中西医结合治疗胃溃疡合并出血临床疗效和预后分析

高亭，李雅静，严长宏⋆

（1.包头市蒙医中医医院 中西医结合消化病中心，内蒙古 包头 014040；2.包头市中心医院 中医科，内蒙古包头 014040）

0 引言

胃溃疡常发于中老年人群、饮食无规律无度人群，并主要是发生于患者的胃角、贲门以及胃窦等[1]。发病后患者将会上腹疼痛，且类型多样，常会出现于患者进餐后约1 h 内。此病还可引发患者出现消化道出血、溃疡穿孔等并发症[2]。临床治疗此症主要采用西药治疗，如奥美拉唑、硫糖铝等，但由于作用效果有限，无法达到预期，因此需要与其他药物结合治疗以此提升治疗效果。本次研究即主要分析中西医结合治疗胃溃疡合并出血的临床疗效与预后，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年1 月至2018 年12 月收治的胃溃疡合并出血患者60 例，将其根据不同治疗方式均分为实验组和对照组。其中实验组患者30 例，男16 例，女14 例，平均年龄为（57.21±5.02）岁，平均病程为（2.64±1.34）年；对照组患者30 例，男15 例，女15 例，平均年龄为（56.41±4.93）岁，平均病程为（2.71±1.17）年。对比两组一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者及其家属均对研究内容完全知情，并签署知情同意书，我院伦理委员会已批准。

1.2 方法

两组患者收治入院后均进行常规治疗，并在此基础上，为实验组患者给予中西医结合治疗，对照组患者给予常规治疗，具体治疗方法如下。

给予对照组患者常规西医治疗，并根据患者情况，为其给予补液与抗感染，维持患者的水电解质平衡。给予艾司奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字号H20093314）使用“808”治疗方案3 d 后，改为40 mg/次，1 次/d，30 min/次。

在对照组患者治疗方法基础上给予实验组患者健胃止血汤治疗，并根据患者自身情况进行加减。持续治疗14 d 为1 个疗程，两组患者均进行2 个疗程的治疗。并于治疗结束后1 年进行电话回访记录溃疡复发率。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗有效率、腹痛缓解时间、溃疡复发率。治疗有效率使用我院自制治疗效果表，该表分为，显效：治疗后患者好转明显或痊愈；有效：治疗后患者有一定好转；无效：治疗后患者无好转。治疗有效率=（显效+有效）/所有患者×100 %。

1.4 统计学分析

将所有研究中数据输入SPSS 14.0 中进行统计学分析。并使用t检验研究中的计量资料，使用卡方检验研究中的计数资料，当P<0.05 时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，并且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 腹痛缓解时间与复发率比较

实验组患者腹痛缓解时间与溃疡复发率远低于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 结论

胃溃疡的发病原因最主要的即是幽门螺旋杆菌的侵入感染，而引起患者溃疡，饮食无度无规律亦将会导致患者出现溃疡症状[3-4]。此症还可引起出血、穿孔等较为严重的并发症[5]。

表2 腹痛缓解时间与复发率比较[±s,n(%)]

表2 腹痛缓解时间与复发率比较[±s,n(%)]

临床治疗胃溃疡合并出血，主用西医药物进行治疗，常给予患者奥美拉唑进行治疗[6]。此药为一种质子泵抑制剂，其能够抑制体内离子活性，并缓解患者症状[7-8]。但由于患者合并出血症状后，仅使用此药效果难达到预期，因此需与其他药物结合使用。

我国中医对胃溃疡主要将其归类为“吞酸”“胃痛”“胃脘痛”“肝气痛”的范畴，主用药物调理患者的肝脏、脾脏等脏器，进行理气、益气、清热、止血[9]。因此通过中药与西药的结合使用，可有效控制患者出血症状，同时对胃部溃疡进行治疗[10]。

本次研究结果显示，治疗后实验组治疗有效率远高于对照组，且前者腹痛缓解时间与1 年后胃溃疡复发率远低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。证明中西医结合治疗可有效提升整体治疗效果，显著降低患者的腹痛缓解时间与胃溃疡复发率，明显改善了患者预后。

综上所述，使用中西医结合治疗胃溃疡合并出血可显著提高治疗有效率，并有效降低患者腹痛缓解时间与溃疡复发率，改善患者预后，值得临床推广使用。