10%的患者经过治疗后能够恢复到病发前的状态。大部分脑梗塞患者经过治疗后，仍旧会留下严重的肢体功能障碍或者语言功能障碍等后遗症。这对脑梗塞患者的生活以及心理健康造成了严重的威胁[10-14]。近几年，随着我国医疗模式的转变，并且有研究显示，对脑梗塞患者进行常规治疗以及护理的基础上，开始对脑梗塞患者进行早期康复护理干预，能够有效的提高患者的生活质量，从而提高患者对于护理工作的满意程度。

针对于此，该文对96例脑梗塞患者进行了实验研究。将接受早期康复护理的患者，与接受常规护理的患者进行对比发现，经过一段时间的护理干预后，观察组患者的语言功能得分为（82.3±7.4）分，肢体功能得分为（66.5±4.3）分、NIHSS评分（4.5±1.5）分，与采用常规方法护理者相比，患者语言功能、肢体功能以及神经功能更强，优势显著差异有统计学意义（P<0.05），提示患者恢复效果更佳。通过对患者生活质量评分的观察发现，接受早期康复护理的患者，心理方面的生活质量评分为（21.1±0.01）分、躯体（22.0±0.18）分、精神（23.9±0.70）分、社会（24.8±0.18）分、总计（83.4±4.7）分。与采用常规方法护理者相比，患者心理及精神状态更佳，躯体健康状况更好，社会功能显著增强，生活质量明显提高，优势显著，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步观察患者的护理满意度发现，观察组患者对于护理工作的满意率为97.92%。这也说明观察组患者对于护理工作的满意程度更加的优异，除此之外，观察组患者的语言功能得分以及肢体运动功能得分均明显高于对照组患者。因此对脑梗塞患者进行早期康复护理干预，可以有效的改善患者的不良症状，降低患者发病的几率，有助于促进患者康复。并且在以往的研究案例中，与采用常规护理的患者相比，使用早期康复护理对于脑梗塞患者的生命质量较高且护理满意度较高;但是与此研究实验结果相比，在以往的研究[14-17]中，观察组患者的护理满意度未达到90%以上，而在此研究结果护理满意度为97%，这也说明，随着社会的不断发展护理人员的工作质量逐渐提高。对于脑梗塞患者来说，给予患者早期护理干预的方式可以更好地改善患者的生活质量，促进患者病症的恢复，在临床上值得推广。

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（收稿日期：2019-06-10）