使用抗生素不能搞“车轮大战”

张永信

由于生活中和临床上感染的常见，抗生素已成为当前最常用的药物。然而，对抗生素的认识也时常陷入误区。不正确地使用抗生素，对患者来说既浪费了高额的药费，又起不到治疗的作用，甚至对治疗适得其反。

●误区之一：

把抗生素当退烧药

许多人认为抗生素是退烧药，随意使用。的确，病人发生细菌感染时会伴有发热，经过使用抗生素使得炎症消退，体温自然恢复正常。但不是所有发热都是细菌感染引起的，常见的伤风感冒由病毒所致，也发热，用抗生素毫无用处。

●误区之二：

越贵的抗生素越好

不少病人认为越是新的、贵的抗生素疗效越好。殊不知，每一种抗生素都有各自的特点，问题是病人的感染是由于什么细菌引起的，感染又发生在哪个部位，针对病情由医生选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种，才能取得最佳疗效。如一位病人得了葡萄球菌肺炎，头孢菌素是可以选择的一类药。然而，有人认为第三代头孢、第四代头孢品种新、价格贵，疗效肯定比第一代、第二代头孢要好。事实恰恰相反，价格便宜的第一代头孢对葡萄球菌的作用要明显优于第三代、第四代头孢。

●误区之三：

用抗生素预防感染

不少人认为谨慎为妙，随意应用抗生素预防细菌感染。哪怕是皮肤外伤、手术清除表浅小囊肿等无菌手术，也一律使用抗生素;如果不幸遭遇脑溢血或者休克，那更要大动干戈，连续注射抗生素。事实上，如此滥用非但预防不了感染，反而引起不良反應增多，一旦感染大多是耐药菌引起，给治疗造成很大的难度。

●误区之四：

盲目使用抗生素

患有细菌感染，不分青红皂白，立即使用抗生素。感染被控制了是靠碰运气，如果疗效不佳，则更换药物，车轮大战，根本不重视必要的细菌培养。治疗中，如果不能明确致病菌，用药很容易盲目，以致延误治疗和抢救的最佳时机。