浸润性乳腺癌免疫组化指标与超声表现特点关系特征

苏群学，杨广全

（江苏昆山市第二人民医院，江苏 昆山 215300）

0 引言

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，且发病率居高不下，积极参加乳腺癌筛查，掌握乳腺自我检查法，可有效预防乳腺癌的发生。乳腺超声是乳腺癌早期诊断的重要方法，可供有效的超声表现特点[1]。本研究为探究浸润性乳腺癌免疫组化指标与超声表现特点关系特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年1 月至2019 年5 月收治的47 例乳腺癌患者，将其作为研讨对象，年龄30～65 岁，平均（56.75±7.86）岁。入选标准：经医院伦理委员会批准；女性患者；所有患者均同意；签署知情同意书；没进行过任何治疗；能够配合本次研究。

1.2 方法

选择高频彩色多普勒超声诊断仪对患者乳头进行扫描并记录，患者仰卧，将乳房暴露出来，将探头轻放在皮肤上进行检查，避免改变肿块位置，根据图像显示的病灶形状大小、回声种类等情况判断病变性质，同时选择含有显色剂的抗体，使细胞特异性抗原出现特异性反应。然后利用化学反应使显色剂显色，使他们能够被识别。ER/PR ≥1%为阳性，ER/PR<1%为阴性，ER、PR 阴性表示肿瘤细胞对雌激素不敏感；不能有效控制雌激素。

1.3 观察指标

分别记录患者的ER、PR 等免疫组织化学指标与边缘毛刺、微小钙化、后方回声衰减以及高回声晕环的关系。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0 统计学软件统计处理，计量资料采用t检验，并用（±s）表示；计数资料用χ2检验，并用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 雌激素受体（ER）与超声表现特点相关性分析

浸润性乳腺癌患者的ER 阳性和ER 阴性相比，ER 阳性的边缘毛刺、微小钙化、后方回声衰减以及高回声晕环比ER 阴性高（P<0.05），有统计学意义，详细情况见表1。

表1 雌激素受体（ER）与超声表现特点相关性分析[n(%)]

2.2 孕激素受体（PR）与超声表现特点相关性分析

浸润性乳腺癌患者的PR 阳性与PR 阴性相比，PR 阳性的边缘毛刺、微小钙化、后方回声衰减以及高回声晕环比PR 阴性高（P<0.05），有统计学意义，详细情况见表2。

表2 孕激素受体（PR）与超声表现特点相关性分析[n(%)]

3 讨论

近年以来，乳腺癌在我国的发生率逐年上升，浸润性乳腺癌是常见乳腺癌之一，占40%以上，它是一种特异性较高的恶性肿瘤，可能是与遗传因素、激素失调等因素有关[2-3]。因浸润性乳腺癌早期无明显病症，未能引起重视，治疗药物靶点作用不高，预后情况差，有较高的复发率和死亡率[4]。对女性患者的生活质量与生命安全带来了不良影响，因此尽早发现乳腺癌，可有效提高疗效，抑制浸润性乳腺癌恶化[5]。乳腺癌的检测方法主要有触诊和病理切片等，然而这些方法都不是早期诊断的优良方法。因为患者对乳腺癌方面知识了解不够深，早期无明显症状、工作繁忙等原因，所以延误了早期诊断的最佳时期[6]。

免疫组织化学又称免疫细胞化学，可将免疫反应的组织化学与特异性相结合，对抗原物质进行检测[7]。ER 和PR 本质是蛋白质，ER、PR 阳性表示患者预后佳，ER 阳性表示患者不易复发，死亡率低[8]。将蜡块进行切片、脱蜡和水化，然后利用化学反应使显色剂显色，检测ER 和PR 等指标，从而确定抗原位置，并及时进行临床治疗[9]。

根据本次研究结果显示，浸润性乳腺癌患者的ER 与PR 等免疫组织化学指标均和边缘毛刺、微小钙化、后方回声衰减以及高回声晕环等超声表现特点有关（P<0.05），有统计学意义。边缘毛刺与高回声晕环是因为恶性肿瘤向四周蔓延生长造成的，后方回声衰减是因为胶原纤维将超声声能吸收造成的，ER、PR 阳性率越高，导致肿瘤细胞恶性程度不高，治疗效果好，微小钙化会使乳腺癌细胞蔓延，导致预后效果不佳，所以边缘毛刺、高回声晕环、后方回声衰减以及微小钙化是浸润性乳腺癌超声表现特点，与免疫组织化学指标关系密切[10]。

综上所述，浸润性乳腺癌超声表现特点，包括边缘毛刺、微小钙化、后方回声衰减以及高回声晕环等，均与免疫组织化学指标中ER、PR 有关，可用于临床上鉴别浸润性乳腺癌，具有显著效果。